男性垂體泌乳素腺瘤手術(shù)治療的臨床研究.pdf

1、目的：總結(jié)分析男性垂體泌乳素腺瘤臨床特點(diǎn)、手術(shù)療效，并分析影響復(fù)發(fā)的相關(guān)因素。 方法及資料回顧性分析：1987年3月至2007年5月，共手術(shù)治療隨訪資料完整的男性垂體泌乳素腺瘤102例，其中經(jīng)蝶竇入路手術(shù)治療100例，經(jīng)額開(kāi)顱手術(shù)治療2例?；颊咂骄挲g36.55歲，臨床表現(xiàn)以性功能障礙、頭痛、視力視野障礙為主?；颊哐迕谌樗厮皆?3.50ng/ml～150000.00ng/ml之間，腫瘤直徑在4mm～70mm之間。根據(jù)Knos

2、p分級(jí)方法，侵襲性腫瘤60例。 結(jié)果:手術(shù)顯微鏡下全部切除腫瘤56例，次全切除27例，大部分切除19例。經(jīng)手術(shù)治療后，患者泌乳素水平降至正常者15例(14.71％)，明顯下降21例(20.59％)；手術(shù)治療前，59例性腺功能低下者術(shù)后17例(28.81％)恢復(fù)正常；50例頭痛患者術(shù)后頭痛癥狀消失或明顯改善者38例(76.00％)；47例視力下降患者術(shù)后恢復(fù)正?；蚋纳普?9例(82.98％)，視野缺損的41例患者術(shù)后恢復(fù)正常或改善

3、37例(90.24％)。影像學(xué)全切后復(fù)發(fā)患者11例；術(shù)后早期內(nèi)分泌正?；颊?，復(fù)發(fā)2例。 結(jié)論:男性泌乳素腺瘤患者具有年齡高、腫瘤大且多侵襲性生長(zhǎng)以及泌乳素水平高等特點(diǎn)；單純手術(shù)治療療效差，手術(shù)難以取得滿意效果；術(shù)后復(fù)發(fā)與腫瘤是否具有侵襲性、術(shù)后早期血PRL值、輔助治療有關(guān)；侵襲性大腺瘤、巨大腺瘤以及術(shù)前血PRL極高者手術(shù)療效差，可考慮首選藥物治療。微腺瘤、非侵襲性大腺瘤、卒中或囊變的腫瘤手術(shù)療效相對(duì)較好，也可考慮將手術(shù)作為首選治