從《吳鞠通醫(yī)案》看吳鞠通對仲景學(xué)說的繼承和發(fā)展.pdf

1、吳鞠通是清代著名醫(yī)學(xué)家，后人譽(yù)為“溫病四大家”之一。著有《溫病條辨》、《醫(yī)醫(yī)病書》、《吳鞠通醫(yī)案》，在中醫(yī)學(xué)歷史上又十分重要的位置。對吳鞠通學(xué)術(shù)思想研究涉及廣泛，吳鞠通學(xué)術(shù)理論、治法研究、疾病研究、經(jīng)方使用等多方面，也有部分學(xué)者對吳鞠通學(xué)術(shù)思想與仲景思想的繼承做出探討，但目前研究仍不夠深入與系統(tǒng)。
　　目的:
　　通過對張仲景與吳鞠通學(xué)術(shù)思想的對比以及吳鞠通醫(yī)案中運用張仲景經(jīng)方的規(guī)律，了解吳鞠通對張仲景學(xué)術(shù)思想的繼承與發(fā)展。

2、
　　方法:
　　1、文獻(xiàn)研究法:以《吳鞠通醫(yī)案》為研究對象，結(jié)合張仲景《傷寒論》、《金匱要略》以及吳鞠通《溫病條辨》等相關(guān)經(jīng)典著作的研讀，研究以及總結(jié)張仲景的學(xué)術(shù)思想和吳鞠通學(xué)術(shù)思想，通多對比研究，總結(jié)兩者學(xué)術(shù)思想的繼承發(fā)展關(guān)系。
　　2、統(tǒng)計分析法:通過將《吳鞠通醫(yī)案》中運用經(jīng)方的病案進(jìn)行提取分析，統(tǒng)計醫(yī)案中運用經(jīng)方的比例，統(tǒng)計運用經(jīng)方治療疾病的種類，經(jīng)方辯證的癥候的要點，以及加減的規(guī)律。從而了解吳鞠通對經(jīng)方使用的

3、一般規(guī)律和特殊規(guī)律。
　　3、總結(jié)歸納法:通過對吳鞠通、張仲景的學(xué)術(shù)思想以及《吳鞠通醫(yī)案》對經(jīng)方運用的規(guī)律進(jìn)行總結(jié)歸納，對吳鞠通的學(xué)術(shù)思想有更深刻、更系統(tǒng)、更全面的認(rèn)識，從而更好地指導(dǎo)臨床的辯證與處方用藥。
　　成果:
　　在對《吳鞠通醫(yī)案》的研究中，折射出吳鞠通重要的學(xué)術(shù)思想如:三焦辯證、絡(luò)病學(xué)說、氣味配伍理論、脾胃學(xué)說等，均是對仲景學(xué)術(shù)的繼承與發(fā)展。
　　1、吳鞠通在三焦辯證方面，與張仲景在三焦的生理、病因、

4、病機(jī)的認(rèn)識一致，但吳鞠通對整體三焦與分部三焦的認(rèn)識及治法做了全面的發(fā)揮，并提出少陽肝膽在宣通三焦治療的重要作用。
　　2、吳鞠通在絡(luò)病學(xué)說方面，在絡(luò)病的病因、癥候在認(rèn)識上繼承仲景，在絡(luò)病的治法上補(bǔ)充仲景之未備并豐富絡(luò)病治法。
　　3、氣味配伍理論方面，仲景未立文字，而在經(jīng)方的配伍上體現(xiàn)，而吳鞠通將仲景氣味配伍理論進(jìn)行理論系統(tǒng)化并將其運用于臨床，并將經(jīng)方代表一種氣味配伍方法。
　　4、脾胃理論方面，吳鞠通繼承發(fā)揮了仲景脾

5、胃分治觀、肝脾同調(diào)思想，并發(fā)揮了通補(bǔ)脾胃法。
　　在《吳鞠通醫(yī)案》中，吳鞠通對仲景旋覆花湯、復(fù)脈湯、白虎湯、小建中湯、黃土湯、木防己湯等靈活運用的經(jīng)方進(jìn)行專題討論，總結(jié)其對仲景經(jīng)方的運用規(guī)律，并折射出吳鞠通對仲景學(xué)術(shù)思想的繼承和發(fā)展。
　　結(jié)論:吳鞠通充分的繼承和發(fā)展了仲景的學(xué)術(shù)思想，在對仲景學(xué)術(shù)思想不斷地體悟、實踐后發(fā)揮自己的獨特而實用、有助于臨床的學(xué)術(shù)思想，靈活巧妙地發(fā)揮仲景經(jīng)方的使用，大膽創(chuàng)新，執(zhí)簡馭繁。不僅是溫病學(xué)術(shù)