早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)及非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型的建立和驗(yàn)證.pdf

1、復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文早期乳腺癌前哨淋巴結(jié)及非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型的建立和驗(yàn)證姓名：陳嘉瑩申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：吳炅20120413復(fù)旦大學(xué)博士學(xué)位論文中文摘要【結(jié)論】本研究在第一個(gè)在中國(guó)乳腺癌患者中驗(yàn)證MSKCC前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型的研究，并進(jìn)一步根據(jù)中國(guó)乳腺癌患者特點(diǎn)建立適用于本人群的SCH前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型。相交于MSKCC模型，SCH前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型更為精簡(jiǎn)實(shí)用：包含的變量少，而模型預(yù)測(cè)價(jià)值高(RO

2、C曲線下面積)。在同等截?cái)嘀登闆r下，模型的假陰性率更低，并使得更多人群受益于模型。該模型可作為臨床輔助工具，在SCH模型預(yù)測(cè)前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移幾率很低的患者中，免行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，以減少術(shù)后并發(fā)癥。然而，盡管該模型有較好的運(yùn)用前景，但需要在更大范圍，多個(gè)中心進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。第二部分：前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性早期乳腺癌患者非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型的驗(yàn)證和建立【目的】驗(yàn)證并評(píng)估MsKcc非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型在中國(guó)早期乳腺癌患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值。根據(jù)

3、中國(guó)乳腺癌患者特點(diǎn)，建立適用于中國(guó)人群的SCH非前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)測(cè)模型，并探究其臨床運(yùn)用前景?！痉椒ā炕仡櫺苑治鲎?005年3月至2011年1lYj接受前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)的1545例乳腺癌患者的臨床病理資料。其中前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性并接受腋窩清掃手術(shù)患者443例。通過(guò)術(shù)中印片法及術(shù)后連續(xù)切片HE染色檢測(cè)前哨淋巴結(jié)。2005年3月至2010年12月的300例前哨淋巴結(jié)陽(yáng)性患者為建模組患者，在建模組患者中驗(yàn)證MSKCC模型，并通過(guò)多因素分析探討與非