垂體FSH腺瘤及其與無激素腺瘤的臨床對照研究.pdf

1、後多大學(xué)碩士學(xué)位論文(專業(yè)學(xué)位)垂體FSH腺瘤及其與無激素腺瘤的臨床對照研究院系：專業(yè)：姓名：指導(dǎo)教師：導(dǎo)師組成員：完成日期：華山醫(yī)院夕h科學(xué)(神夕、)李保平鮑偉民教授楊伯捷教授曹曉運副教授2013年5月垂體FSH腺瘤及其與無激素腺瘤的臨床對照研究中文摘要目的了解垂體FSH腺瘤流行病學(xué)特征、臨床癥狀和腫瘤分級，分析其激素水平、手術(shù)方式和腫瘤切除程度，觀察其主要的手術(shù)并發(fā)癥、放射治療以及復(fù)發(fā)情況。并將上述各個方面與垂體無激素腺瘤做對照研究

2、，為垂體FSH腺瘤的臨床診治提供參考。方法以2007年1月到2011年12月在我院經(jīng)手術(shù)病理證實的304例垂體FSH腺瘤患者為病例組，并從同期在我院經(jīng)手術(shù)病理證實的垂體無激素病例中隨機抽取300例作為對照組，回顧性分析兩組患者的住院病史資料，并隨訪兩組患者的術(shù)后復(fù)發(fā)與治療情況，使用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果垂體FSH腺瘤占所有垂體腺瘤的925％，男女之比約7：3，發(fā)病年齡21～80歲，中位年齡53歲，以50～59歲最多，對照組年齡和

3、性別分布與病例組相似，二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。垂體FSH腺瘤的臨床癥狀以視覺系統(tǒng)受累(635％)和頭痛(299％)最多見，性腺功能改變(197％)也不少，對照組以上癥狀的發(fā)生率依次為597％、417％和213％。病例組和對照組患者都以Hardy分級Ⅲ級以上患者占多數(shù)，分別為807％和718％。男性病例組患者術(shù)前血清FSH水平平均為1503716IU／L，明顯高于對照組848492IU／L，二者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P1597IU／L為診斷標(biāo)準(zhǔn)

4、時，與金標(biāo)準(zhǔn)(病理診斷)相比，其敏感度為234％，特異度為906％。男性病例組患者術(shù)前血清FSH水平與腫瘤大小相關(guān)(F0306，P001)，與年齡無關(guān)，對照組則相反。病例組和對照組男性患者術(shù)前血清睪酮平均水平均低于正常值，分別為689378mmol／L和750341mmol／L。病例組和對照組各有872％和880％的患者采用經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)，其余患者采用開顱手術(shù)，顯微鏡下經(jīng)蝶手術(shù)全切率分別為868％和856％，而開顱手術(shù)的全切率分別為5