植入性大腿假肢設(shè)計(jì)改進(jìn)與軟組織固定罩材料制備及其組織學(xué)評(píng)價(jià).pdf

1、植入性假肢具有與健康人體接近的生物力學(xué)特征，是能完全恢復(fù)患者殘肢功能新一代假肢的最理想的設(shè)計(jì)，但是其動(dòng)態(tài)的生物密封是至今仍未解決的技術(shù)難題。除材料學(xué)因素外，從結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)上降低植入性假肢經(jīng)皮部位軟組織/經(jīng)皮器件界面上應(yīng)力作用，為經(jīng)皮部位的生物學(xué)密封提供有利條件，是值得關(guān)注和研究的問(wèn)題。作為課題的一部分，本文的前期工作提出了在經(jīng)皮密封部位皮下部件設(shè)計(jì)軟組織固定罩結(jié)構(gòu)，對(duì)周?chē)M織起固定作用，降低經(jīng)皮密封部位軟組織在界面處的應(yīng)力，為生物密封提供條

2、件的設(shè)想，是有效和可行的。本文的工作重點(diǎn)是對(duì)軟組織固定罩材料及表面處理對(duì)周?chē)M織的生長(zhǎng)的影響，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和生物學(xué)評(píng)價(jià)進(jìn)行驗(yàn)證。 本文選取了五種不同表面結(jié)構(gòu)以及多種不同幾何結(jié)構(gòu)特征的樣品植入動(dòng)物皮下軟組織，對(duì)植入后三個(gè)時(shí)間段的軟組織的生長(zhǎng)和表面結(jié)合情況進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。結(jié)果表明純鈦表面等離子噴涂羥基磷灰石涂層處理的樣品較好，其次為陽(yáng)極氧化處理、酸堿處理及純鈦(拋光處理)，最差的是超高分子量聚乙烯?？组g距對(duì)軟組織在空中的生長(zhǎng)無(wú)明顯影

3、響。樣品植入60天之前，孔徑和孔深度對(duì)軟組織的生長(zhǎng)有一定的影響，但90天時(shí)，這種差別已明顯減小。因此，選取表面噴涂羥基磷灰石涂層的鈦為制作材料；90天為植入愈合期。同時(shí)根據(jù)前期和本文研究的結(jié)果，以及病例的CT數(shù)據(jù)，對(duì)高位下肢截肢患者的植入性假肢進(jìn)行了設(shè)計(jì)改進(jìn)，有限元分析的結(jié)果表明，改進(jìn)設(shè)計(jì)不僅有效地分散了應(yīng)力集中，使殘肢骨中的應(yīng)力在安全范圍內(nèi)，同時(shí)增強(qiáng)了結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性及抵抗扭矩的能力，使其安全性得到提高。初步的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，采用兩步手術(shù)