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文檔簡介
1、目的:本研究通過比較改良swenson和soave兩種先天性巨結腸根治術式的治療效果及術后并發(fā)癥等,探討兩者的優(yōu)缺點及各自適應癥,總結手術經(jīng)驗,為臨床選擇合適的手術方式提供參考依據(jù)。
方法:采集我院小兒外科2009年1月至2013年12月間經(jīng)手術及病理確診并獲得隨訪的先天性巨結腸患兒資料52份,其中采用改良Swenson手術治療的患兒29人,采用soave手術治療的患兒23人。病案室查閱相關數(shù)據(jù),統(tǒng)計兩組患兒的手術年齡、手術時
2、間、術中失血量、術后留院時間、術后并發(fā)癥,電話配合門診復查隨訪患兒術后的肛門排便功能及生活質量,并將兩組手術資料做統(tǒng)計學量化比較,進行回顧性分析研究。
結果:改良swensom手術組患兒年齡最小3月,最大16歲,平均3.65歲;術中失血量最少20ml,最多200ml,平均92.40ml;手術時間最短2小時,最長6小時30分鐘,平均4小時10分鐘;術后留院天數(shù)最短9天,最長44天,平均16.96天;術后并發(fā)吻合口瘺3例,小腸結腸
3、炎3例,血尿1例,血便1例,吻合口狹窄1例,術后頑固性便秘消失,污糞少。改良soave手術組患兒年齡最小7月,最大4歲6月,平均年齡1歲8月,術中失血量最少20ml,最多120ml,平均73ml,術后留院天數(shù)最短8天,最長19天,平均13.81天,術后并發(fā)癥少,但肛門污糞偏多。
結論:兩種手術方式均可有效治療嬰幼兒先天性巨結腸,解決便秘問題。改良swenson術后有腸瘺風險,但污糞少,年齡跨度較大;改良soave術后污糞較多,
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