終末期肝病患者終末期肝病模型評(píng)分與左心功能的關(guān)系.pdf

1、目的:
　　 評(píng)價(jià)終末期肝病患者終末期肝病模型(MELD)評(píng)分與左心功能的關(guān)系。
　　 方法:
　　 回顧性分析2002年1月-2008年5月進(jìn)行原位肝移植的患者92例的術(shù)前臨床資料。其中男性75例，女性17例，年齡(50.3±9.5)歲；85例為肝硬化，7例同時(shí)伴有原發(fā)性肝癌。分析資料包括血液生物化學(xué)指標(biāo)、凝血指標(biāo)、肝炎病毒學(xué)標(biāo)志物和二維心臟超聲、心電圖等。根據(jù)MELD評(píng)分系統(tǒng)將其分為3組：MELD評(píng)分≤9分3

2、1例；10分≤MELD評(píng)分≤19分45例；MELD評(píng)分≥20分16例。采用x2檢驗(yàn)、方差分析，秩和檢驗(yàn)和相關(guān)分析等方法判斷MELD評(píng)分與心功能之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 MELD評(píng)分與左房?jī)?nèi)徑(LAD)，室間隔厚度(IVST)、左室舒張末期內(nèi)徑(LVEDD)、主動(dòng)脈瓣流速(AF)、心輸出量(CO)、QRS間期(QRSI)、校正的QT間期(QTc)等呈正相關(guān)，r分別為0.317，0.341，0，228，0.387，0

3、.325，0.209和0.347;P值均＜0.01；除QRSI外，上述指標(biāo)及左室后壁厚度亦與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率呈正相關(guān)，r分別為0.282,0.319，0.322,0.435,0.275,0.320和0.237;P＜0.05或P＜0.01;LAD、LVEDD、AF、CO，QTc與血清總膽紅素呈正相關(guān)，r分別為0.241，0.219，0.357，0.246和0.253;P值均＜0.05;IVST和二尖瓣流速E/A與血清肌酐相關(guān)，r值分別為0.