長(zhǎng)沙市3-11歲兒童BMI篩查參考值及肥胖兒童自尊水平研究.pdf

1、目的：
　　 1.了解長(zhǎng)沙市兒童身高、體重及體質(zhì)指數(shù)等生長(zhǎng)發(fā)育狀況，建立該地區(qū)3-11歲兒童肥胖、超重和消瘦篩查BMI參考值。
　　 2.建立兒童肥胖、超重和消瘦篩查BMI的數(shù)學(xué)模型，提供方便實(shí)用的計(jì)算公式。
　　 3.了解肥胖兒童的自尊水平。
　　 方法：
　　 1.采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取長(zhǎng)沙市20所幼兒園及15所小學(xué)的兒童，測(cè)量入選兒童的身高和體重，并記錄性別和年齡，采用LMS方法擬合兒童

2、身高、體重及體質(zhì)指數(shù)(BMI)生長(zhǎng)曲線，按百分位法，建立兒童消瘦、超重和肥胖的BMI參考值。
　　 2.分析長(zhǎng)沙市3-11歲兒童消瘦、超重和肥胖篩查的BMI曲線，運(yùn)用有關(guān)數(shù)學(xué)原理，采用最小二乘法，通過(guò)Matlab工程軟件進(jìn)行運(yùn)算，擬合兒童消瘦、超重和肥胖篩查BMI曲線的數(shù)學(xué)模型。
　　 3.隨機(jī)抽取長(zhǎng)沙市四、五、六年級(jí)共30個(gè)班的兒童作為被試，采用Rosenbeg的自尊量表(SES)，對(duì)樣本兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；按WHO公布

3、的兒童消瘦、超重及肥胖BMI篩查參考值，將被試兒童分為消瘦、正常、超重和肥胖等組別，采用方差分析描述不同BMI兒童的自尊水平；采用卡方分析，比較高自尊和低自尊人數(shù)在不同體重兒童的分布情況。
　　 結(jié)果：
　　 1.采用LMS法，經(jīng)過(guò)多次調(diào)整和驗(yàn)證，擬合了長(zhǎng)沙市3-11歲兒童身高、體重及BMI的生長(zhǎng)曲線，擬合值與實(shí)測(cè)值誤差很小，擬合效果良好。長(zhǎng)沙市3-11歲兒童身高、體重及BMI與WHO水平及全國(guó)水平均存在差異；采用百分位

4、法，以第5百分位、第85百分位及第95百分位曲線分別作為兒童消瘦、超重及肥胖篩查的參考值，并以身高體重的Z評(píng)分法對(duì)該參考值進(jìn)行初步驗(yàn)證，結(jié)果BMI方法篩查出的消瘦和肥胖兒童均略多于身高標(biāo)準(zhǔn)體重的Z評(píng)分法，但經(jīng)配對(duì)卡方檢驗(yàn)，兩者差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均>0.05)，kappa系數(shù)均大于0.7，一致性較好。建立了長(zhǎng)沙市3-11歲兒童按年齡的消瘦、超重及肥胖篩查的BMI參考值。
　　 2.通過(guò)Matlab工程軟件的運(yùn)算，模型建立成功

5、，獲得了兒童超重、肥胖和消瘦篩查BMI的數(shù)學(xué)模型，建立了長(zhǎng)沙市3-11歲兒童消瘦、超重及肥胖篩查參考值的計(jì)算公式。
　　 3-5歲男孩BMI篩查參考值計(jì)算公式：
　　 消瘦：15.33-0.28×年齡，超重：17.54+0.04×年齡，肥胖：17.87+0.25×年齡，3-5歲女孩BMI篩查參考值計(jì)算公式：
　　 消瘦：14.87-0.24×年齡，超重：17.56-0.08×年齡，肥胖：18.02+0.06×年齡

6、，6-11歲男孩BMI篩查參考值計(jì)算公式：
　　 消瘦：12.98+0.14×年齡：
　　 超重：14.28+0.63×年齡；
　　 肥胖：13.88+0.96×年齡；
　　 6-11歲女孩BMI篩查參考值計(jì)算公式：
　　 消瘦：12.19+0.2×年齡；
　　 超重：14.12+0.52×年齡；
　　 肥胖：14.44+0.69×年齡；
　　 3.1410名小學(xué)兒童自尊平

7、均得分為(22.73±4.22)分，自尊得分與BMI值呈負(fù)相關(guān)(r=-0.120，P<0.05)，正常體重、超重及肥胖兒童自尊得分分別為23.04±4.22、21.87±4.13、21.46±4.49，超重和肥胖兒童自尊得分低于正常體重兒童(F=12.413，P<0.01)，男童中正常體重、超重及肥胖組自尊得分分別為23.11±4.04、22.12±4.31、21.42±5.03，肥胖男童自尊得分低于正常體重和超重組男童(F=6.964

8、，P<0.01)；女童中正常、超重及肥胖組自尊得分分別為22.96±4.41、21.53±3.88、21.52±3.50，超重和肥胖女童自尊得分低于正常體重女童(F=5.963，P<0.01)；正常體重、超重及肥胖兒童中高自尊人數(shù)比例分別為29.4％、2796、19.1％，正常體重、超重及肥胖兒童中高自尊人數(shù)比例其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.62，P>0.05)；正常體重、超重及肥胖兒童中低自尊人數(shù)比例分別為15.9％、20.9％、23

9、.5％，肥胖組低自尊人數(shù)比例高于正常體重和超重兒童(x2=7.02，P<0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.長(zhǎng)沙市男女兒童身高和體重與全國(guó)水平均存在差異：大部分年齡段男、女童身高均低于全國(guó)平均水平；大部分年齡段男童體重高于全國(guó)平均水平，各年齡段女童體重均高于全國(guó)平均水平。長(zhǎng)沙市各年齡段男童BMI均大于女童；該市男童BMI高于WHO資料和全國(guó)水平，女童BMI各年齡段均高于全國(guó)水平，10歲以前高于WHO水平，10歲以后低于

10、WHO水平。建立了長(zhǎng)沙市3-11歲兒童消瘦、超重及肥胖篩查的BMI參考值。
　　 2.建立了長(zhǎng)沙市3-11歲兒童消瘦、超重及肥胖篩查BMI的數(shù)學(xué)模型，提出BMI篩查參考值計(jì)算公式。計(jì)算公式用于兒童消瘦、超重及肥胖篩查時(shí)簡(jiǎn)單、方便；且該公式可用于任一年齡點(diǎn)，也可為小數(shù)，計(jì)算結(jié)果更加準(zhǔn)確。兒童青少年BMI消瘦、超重及肥胖界值點(diǎn)的數(shù)學(xué)模型建立后，可設(shè)計(jì)開發(fā)出相關(guān)軟件，用以評(píng)價(jià)兒童青少年是否消瘦、超重或肥胖，應(yīng)用簡(jiǎn)單快捷，特別適合于學(xué)校