肺外小細(xì)胞癌14例臨床分析及文獻(xiàn)回顧.pdf

1、目的： 本研究目的是運(yùn)用本中心的肺外小細(xì)胞癌病例(ESC)，探討其臨床特征，治療及預(yù)后。 方法： 回顧性研究2002年1月至2007年12月本院收治的經(jīng)病理證實(shí)的肺外小細(xì)胞癌患者14例。生存時(shí)間以自組織病理診斷明確之日起計(jì)算。分期按照美國退伍軍人管理局系統(tǒng)醫(yī)院提出的肺小細(xì)胞癌分期方法。局限期病變(LD)定義為腫瘤局限在原發(fā)部位伴有或不伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移能被同一放射野所能包括的病變，反之被稱為廣泛期(ED)。采用S

2、PSS 13.Ofor windows統(tǒng)計(jì)軟件中Kaplan-Meier方法進(jìn)行生存分析。 結(jié)果： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院在2002年1月至2007年12月共確診ESC 14例，其中8例(57.1％)患者的病灶位于食道。9例(64％)患者屬于局限期(LD)，5例(36％)患者屬于廣泛期(ED)。10例(72.4％)患者接受了手術(shù)。2例(14.2％)患者接受了放療，5例(35.5％)患者接受了化療。1例(7.1％)患者

3、接受預(yù)防性顱腦放療。 局限期患者有較長的總存活時(shí)間，中位生存時(shí)間為17個(gè)月；廣泛期中位生存時(shí)間10月。所有3例肺外小細(xì)胞癌(胃)的患者在接受胃癌根治術(shù)及輔助化療后，至今仍無病存活。無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人中位生存時(shí)間明顯長于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者(17個(gè)月vs 6個(gè)月，P=0.050)。所有患者的中位生存時(shí)間是14個(gè)月(95％CI，8.29-19.70月)。 結(jié)論： 食道是ESC的主要好發(fā)部位。胃小細(xì)胞癌有更好的預(yù)后，病變范