腎動(dòng)態(tài)核素顯像對(duì)一側(cè)腎切除患者腎功能的預(yù)測(cè)和評(píng)估.pdf

1、目的：回顧性分析504例單側(cè)腎臟全切除術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)術(shù)前對(duì)側(cè)腎動(dòng)態(tài)核素顯像測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）結(jié)果，了解一側(cè)腎切除術(shù)后對(duì)側(cè)腎功能的代償情況，并初步得到一個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)率臨界值作為術(shù)前評(píng)估術(shù)后腎功能是否能夠代償?shù)闹笜?biāo)，并分析年齡、單側(cè)GFR、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素對(duì)術(shù)后腎功能代償情況的影響，重新評(píng)估腎動(dòng)態(tài)核素顯像在腎功能評(píng)價(jià)中的重要性。
　　方法：回顧性分析寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院泌尿外科行

2、一側(cè)腎臟全切除術(shù)患者的臨床資料，根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)選取病例504例，分析其術(shù)后代償情況，并利用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，多因素統(tǒng)計(jì)分析采用logistic回歸分析方法，分析年齡、單側(cè)GFR、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥等因素對(duì)術(shù)后腎功能代償情況的影響，并利用線性回歸、建立線性回歸方程初步得到一個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)率臨界值作為術(shù)后腎功能是否能夠代償?shù)闹笜?biāo)。
　　結(jié)果：變量年齡、手術(shù)時(shí)

3、間、術(shù)中出血量、糖尿病、肥胖、高脂血癥等因素對(duì)術(shù)后腎功能代償情況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，變量高血壓病和單側(cè) GFR有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且隨血壓升高，其術(shù)后腎功能代償有減少趨勢(shì)；并初步得到一個(gè)腎小球?yàn)V過(guò)率臨界值作為術(shù)后腎功能是否能夠代償?shù)闹笜?biāo)，當(dāng)無(wú)高血壓時(shí)，術(shù)后腎功能能否代償?shù)哪I小球?yàn)V過(guò)率臨界值為：男性：20.61ml/min，95％可信區(qū)間（0ml/min，49.46ml/min）；女性：48.58ml/min，95%可信區(qū)間（19.73ml/min，

4、77.43ml/min）；當(dāng)患者合并高血壓時(shí)，術(shù)后腎功能能否代償?shù)哪I小球?yàn)V過(guò)率臨界值為：男性34.23ml/min，95%可信區(qū)間（10.06，58.4ml/min）；女性54.73ml/min，95%可信區(qū)間（30.56ml/min，78.90ml/min）。
　　結(jié)論：年齡、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、肥胖、糖尿病、高脂血癥等因素對(duì)術(shù)后腎功能代償情況無(wú)影響，無(wú)高血壓較合并高血壓時(shí)代償情況好，隨單側(cè) GFR增加代償情況越好，無(wú)高血壓時(shí)G