兒童1~3歲BMI_Z值的影響因素分析.pdf

1、目的：采用縱向隊(duì)列研究的方法，探討兒童1~3歲BMI_Z值的影響因素，為兒童超重肥胖的早期預(yù)防提供指導(dǎo)依據(jù)。
　　方法：2010年11月~2013年10月，在武漢市城區(qū)婦幼保健單位招募父母為常住人口自愿加入隊(duì)列接受定期隨訪的，符合條件的未滿1歲兒童作為研究對(duì)象。以母親孕前體重狀態(tài)、父親體重狀態(tài)為雙方超重或至少一方肥胖者作為肥胖高危組；父母雙方均未超重或僅一方超重者作為對(duì)照組。在兒童滿1歲時(shí)開(kāi)展入戶基線調(diào)查，在兒童2歲和3歲時(shí)進(jìn)行入

2、戶隨訪；隨訪內(nèi)容包括兒童和家長(zhǎng)的體格測(cè)量及問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括父母基本人口統(tǒng)計(jì)學(xué)資料、兒童出生情況、兒童喂養(yǎng)情況和睡眠習(xí)慣等。采用多元線性回歸分析方法，控制混雜因素后分析父母BMI、出生體重、兒童喂養(yǎng)情況和睡眠習(xí)慣等對(duì)兒童1~3歲時(shí)BMI_Z值的影響。
　　結(jié)果：（1）一般情況：本研究共納入283個(gè)家庭，其中高危組97例，對(duì)照組186例，高危組和對(duì)照組的母親孕前BMI分別為（23.1±4.7）kg/m2和（20.3±2.2） k

3、g/m2，父親BMI分別為（28.6±2.9）kg/m2和（23.5±2.9）kg/m2，母親年齡分別為（29.9±3.7）歲和（28.9±3.4）歲，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其他人群基本特征差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。整體上，男女童性別比為1.3:1；分娩方式剖宮產(chǎn)比例為77.7％；兒童平均出生體重為（3386.5±499.0）g。兒童出生時(shí)父親年齡為（31.5±4.3）歲；父母親文化程度均較高，大學(xué)及以上者分別為1

4、98人（71.7%）和209人（73.9%）。父母親職業(yè)均以公司職員、事業(yè)單位人員為主；67.6%的家庭月收入為3001~10000元；核心家庭和直系家庭分別占41.3%和58.7%；2歲及3歲隨訪率分別為71.4%和65.7%，無(wú)應(yīng)答分析結(jié)果顯示2歲及3歲隨訪到的人群與1歲研究人群在一般情況特征方面均無(wú)差異（P>0.05）。
　?。?）高危組和對(duì)照組兒童1歲、2歲、3歲高BMI檢出率并無(wú)差別（P>0.05），高危組兒童1歲、2歲

5、、3歲的BMI均高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組兒童1歲BMI_Z值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），高危組兒童2歲、3歲的BMI_Z值均高于對(duì)照組（P<0.05）。
　?。?）多元線性回歸分析結(jié)果顯示：校正了母親年齡和兒童性別后，父親BMI與兒童1~3歲BMI_Z值持續(xù)正相關(guān)（P<0.05），母親孕前BMI與兒童2歲及3歲BMI_Z值也呈正相關(guān)（P<0.05），且母親孕前BMI對(duì)兒童BMI_Z值的影響更大；孕期體重增長(zhǎng)與兒童1歲

6、BMI_Z值呈正相關(guān)（P<0.05），但這種影響在2歲、3歲時(shí)并不顯著；出生體重與兒童3歲BMI_Z值呈正相關(guān)（P<0.05），但與兒童1~2歲BMI_Z值的關(guān)聯(lián)并不顯著；夜間睡眠時(shí)間是影響兒童1歲BMI_Z值的主要因素之一（β=0.28，P<0.001）。
　　結(jié)論：父母BMI對(duì)兒童1~3歲BMI_Z值均有影響；孕期體重增長(zhǎng)、母乳喂養(yǎng)持續(xù)時(shí)間及夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)與兒童1歲的BMI_Z值顯著相關(guān)；出生體重影響兒童3歲時(shí)的BMI_Z值。預(yù)