泌乳素垂體腺瘤口服溴隱亭的隨訪分析.pdf

1、目的：分析泌乳素垂體腺瘤運(yùn)用溴隱亭治療的臨床效果。 方法：對(duì)2007年11月至2009年3月間在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)外科垂體腫瘤研究組門診臨床診斷為泌乳素垂體腺瘤152例，經(jīng)篩選資料較完整且進(jìn)行隨訪3個(gè)月以上單純服用溴隱亭治療的37例進(jìn)行回顧性分析。其中男性2例，女性35例，女：男=17.5：1。最大年齡54歲，最小年齡13歲，平均29.95±8.89歲。隨訪天數(shù)108-1921天，中位數(shù)400天。病人追蹤資料記錄了治療前后臨床

2、癥狀、體征、血清激素測(cè)定水平，影像學(xué)檢查、及腫瘤體積變化情況，從而判斷藥物治療的效果。 結(jié)果：37例病人藥物治療后，總有效率36例（36/37，97.3％），無(wú)效率1例（2.7％），無(wú)死亡且均無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。不同性別單純藥物治療的有效率：男性，敏效0例（0％），有效2例（2/2，100％），不明顯0例（0％），無(wú)效0例（0％）；女性，敏效11例（11/35，31.4％），有效22例（22/35，62.9％）不明顯1例（1/35，2

3、.85％），無(wú)效1例（1/35，2.85％）。侵襲性腫瘤22例（22/37，59.46％），其中微腺瘤4例（4/22，18.18％），敏效2例，有效2例；大腺瘤17例（17/22，77.27％）敏效7例，有效9例，無(wú)效1例；巨腺瘤1例（1/22，4.55％）有效1例；非侵襲性腫瘤15例（15/37，40.54％）。其中微腺瘤9例（9/15，60.0％），敏效1例，有效7例，不明顯1例；大腺瘤6例（6/15，40.0％）（敏效1例，有效5

4、例）；腫瘤生物學(xué)行為（侵襲性與非侵襲性）與療效U檢驗(yàn)的P值0.098（>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；腫瘤最大徑與療效非參數(shù)檢驗(yàn)P值0.958（>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，腫瘤泌乳素水平與療效非參數(shù)檢驗(yàn)P值0.763（>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 服藥后月經(jīng)紊亂好轉(zhuǎn)率72.72％（p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），閉經(jīng)好轉(zhuǎn)率94.12％（p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義），泌乳好轉(zhuǎn)率76.9％（p<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）。 服藥前PRL水

5、平與腫瘤體積進(jìn)行spearman秩相關(guān)分析并確立回歸方程F值=37.737P值=0.000（<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；服藥后PRL水平與腫瘤體積進(jìn)行spearman秩相關(guān)分析R=0.045，P=0.742（>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：1.本組37例病例中，病人均需要連續(xù)服藥，否則泌乳素或/和腫瘤體積均有反彈情況。單純溴隱亭治療泌乳素瘤，是綜合治療的一種方法。 2.溴隱亭治療前腫瘤最大徑與PRL水平成正相關(guān)，溴隱亭