殘留或復(fù)發(fā)的生長激素型垂體腺瘤手術(shù)再治療的預(yù)后分析.pdf

1、目的:
　　建立生長激素型垂體腺瘤數(shù)據(jù)庫，整合患者的所有臨床資料為科研提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。從數(shù)據(jù)庫中選出符合要求的病例資料進行分析。本研究旨在分析2012年初-2015年初通過TSS再次治療的患者的預(yù)后相關(guān)因素，評估TSS再次治療的意義。
　　方法:
　　和軟件公司協(xié)作建立生長激素型垂體腺瘤數(shù)據(jù)庫，錄入2012年以來在北京協(xié)和醫(yī)院就診的生長激素型垂體腺瘤患者的臨床資料，并對部分可能在科研中用到的描述性指標(biāo)進行人工識別和錄入。

2、從數(shù)據(jù)庫中查詢2012年初-2014年初在本院接受治療的垂體腺瘤患者病歷資料，滿足由同一組經(jīng)驗豐富的大夫給予經(jīng)鼻蝶竇入路垂體腺瘤切除術(shù)治療、病歷資料完整、有隨訪記錄的患者共101例，其中初治患者81例(80.2％)，經(jīng)治患者20例(19.8％)。將經(jīng)治組患者按照是否治愈分成兩組，然后對組間性別、發(fā)病年齡、病程、腫瘤大小、激素水平、侵襲性等臨床因素進行回顧性分析。然后將初治組和經(jīng)治組分別按照是否侵襲生長進行分組，對組間預(yù)后差異進行分析評估

3、手術(shù)再治療的意義。
　　結(jié)果:
　　患者性別、發(fā)病年齡、術(shù)前GH/IGF-1水平、腫瘤大小、腫瘤纖維化程度、術(shù)前是否使用善龍均與TSS再次治療的預(yù)后無明顯相關(guān)性，而腫瘤的侵襲性則在治愈與未治愈組間表現(xiàn)出顯著差異。初治組和采用TSS作為再次治療手段的經(jīng)治組間總體治愈率和并發(fā)癥的出現(xiàn)無明顯差異。侵襲性腫瘤患者再次手術(shù)治療出現(xiàn)尿崩并發(fā)癥的機會顯著高于初治患者。
　　結(jié)論:
　　TSS再治療可以有效地降低患者的GH水平，