扶正活血清熱方治療大鼠放射性直腸損傷的作用機(jī)制研究.pdf

1、目的：探討扶正活血清熱方有效治療大鼠放射性腸炎的作用機(jī)制。
　　方法：將32只成年健康雄性Wistar大鼠隨機(jī)分配為四組,即正常對(duì)照組（A組，8只）、模型對(duì)照組（B組，8只）、地塞米松組（C組，8只）和扶正活血清熱方組（D組，8只）。B組、C組和D組均在測(cè)試大鼠的恥骨聯(lián)合正上方1.5cm×1.5cm左右大小區(qū)域內(nèi)接受15Gy劑量的X射線的定位輻射，非照射區(qū)域則用鉛塊覆蓋保護(hù)。在照射后的第2天,A組和B組給予生理鹽水,C組予地塞米松

2、溶液,D組以扶正活血清熱方,各5ml溫?zé)岜Ａ艄嗄c，均每日1次,連續(xù)灌腸5天。檢測(cè)各組測(cè)試大鼠每天的一般身體情況；于照射后的第7天經(jīng)腹主動(dòng)脈取血，離心后所得血清取1.5ml,置液態(tài)氮罐內(nèi)(－195．8℃)保存，用于檢測(cè)過氧化氫酶 C A T、抗氧化酶類SOD的活性及丙二醛MDA的含量變化。取各組測(cè)試大鼠直腸中段新鮮組織,福爾馬林固定后,依次進(jìn)行脫水、透明、浸蠟、石蠟包埋、切片后經(jīng)HE染色,封片后光鏡下觀察記錄直腸組織的病理學(xué)改變；

3、　　結(jié)果：①一般情況:各組經(jīng)照射過大鼠第1天萎靡不振，外出活動(dòng)減少，進(jìn)食及飲水量下降明顯或者拒絕進(jìn)食，出現(xiàn)便血、潛血檢測(cè)呈強(qiáng)陽性（+++）。A組大鼠精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及檢測(cè)指標(biāo)無明顯變化。B組癥狀持續(xù)至造模后第5天，大鼠在C組和D組中經(jīng)照射前后的一般行為，活動(dòng)量無顯著變化，潛血檢測(cè)結(jié)果呈陰性（-）或弱陽（±）。②光鏡下觀察:記錄灌腸處理后第七天各組測(cè)試大鼠直腸中段組織病理變化，A組大鼠直腸粘膜絨毛光鏡下結(jié)構(gòu)完整，上皮細(xì)胞呈高柱狀，間質(zhì)無

4、水腫、出血及炎細(xì)胞浸潤(rùn)等現(xiàn)象；B組大鼠直腸粘膜上皮絨毛結(jié)構(gòu)不完整，部分區(qū)域缺失，細(xì)胞明顯水腫，壞死，同時(shí)間質(zhì)部分廣泛水腫、部分區(qū)域大量紅細(xì)胞聚集以及炎細(xì)胞浸潤(rùn)；C組和D組光鏡下顯示各組織基本和未經(jīng)照射 A組接近，大鼠直腸粘膜上皮和腺體結(jié)構(gòu)基本保持完整,僅見粘膜下間質(zhì)部分區(qū)域有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)和輕微水腫。③過氧化氫酶 CAT、抗氧化酶SOD的活性、丙二醛MDA含量變化:照射7天后,模型對(duì)照組與正常對(duì)照組比較，過氧化氫酶 CAT、抗氧化酶SO

5、D的活性顯著下降，MDA含量上升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；地塞米松組、扶正活血清熱方組與模型對(duì)照組比較,過氧化氫酶 C A T、SOD的活性均顯著上升,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；正常對(duì)照組、地塞米松組和扶正活血清熱方組之間比較，CAT、SOD和MDA的差異據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論：扶正活血清熱方可有效治療和改善臨床上放射后直腸炎的臨床癥狀,其作用機(jī)制是通過有效調(diào)節(jié)大鼠血清中過氧化氫酶 CAT、抗氧化酶