經(jīng)肛門(mén)Ⅰ期根治小兒先天性巨結(jié)腸的近期療效及影響因素研究.pdf

1、目的:比較經(jīng)肛門(mén)Ⅰ期Soave先天性巨結(jié)腸(HD)根治術(shù)與Duhamel根治術(shù)近期療效,分析經(jīng)肛門(mén)Ⅰ期根治術(shù)預(yù)后相關(guān)因素.方法:應(yīng)用經(jīng)肛門(mén)Ⅰ期Soave根治術(shù)治療嬰幼兒HD47例,與Duhamel根治術(shù)作對(duì)照研究,記錄兩種術(shù)式手術(shù)時(shí)間、出血量、禁食時(shí)間、體溫恢復(fù)至正常時(shí)間、靜點(diǎn)抗生素時(shí)間、各種短期并發(fā)癥等參數(shù).檢測(cè)兩種術(shù)式圍手術(shù)期T細(xì)胞亞群的免疫變化.計(jì)量資料進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x<'2>檢驗(yàn).術(shù)后14天、42天、90天、180天定

2、期隨訪(fǎng),作詳細(xì)記錄,進(jìn)行肛門(mén)功能的主觀和客觀評(píng)價(jià).運(yùn)用SPSS10.0軟件Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型研究痊愈相關(guān)因素,并進(jìn)行Logistic預(yù)后多因素分析.結(jié)論:經(jīng)肛門(mén)Ⅰ期Soave根治術(shù)與Duhamel根治術(shù)比較,創(chuàng)傷小,術(shù)后患兒恢復(fù)快,并發(fā)癥少,腹部無(wú)瘢痕,近期療效好,細(xì)胞免疫受抑制輕.利用Cox模型及非條件Logistic多元回歸模型分析表明:術(shù)后60天左右是臨床痊愈較明顯的截?cái)嘀?腸炎是影響術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)因素.腸炎的輕重直接影響痊愈