影像學(xué)及肛門(mén)直腸測(cè)壓對(duì)先天性巨結(jié)腸的診斷價(jià)值分析.pdf

1、[目的] 評(píng)價(jià)持續(xù)灌注式肛門(mén)直腸測(cè)壓法和鋇灌腸X線(xiàn)攝片法在先天性巨結(jié)腸中的形態(tài)學(xué)及電生理學(xué)特點(diǎn)，對(duì)比分析兩種方法對(duì)先天性巨結(jié)腸的診斷價(jià)值。 [方法] 對(duì)22例先天性巨結(jié)腸患兒按照統(tǒng)一的方法進(jìn)行持續(xù)灌注式肛門(mén)直腸測(cè)壓，觀(guān)察直腸肛門(mén)抑制反射波形。分析22例先天性巨結(jié)腸患兒鋇灌腸的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。數(shù)據(jù)采用spss12.0校正四格表X<'2>檢驗(yàn)，P<0.05，認(rèn)為有顯著性差異。 [結(jié)果] 1．本研究共納入病

2、例22例，男20例，女2例，男女比例為10:1，年齡分布從生后17天到11歲8月，平均年齡為2.4歲，中位數(shù)年齡為7.0月。年齡在1月以?xún)?nèi)者有3例，1月到3月者有4例，3月到1歲者有5例， 1歲以上者有10例。 2．臨床表現(xiàn)胎糞排出延遲、便秘、嘔吐、腹脹、合并其他畸形的發(fā)生率分別為77.27％、72.73％、50.00％、100.00％、9.09％。無(wú)一例早產(chǎn)兒。 3．鋇灌腸X線(xiàn)攝片法與肛門(mén)直腸測(cè)壓法的靈敏度分別為77.

3、27％和90.91％，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理X<'2>=0.680 p=0.410，兩者無(wú)顯著性差異。 4．鋇灌腸X線(xiàn)攝片法對(duì)1月以?xún)?nèi)、1月至3月、3月至1歲和1歲以上四個(gè)年齡組先天性巨結(jié)腸的診斷靈敏度分別為33.33％、100.00％、100.00％和70.00％；肛門(mén)直腸測(cè)壓法對(duì)1月以?xún)?nèi)、1月至3月、3月至1歲和1歲以上四個(gè)年齡組先天性巨結(jié)腸的診斷靈敏度分別為100.00％、75.00％、80.00％和100.00％。 5．在行

4、鋇灌腸X線(xiàn)攝片和肛門(mén)直腸測(cè)壓的檢查過(guò)程中和檢查后未見(jiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生。 [結(jié)論] 1．先天性巨結(jié)腸是以男性發(fā)病為主的一種常見(jiàn)的先天性胃腸道畸形。其主要臨床表現(xiàn)為胎糞排出延遲、頑固性便秘、腹脹。 2．鋇灌腸X線(xiàn)攝片法及肛門(mén)直腸測(cè)壓法均是診斷先天性巨結(jié)腸的主要而有效的方法。就靈敏度而言，肛門(mén)直腸測(cè)壓法較鋇灌腸X線(xiàn)攝片法高。但鋇灌腸X線(xiàn)攝片法能夠從形態(tài)上顯示痙攣段、移行段和擴(kuò)張段，為制定治療方案提供依據(jù)。肛門(mén)直腸測(cè)壓