2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩56頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是我國(guó)周圍血管疾病中最常見(jiàn)的病種,近幾年的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì),且多數(shù)患者病情復(fù)雜,常存在糖尿病、心腦血管疾病,不能耐受較大的手術(shù)創(chuàng)傷。雖然傳統(tǒng)的外科手術(shù)對(duì)于下肢動(dòng)脈缺血的療效已經(jīng)被認(rèn)可,但是膝下動(dòng)脈病變的處理一直是血管外科臨床治療的難題,特別是糖尿病合并膝下動(dòng)脈病變和糖尿病足,血管病變廣泛,治療效果較差,截肢率較高。本文的研究目的為評(píng)價(jià)腔內(nèi)血管成形術(shù)治療膝下動(dòng)脈閉塞性疾病的療效及通暢情況。 材料與方法

2、:本研究為前瞻性、非隨機(jī)性、連續(xù)性病例分析,分析了2007年2月至2008年3月天津市人民醫(yī)院血管外科收治的膝下動(dòng)脈缺血患者共71例(101條下肢),按接受的治療方法將其分為PTA治療組(I組)和藥物保守治療組(II組)。將兩組臨床資料分別按照年齡、性別、病程、癥狀、跛行距離、治療前合并癥、治療前后踝/肱指數(shù)(ABI)、治療后ABI增加值、治療后臨床療效、動(dòng)脈通暢率等進(jìn)行比較。對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P<0.05為差異具有顯著性界限。

3、 結(jié)果:本組71例患者(101肢),其中I組45例(52肢),II組26例(49肢)。兩組患者年齡39~86歲(平均70.39±1.09歲),分布構(gòu)成無(wú)明顯差異(P>0.05)。全組病例中,男性49例,女性22例,兩組性別構(gòu)成無(wú)明顯差異(P>0.05);病程最短者1月,最長(zhǎng)者20年,平均病程27.94±4.69月,兩組間病程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),藥物保守治療組患者病程較PTA治療組病程長(zhǎng)。I組和II組患者間歇性跛行各占1

4、00%。靜息痛I組中占48.08%(25/52),II組占14.29%(7/49);缺血性潰瘍和肢端壞疽I組占17.31%(9/52),II組占6.12%(3/49),兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PearsonX2=9.658,P=0.022)。兩組患者治療前全身各合并癥的發(fā)生率無(wú)明顯差異(P>0.05);吸煙史無(wú)明顯差異(P>0.05)。I組中臨床治療效果:顯效者為55.77%,好轉(zhuǎn)者為34.615%,無(wú)變化者為9.615%,惡化者為0;

5、II組:顯效者為0,好轉(zhuǎn)者為20.41%,無(wú)變化者為79.59%,惡化者為0,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=7.54,P=0.000),I組較II組治療效果好。I組術(shù)前ABI平均值為0.34±0.04,術(shù)后2周ABI平均值為0.86±0.03,與術(shù)前ABI值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);II組治療前ABI平均值為0.46±0.05,治療后2周ABI平均值為0.50±0.04,與治療前ABI值相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。I

6、組患者手術(shù)前、后ABI增加值平均為0.52±0.04,II組治療前、后ABI增加值平均為0.04±0.01,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=10.654,P=0.000)。6月后ABI值I組0.80±0.03,II組0.48±0.04,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=6.468,P=0.000)。I組中,圍手術(shù)期死亡率為0,發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的患者占7.69%,其動(dòng)脈累積通暢率6個(gè)月、1年、2年一期通暢率分別為90.38%、88.46%、65.

7、22%;二期通暢率96.15%、96.15%、83.33%:救肢率為100%。 結(jié)論: 1.PTA作為膝下動(dòng)脈缺血的治療方法是可行、安全、有效的。 2.PTA對(duì)于治療膝以下小動(dòng)脈閉塞性疾病和CLI的患者具有重要和確切的療效,它可使流入道和流出道病變血管重建,并具有極低的病死率,可明顯改善遠(yuǎn)端肢體的灌注壓。在具有流出道病變的情況下,與旁路手術(shù)相比,可獲得更完整的血流重建,患者靜息痛消失,促進(jìn)傷口愈合。 3.

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論