河北省流行性乙型腦炎流行特征分析及ARIMA預(yù)測研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:整理1950-2006年河北省流行性乙型腦炎(JE)疫情資料,抽樣調(diào)查河北省0~15歲健康人群乙腦IgG抗體陽性率,分析乙腦流行特征,探索其變化規(guī)律,了解河北省健康人群抗體攜帶情況,同時建立適宜可行的疫情預(yù)測方法,指導(dǎo)乙腦防控策略和措施的制定。 方法: 1.用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件建立疫情數(shù)據(jù)庫、健康人群抗體攜帶情況數(shù)據(jù)庫,用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行分析。用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件ARIMA

2、模塊建立合適的疫情預(yù)測模型并預(yù)測2007年疫情。 2.運用ELISA-IgG試劑盒檢測健康人乙腦IgG抗體攜帶情況。 結(jié)果: 1.河北省乙腦痰隋呈下降趨勢,發(fā)病率下降幅度遠高于全國水平。上世紀50-70年代,全省先后發(fā)生6次乙腦流行,最高的為1969年(發(fā)病率21.56/10萬)。從80年代開始,發(fā)病率大幅下降,到90年代全省乙腦發(fā)病水平降到0.5/10萬以下。自1950年至2006年,全省共報告病例93539例

3、,疫情強度年度變化以3-5年為一個周期,在50-70年代高發(fā)病率階段非常明顯;80-90年代發(fā)病率下降,這種趨勢仍存在,但幅度大大降低;2000年后,發(fā)病率明顯降低周期不明顯。從病例的月分布情況看,全省疫情主要集中于8-9月份,占總發(fā)病例數(shù)的86.36%,并且不同地區(qū)的流行季節(jié)大致相似,夏秋季為河北省乙腦的高發(fā)季節(jié)。 2.從年齡分布情況看,少年兒童是乙腦疫區(qū)的高危人群,0-15歲(不包括15歲)的占76.1%(566例)。自19

4、84到2006年,0~和5~組的構(gòu)成比表現(xiàn)出下降的趨勢,10~組以后有上升的趨勢,其中40~組以后上升較明顯。性別分布基本保持穩(wěn)定狀態(tài),男女比例為1.07~2.67:1,男女發(fā)病率均呈下降趨勢,性別比呈上升趨勢。男性平均發(fā)病率高于女性平均發(fā)病率。職業(yè)分布以學生、散居兒童、農(nóng)民、幼托兒童為主,其中學生新發(fā)病例數(shù)最多,占33.08%,其次是散居兒童占30.46%,不同年度構(gòu)成比例差別不大。近年來新發(fā)病例數(shù)構(gòu)成比雖仍以學生和散居兒童為主,但農(nóng)

5、民的構(gòu)成比例呈上升趨勢。 3.疫區(qū)在全省廣泛存在,11個地市均有發(fā)病,邯鄲、唐山、保定、石家莊為高發(fā)區(qū)。2000年以后,邢臺成為新疫區(qū)。50-70年代,疫情迅速擴增,幾乎每個縣都有病例。80年代推廣疫苗后,發(fā)病縣數(shù)迅速下降,2000年后降到50個以下(2005年僅32個),但2006年升到50個以上。從地理位置看,乙腦從北向南、從西向東發(fā)病數(shù)增高。發(fā)病高密度縣主要集中于燕山南麓和其南部的平原區(qū),體現(xiàn)出既高度散發(fā)又相對集中的區(qū)域特

6、征。 4.健康人群血清IgG抗體檢測結(jié)果顯示,河北省0~15歲健康人IgG抗體陽性率三組間有差別,0~歲組高于6~與11~15歲組,0~與11~15歲組間有差別,其他組間無差別;河北省各疫區(qū)健康人IgG抗體攜帶率各不相同。 5.確定模型ARIMA(1,0,0)×(0,1,1)12為最適模型,對河北省1995-2006年發(fā)病數(shù)進行擬合并預(yù)測2007年發(fā)病數(shù)。預(yù)測發(fā)病值與實際值并不完全一樣,但是實際值基本落入了相應(yīng)的預(yù)測值9

7、5%可信區(qū)間。 結(jié)論: 1.河北省乙腦發(fā)病總體呈下降趨勢,在全國屬于低發(fā)省份,疫苗使用前,流行周期明顯,疫苗使用后,不同年份發(fā)病率變化不大,但仍以夏秋季為發(fā)病高峰。 2.少年兒童是河北省乙腦的主要發(fā)病群體,并以學生為主,大年齡組發(fā)病有上升趨勢。 3.河北省乙腦疫區(qū)廣泛存在,遍及全省,疫苗使用前后變化很大,由高度集中又相對散發(fā)的特征變?yōu)榻鼛啄暌陨l(fā)為主的狀態(tài),高發(fā)區(qū)域一直主要集中在燕山南麓和其南部的平原區(qū),

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