不同類型前置胎盤對妊娠結局及圍產(chǎn)兒影響的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討不同類型前置胎盤對妊娠結局及圍產(chǎn)兒的影響,為前置胎盤的臨床防治提供參考資料。
  方法:回顧性調(diào)查收集某市某三甲醫(yī)院2012年1月至2014年12月三年期間住院孕產(chǎn)婦資料,從中隨機抽取148例單胎前置胎盤孕產(chǎn)婦,并從同期住院分娩的單胎孕產(chǎn)婦中隨機選取112例非前置胎盤孕產(chǎn)婦作為對照,分別對兩組對象的妊娠結局和圍生兒影響進行對比分析,并采用病例對照研究方法對影響前置胎盤的影響因素進行單因素和多因素分析。應用統(tǒng)計軟件IBM

2、statistical SPSS20.0建立病例資料數(shù)據(jù)庫,計算前置胎盤組及對照組、兇險性及非兇險性前置胎盤、手術后發(fā)現(xiàn)的不同前置胎盤類型的相關構成比。對前置胎盤影響因素的單因素分析檢驗,多因素分析采用非條件Logistic回歸分析,檢驗水準取α=0.05。
  結果:
  1.該醫(yī)院2012年-2014年,前置胎盤總檢出率為2.31%,2012年-2014年該院前置胎盤檢出率分別為1.65%、2.85%、2.41%。

3、>  2.中央性前置胎盤患者產(chǎn)前貧血、手術時間超過40min、胎盤植入、產(chǎn)后出血、子宮切除的比例均高于邊緣性和部分性,中央性和部分性前置胎盤住院超過7天的比例高于邊緣性,其差異均有統(tǒng)計學意義。三種類型在胎盤粘連和胎盤人工剝離的比例上差異無統(tǒng)計學意義。
  3.兇險性前置胎盤患者在胎盤植入、產(chǎn)后出血、子宮切除及手術時間超過40min比例均大于非兇險組,差異均有統(tǒng)計學意義。而兇險組與非兇險組在產(chǎn)前貧血、胎盤粘連、胎盤人工剝離及住院時間

4、的比例差異無統(tǒng)計學意義。
  4.不同類型前置胎盤對圍生兒影響上比例相似,在早產(chǎn)兒、新生兒死亡、新生兒低體重比例及Apgar評分的比例上差異均無統(tǒng)計學意義。5.對前置胎盤高危因素經(jīng)單因素及多因素分析顯示既往剖宮產(chǎn)史對前置胎盤表現(xiàn)為危險性影響,其OR值為5.550(95%CI2.739~11.235),妊娠時間間隔小于2年及孕周小于37周也是前置胎盤的危險因素,其 OR值分別為2.038(95%CI1.031~4.026)、19.2

5、05(95%CI8.110~45.476)。
  結論:
  1.比較近三年的前置胎盤孕產(chǎn)婦資料,該院前置胎盤檢出率近兩年較前年有明顯上升趨勢。
  2.中央性前置胎盤及兇險性前置胎盤增加了胎盤植入,產(chǎn)后出血,子宮切除的風險,產(chǎn)婦結局更差,應提高重視。
  3.各種類型的前置胎盤對圍產(chǎn)兒影響的差異不顯著。
  4.盡量避免前置胎盤的高危因素如剖宮產(chǎn),延長剖宮產(chǎn)術后避孕時間,可降低前置胎盤的發(fā)生率,應大力提倡

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