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1、目的:觀察三種慢性非傳染性疾病的臨床變量與醫(yī)療缺陷的關(guān)系及其對(duì)策。方法:將418例冠心病(CHD)、2型糖尿病(T2DM)、高血壓病(HT)患者按年份分為二組,分別計(jì)算(1)3種患者的代謝綜合癥(MS)諸因素的發(fā)生率、MS的發(fā)生率;(2)3種患者的并發(fā)癥發(fā)生率、心腦血管事件[急性心肌梗塞(AMI)、急性腦卒中(ACS)]發(fā)生率、例均費(fèi)用;(3)AMI、ACS的病死率、拯救相關(guān)時(shí)間。并分別對(duì)上述觀察指標(biāo)的值進(jìn)行2年之間的比較。 結(jié)
2、果:(1)3種疾病的一級(jí)預(yù)防干預(yù)存在缺陷,表現(xiàn)為:患者的MS及其主要指標(biāo)百分率逐年增加,提示這3種疾病的高危人群及其發(fā)病率逐年增加;(2)3種患者的診療決策存在循證缺陷、二級(jí)預(yù)防缺陷,表現(xiàn)為:3種患者的并發(fā)癥并未隨著醫(yī)療成本的增加而降低;(3)心腦血管事件的拯救模式存在缺陷,表現(xiàn)為:AMI、ACS的病死率增加,拯救相關(guān)時(shí)間大于再灌注時(shí)間窗。 結(jié)論:(1)目前,慢病患者的三級(jí)預(yù)防干預(yù)的實(shí)施尚存缺陷。(2)一級(jí)預(yù)防干預(yù)的缺陷有必要借
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