滋陰清熱方治療痤瘡作用機(jī)理的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本研究以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)痤瘡的研究，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)探討滋陰清熱方治療痤瘡的作用機(jī)理。理論部分系統(tǒng)回顧了治療痤瘡的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)痤瘡的病機(jī)和治法作了初步探討，認(rèn)為陰虛火旺為發(fā)病之本，肺胃血熱為發(fā)病之標(biāo)；過(guò)食辛辣刺激之物、生活節(jié)奏的改變等是痤瘡發(fā)病的誘因；痰瘀是痤瘡病情加重及反復(fù)的關(guān)鍵。治療當(dāng)以滋陰清熱為要，據(jù)此選方用藥治療。根據(jù)這一理論，以生地黃、女貞子、山藥、知母、黃柏、黃芩、牡丹皮、丹參、茵陳、白花蛇舌草等藥組成的滋陰清熱

2、方借助實(shí)驗(yàn)研究探討了其治療痤瘡的作用機(jī)理。
　　 目的：
　　 滋陰清熱方作為治療痤瘡經(jīng)驗(yàn)方在臨床取得了較好的療效，而在痤瘡發(fā)病機(jī)理中雄激素的相關(guān)研究一直是人們關(guān)注的熱點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，本研究擬采用被認(rèn)為是研究藥物抗雄激素及抗皮脂腺增生活性的理想動(dòng)物模型的金黃地鼠為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，觀察中藥復(fù)方干預(yù)后，金黃地鼠皮脂腺斑組織形態(tài)學(xué)的變化，以期部分闡明滋陰清熱方的作用機(jī)制，同時(shí)為滋陰清熱法治療痤瘡提供理論基礎(chǔ)和科學(xué)依據(jù)，并為痤瘡的

3、中醫(yī)藥防治提供新的思路。
　　 方法：
　　 雄性金黃地鼠42只，重130～150g。飼養(yǎng)一周后隨機(jī)分為四組，空白組12只，滋陰清熱方大劑量組、小劑量組、陽(yáng)性對(duì)照組各10只。
　　 實(shí)驗(yàn)開(kāi)始時(shí)先用電動(dòng)剃須刀剃盡金黃地鼠雙側(cè)背部毛，暴露皮脂腺斑，在強(qiáng)光照射下，用游標(biāo)卡尺測(cè)量雙側(cè)斑塊的最大橫徑和最大縱徑。灌胃時(shí)，空白組、大劑量組、陽(yáng)性對(duì)照組的金黃地鼠均按人的10倍劑量給藥，小劑量組金黃地鼠按人的5倍劑量給藥。換算后大

4、劑量組即是按金黃地鼠18g/kg生藥的劑量給藥，小劑量組即是按金黃地鼠9g/kg生藥的劑量給藥，陽(yáng)性對(duì)照組按10mg/kg劑量給藥，空白組灌服等量(1ml/100g)生理鹽水。每日一次，連續(xù)灌胃4周。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)再次用游標(biāo)卡尺測(cè)量雙側(cè)斑塊的最大橫徑和最大縱徑。處死動(dòng)物后取下金黃地鼠側(cè)腹部皮脂腺斑組織，切取組織塊后放入10％甲醛固定液小瓶中固定，常規(guī)石蠟包埋、切片、HE染色，于光鏡下觀察皮脂腺斑的組織學(xué)變化。處死動(dòng)物后摘取雙側(cè)睪丸，去除臟器

5、周?chē)竞捅砻嫜海锰炱椒Q(chēng)取重量，計(jì)算睪丸系數(shù)（睪丸重量／體重×100）。
　　 結(jié)果：
　　 1．皮脂腺斑大?。焊鹘M治療前后比較：滋陰清熱方大劑量組及陽(yáng)性對(duì)照組皮脂腺斑較治療前縮小，具有顯著性差異(P＜0.05)，小劑量組皮脂腺斑較治療前縮小，但無(wú)顯著性差異(P＞0.05），空白組皮脂腺斑與治療前比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。治療后組間比較：與空白組比較，大劑量組及陽(yáng)性對(duì)照組具有顯著性差異（P＜0.05），小劑量

6、組無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；與陽(yáng)性對(duì)照組比較，大劑量組無(wú)顯著性差異（P＞0.05），小劑量組有顯著性差異（P＜0.05）。說(shuō)明滋陰清熱方大劑量組在縮小皮脂腺斑面積與陽(yáng)性組藥效相當(dāng)，大劑量組與小劑量組之間存存量效關(guān)系．
　　 2．皮脂腺斑顯微結(jié)構(gòu)：滋陰清熱方大劑量組、小劑量組及陽(yáng)性對(duì)照組均較空白組皮脂腺薄，排列較松散，液化囊形成數(shù)目多。皮脂腺厚度的比較：滋陰清熱方大、小劑量組及陽(yáng)性對(duì)照組皮脂腺厚度較空白組變薄，但均無(wú)顯著性差異

7、（P＞0.05）；滋陰清熱方大、小劑量組和陽(yáng)性對(duì)照組皮脂腺厚度相比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。皮脂腺松散程度的比較：滋陰清熱方大劑量組及陽(yáng)性對(duì)照組與空白組比較有顯著性差異(P＜0.05)，小劑量組較空白組松散，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；陽(yáng)性對(duì)照組與大劑量組比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與小劑量組比較有顯著性差異（P＜0.05）。
　　 3.睪丸系數(shù)：各組金黃地鼠組間不存在顯著性差異（P＞0.05），滋陰清熱方及螺內(nèi)