2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、醫(yī)學(xué),1,組織學(xué) 與胚胎學(xué) 教學(xué)課件浙江中醫(yī)藥大學(xué),醫(yī)學(xué),2,一、概述,1、組成,結(jié)締組織,細(xì)胞,細(xì)胞間質(zhì),纖維,基質(zhì),膠態(tài) 固有結(jié)締組織半固態(tài) 軟骨組織固態(tài) 骨組織液態(tài) 血液,,,,醫(yī)學(xué),3,2、特點(diǎn) (1)細(xì)胞少,種類多,細(xì)胞間質(zhì)多 (2)細(xì)胞無極性,散居于細(xì)胞間質(zhì)內(nèi) (3)無基膜,有豐富的血管和神經(jīng)3、功能 連接、

2、支持、營養(yǎng)、保護(hù)、防御、修復(fù)等4、起源 起源于胚胎時(shí)期的間充質(zhì)(mesenchyme),醫(yī)學(xué),4,結(jié)締組織的分類:,醫(yī)學(xué),5,疏松結(jié)締組織的組成,成纖維細(xì)胞 漿細(xì)胞 巨噬細(xì)胞細(xì)胞 肥大細(xì)胞 脂肪細(xì)胞 未分化間充質(zhì)細(xì)胞 白細(xì)胞,,膠原纖維纖維 彈性纖維 網(wǎng)狀纖維,,基質(zhì),,醫(yī)學(xué),6,疏松結(jié)締組織,鋪片,切片,一 、疏松結(jié)締組織,醫(yī)學(xué),7,細(xì)胞

3、(1)成纖維細(xì)胞(fibroblast) 形態(tài):胞體大,扁平多突    結(jié)構(gòu):LM 胞質(zhì)弱嗜堿性,核卵圓形,核仁明顯 EM 豐富的RER和發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體 功能:形成三種纖維 形成基質(zhì),纖維細(xì)胞(fibrocyte) 處于靜息狀態(tài)的成纖維細(xì)胞,醫(yī)學(xué),8,疏松結(jié)締組織(Loose connective tissue):A. 細(xì)胞:1. 成

4、纖維細(xì)胞(Fibroblasts):a. 數(shù)量最多。通常不分裂。,醫(yī)學(xué),9,b. 星形多突起。HE染色時(shí)細(xì)胞輪廓不清。c. 細(xì)胞質(zhì)弱嗜堿。細(xì)胞核圓,大, 染色淡,1~2 個(gè)核仁明顯。d. 含豐富的RER,G。,醫(yī)學(xué),10,e. 合成膠原纖維,彈性纖維,網(wǎng)狀纖維,以及基質(zhì)中的糖胺多糖和糖蛋白等。f. 可與纖維細(xì)胞(Fibrocyte)相互轉(zhuǎn)變。纖維細(xì)胞不活躍,梭形 ,突起少。細(xì)胞核梭形,染色深,細(xì)胞質(zhì)嗜酸性。,醫(yī)學(xué),11,纖維細(xì)胞

5、與成纖維細(xì)胞是處于不同狀態(tài)的同一種細(xì)胞,前者功能靜止;后者功能旺盛,二者可互相轉(zhuǎn)化。纖維細(xì)胞呈梭形,胞質(zhì)嗜酸性,核呈桿狀著色深。,纖維細(xì)胞與成纖維細(xì)胞(fibrocyte) (fibroblast),,,,醫(yī)學(xué),12,成纖維細(xì)胞與纖維細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)比較,醫(yī)學(xué),13,成纖維細(xì)胞合成分子示意圖,醫(yī)學(xué),14,(2)巨噬細(xì)胞(macrophage) 形態(tài):圓形或不規(guī)則形 結(jié)構(gòu):LM 核小、著色深,胞質(zhì)豐富、嗜酸性

6、 EM 微皺褶和突起;大量溶酶體、吞噬體、 吞飲小泡;微絲和微管 功能: 變形運(yùn)動(dòng)和趨化性 分泌功能 識(shí)別、粘附和吞噬功能 參與免疫應(yīng)答 來源:血液中的單核細(xì)胞,醫(yī)學(xué),15,2. 巨噬細(xì)胞(Macrophage):a. 圓或不規(guī)則形,

7、形態(tài)變化大。核圓。細(xì)胞膜表面不規(guī)則。 b. 含大量LYS,細(xì)胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性。c. 吞噬,消化,并呈遞抗原。d. 分泌免疫相關(guān)物質(zhì)。來源于單核細(xì)胞。,醫(yī)學(xué),16,趨化反應(yīng)(Chemotaxis): 巨噬細(xì)胞能沿某些化學(xué)物質(zhì),如嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子(ECF-A)的濃度梯度移動(dòng)。,醫(yī)學(xué),17,吞噬作用: 特異性吞噬 識(shí)別因子 識(shí)別因子受體 非特異性吞噬,,,,,醫(yī)學(xué),18,(1)攝取、加工、呈遞抗

8、原: 抗原呈遞分子—主要組織相容性復(fù)合物-Ⅱ類(major histocompatibility complex-Ⅱ,MHC-Ⅱ)分子;抗原-MHC-Ⅱ類分子復(fù)合物; 抗原呈遞細(xì)胞 異抗原—外來抗原 (2)活化的巨噬細(xì)胞通過分泌腫瘤壞死因子等而具有殺傷能力,參與和調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答:,醫(yī)學(xué),19,分泌白介素、干擾素、溶菌酶、淋巴細(xì)胞活化因子、血管生成因子、造血干細(xì)胞集落

9、剌激因子、腫瘤壞死因子等數(shù)上百種生物活性物質(zhì),調(diào)節(jié)有關(guān)細(xì)胞的功能活動(dòng)和免疫反應(yīng)。,醫(yī)學(xué),20,巨噬細(xì)胞來源 由血液內(nèi)單核細(xì)胞游走出血管后分化而成,在結(jié)締組織內(nèi)分化的巨噬細(xì)胞又稱組織細(xì)胞(histiocyte),亦可在其它器官和組織內(nèi)分化成其它類型的巨噬細(xì)胞,組成一個(gè)單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。。,,醫(yī)學(xué),21,(3)漿細(xì)胞(plasma cell) 形態(tài):圓或卵圓形 結(jié)構(gòu):LM 核小、偏位,核染色質(zhì)呈車輪狀

10、; 胞質(zhì)嗜堿性,近核側(cè)有淺染區(qū) EM 豐富的RER,發(fā)達(dá)的Golgi C. 功能:分泌免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig), 參與體 液免疫,來源:B淋巴細(xì)胞,醫(yī)學(xué),22,3. 漿細(xì)胞( Plasma cell):a. 疏松結(jié)締組織內(nèi)較少,在接近被覆上皮和感染處較多。b. 細(xì)胞圓形,細(xì)胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)。細(xì)

11、胞核偏在,染色質(zhì)車輪狀排列。,醫(yī)學(xué),23,c. 含豐富的RER和發(fā)達(dá)的G。中心體在核旁淡染區(qū)內(nèi)分布。d. 合成和分泌免疫球蛋白(Immunoglobulin) 。e. 分裂能力差,來源于B淋巴細(xì)胞。,醫(yī)學(xué),24,漿細(xì)胞( plasma cell ),EM: 豐富的RER和游離的核糖體,發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體和中心體,異染色質(zhì)呈塊狀,沿核膜排列,醫(yī)學(xué),25,分布:多見于慢性炎癥部位以及消化 道、呼吸道的上皮下結(jié)締組

12、織。,功能:合成和分泌免疫球蛋白(immuno -globulin, Ig), 即抗體 (antibody),參與體液免疫。,來源:屬終末細(xì)胞,由 B 細(xì)胞受相應(yīng) 的抗原剌激后增殖,分化形成。,,漿細(xì)胞 ( plasma cell ),醫(yī)學(xué),26,(4)肥大細(xì)胞(mast cell) 形態(tài):圓或卵圓形 結(jié)構(gòu):LM 粗大的嗜堿性顆粒(異染性,水溶性)

13、 EM 顆粒有單位膜包被,呈板層狀或細(xì)顆粒狀 功能:引起過敏反應(yīng),醫(yī)學(xué),27,4. 肥大細(xì)胞(Mast cell) :a. 圓形,多分布于小血管附近。b. 細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有大量粗大的嗜堿性的顆粒。顆粒內(nèi)含糖胺多糖而呈現(xiàn)異染性。,醫(yī)學(xué),28,(4)肥大細(xì)胞(mast cell) LM: 常沿著血管分布,圓或卵圓形, 核小而圓,位于中央。,醫(yī)學(xué),29,LM. 胞質(zhì)內(nèi)充滿

14、分泌顆粒,醫(yī)學(xué),30,EM: 胞質(zhì)內(nèi)含電子密度和結(jié)構(gòu)多樣性的分泌 顆粒,顆粒內(nèi)含組胺、肝素、嗜酸粒細(xì) 胞趨化因子等多種生物活性物質(zhì)。,醫(yī)學(xué),31,,,功能:參與過敏性變態(tài)反應(yīng): 通過合成和分泌白三烯及脫顆粒而實(shí)現(xiàn),醫(yī)學(xué),32,c. IgE參與肥大細(xì)胞的脫顆粒過程(Degranulation),從而導(dǎo)致顆粒內(nèi)組胺(Heparin) 和肝素的釋放。d. 參與變態(tài)反應(yīng)(Allergy)。5. 白細(xì)胞(Leukocytes)

15、和脂肪細(xì)胞(Fat cells,adipocytes) 。,醫(yī)學(xué),33,(1)膠原纖維(collagenous fiber) LM:較粗,HE染色呈粉紅帶狀, 波浪狀走行,無分支 EM:膠原原纖維,有橫紋 化學(xué)成分:膠原蛋白 物理特性:韌性大,抗拉力強(qiáng),纖維,膠原蛋白,膠原原纖維,膠原纖維,,,Collagenous fibril,醫(yī)學(xué),34,LM:

16、 又名白纖維。嗜酸性,著紅色, 粗細(xì)不一,呈波浪形,分支交織成網(wǎng), 由膠原原纖維集合而成,(1) 、膠原纖維(collagenous fiber),醫(yī)學(xué),35,H-E染色切片中的結(jié)締組織纖維,醫(yī)學(xué),36,EM:,膠原原纖維具有周期性橫紋,醫(yī)學(xué),37,1. 膠原纖維(Collagen fiber): 最多。a. 獨(dú)行或成束狀分布,分支交織成網(wǎng)。 嗜酸性,新鮮時(shí)白色。 b. 由大量更細(xì)的膠原原纖維(Co

17、llagen fibrils)平行排列構(gòu)成,后者在電鏡下有64 nm 的周期性橫紋。,醫(yī)學(xué),38,d. 彈性小,韌性大。e. 由成纖維細(xì)胞等合成。,醫(yī)學(xué),39,膠原纖維 (collagenous fiber),化學(xué)成分、形成及理化特性: 由膠原蛋白構(gòu)成,膠原蛋白是一種由三股肽鏈絞合成的纖維性蛋白質(zhì),在細(xì)胞外有自行聚合成原纖維的能力?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有19型膠原蛋白,膠原纖維主要由Ⅰ型和Ⅲ型膠原蛋白(膠原)構(gòu)成。

18、膠原纖維具有很強(qiáng)的韌性,耐牽拉。新鮮時(shí)呈白色,故又名白纖維。,醫(yī)學(xué),40,(2)彈性纖維(elastic fiber) LM:較細(xì),HE染色呈淺粉紅色, 折光率強(qiáng) ,有分支 EM:微原纖維 (microfibril) 彈性蛋白(elastin) 物理特性:彈性大,醫(yī)學(xué),41,(2)、彈性纖維(elastic fiber),

19、,,,,LM: 纖細(xì)、直行末端常卷曲; 須經(jīng)醛復(fù)紅或地衣紅等染色才明顯呈現(xiàn); 新鮮狀態(tài)下呈黃色,又名黃纖維。HE染色著色輕微,淡紅色。,,醫(yī)學(xué),42,物理性能:彈性強(qiáng),韌性差。,醫(yī)學(xué),43,2. 彈性纖維(Elastic fiber):新鮮時(shí)黃色。弱嗜酸性。細(xì),直行, 有分支。HE染色時(shí)不易識(shí)別。中央為彈性蛋白,周邊為微原纖維(Microfibril)。彈性很強(qiáng)。 分支交織成網(wǎng)。 (醛復(fù)紅),醫(yī)學(xué),44,(

20、3)網(wǎng)狀纖維(reticular fiber) LM:較細(xì),HE染色不宜著色,嗜銀性 EM:膠原原纖維,有橫紋 化學(xué)成分:III型膠原蛋白 多糖和糖蛋白,醫(yī)學(xué),45,功能及分布: 參與構(gòu)成基膜,多見于造血器官和內(nèi)分泌器官。,LM: 銀浸染呈深褐色,故又名嗜銀纖維。纖維細(xì),分支多,交織成網(wǎng),(3)、網(wǎng)狀纖維(reticular

21、 fiber),醫(yī)學(xué),46,3. 網(wǎng)狀纖維(Reticular fiber,嗜銀纖維): 嗜銀性,PAS(+) 。a. 具有微細(xì)的支持作用。b. 電鏡下有64nm的周期性橫紋。c. 由成纖維細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞等合成。d. HE染色時(shí)不著色。,醫(yī)學(xué),47,,由Ⅲ型膠原蛋白構(gòu)成,細(xì)的原纖維表面覆蓋蛋白多糖和糖蛋白,故PAS反應(yīng)陽性,并具有嗜銀性。EM下原纖維細(xì),亦具有64nm的周期橫紋。,組成特點(diǎn):,(3)、網(wǎng)狀纖維(reticular

22、 fiber),醫(yī)學(xué),48,基質(zhì)(ground substance),蛋白多糖,糖蛋白,組織液,,proteoglycan,glycoprotein,Tissue fluid,醫(yī)學(xué),49,(1)蛋白多糖(proteoglycan),蛋白質(zhì),糖胺多糖,透明質(zhì)酸(含量最多)硫酸軟骨素A、C硫酸角質(zhì)素硫酸乙酰肝素等,,,glycosaminoglycans,功能:形成分子篩,,組成,醫(yī)學(xué),50,分子篩,透明質(zhì)酸主干:含量最多,為盤繞曲折

23、 的長鏈分子 連接蛋白 蛋白多糖亞單位,核心蛋白其他糖胺多糖,,,結(jié)構(gòu),功能:防御屏障作用 物質(zhì)交換作用 離子交換作用,醫(yī)學(xué),51,(1)蛋白多糖 (proteoglycan) 由核心蛋白和大量糖氨多糖(glycosaminoglycan, GAG)亦稱氨基己糖多糖構(gòu)成,醫(yī)學(xué),52,(1)蛋白多糖 (proteogly

24、can) 糖氨多糖區(qū)分為非硫酸化的與硫酸化的兩類: 前者為透明質(zhì)酸; 后者種類較多,如硫酸角質(zhì)素、硫酸皮膚素、硫酸肝素等,它們與不同的核心蛋白結(jié)合構(gòu)成不同的蛋白多糖,醫(yī)學(xué),53,(1)蛋白多糖 (proteoglycan) 蛋白多糖常以亞單位形式,通過連接蛋白結(jié)合在透明質(zhì)酸主干上,形成蛋白多糖聚合體,醫(yī)學(xué),54,基質(zhì)的功能:分子篩,由于蛋白多糖具有許多微孔隙和帶大量陰電荷,使之成為防御屏障的分子篩并結(jié)

25、合大量水分子,具有粘彈性,抗擠壓。,醫(yī)學(xué),55,(2)糖蛋白,纖維粘連蛋白 fibronectin層粘連蛋白 laminin軟骨粘連蛋白 chondronectin,,(glycoprotein),功能:參與分子篩的構(gòu)成; 影響細(xì)胞的附著和移動(dòng); 參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的生長和分化,組成,醫(yī)學(xué),56,(2)糖蛋白(glycoprotein)

26、 大多以蛋白為主。疏松結(jié)締組織中的糖蛋白主要包括纖維粘連蛋白、層粘連蛋白、軟骨粘連蛋白等。這類生物大分子既參與構(gòu)成分子篩,又通過它們的連接和介導(dǎo)作用影響細(xì)胞的粘附、遷移以及參與調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖和分化,,,,,醫(yī)學(xué),57,C. 基質(zhì)(Ground substances): pH 7.35 。1. 無色透明的均質(zhì)膠質(zhì),其基本結(jié)構(gòu)為糖胺多糖和結(jié)構(gòu)性糖蛋白。

27、2. 硫酸軟骨素,硫酸角質(zhì)素,硫酸乙酰肝素和硫酸皮膚素等糖胺多糖(Glycosaminoglycan) 與核心蛋白共價(jià)地結(jié)合形成蛋白多糖(Proteoglycan)。,醫(yī)學(xué),58,3. 蛋白多糖通過連接蛋白與很長的透明質(zhì)酸(Hyaluronic acid)分子結(jié)合形成分子篩(Molecular sieve)。4. 結(jié)構(gòu)性糖蛋白,如纖維粘連蛋白和層粘連蛋白,由一個(gè)蛋白質(zhì)核心和糖鏈構(gòu)成。細(xì)胞膜中的蛋白質(zhì) integrins參與細(xì)胞和周圍基

28、質(zhì)的結(jié)合。,醫(yī)學(xué),59,(3)組織液(tissue fluid),由毛細(xì)血管動(dòng)脈端滲出,經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端或毛細(xì)淋巴管回流,利于物質(zhì)交換,醫(yī)學(xué),60,5. 基質(zhì)中包含組織液。組織液來自于毛細(xì)血管動(dòng)脈端,流回毛細(xì)血管靜脈端和毛細(xì)淋巴管。 * 水腫(Edema): 結(jié)締組織中組織液過多。,醫(yī)學(xué),61,(二)致密結(jié)締組織(dense connective tissue) 特點(diǎn):(1)以纖維成分為主,纖維粗大,排列緊密

29、 (2)細(xì)胞的種類和數(shù)量均較小,主要為成纖 維細(xì)胞,根據(jù)纖維排列是否規(guī)則,不規(guī)則致密結(jié)締組織 eg: 真皮,硬腦膜,鞏膜等,規(guī)則致密結(jié)締組織 eg: 肌腱,韌帶,,醫(yī)學(xué),62,其他結(jié)締組織:A. 致密結(jié)締組織(Dense connective tissue, DCT):含大量膠原纖維。1. 規(guī)則的DCT: 膠原纖維束平行排列

30、。分布于肌腱等處。,醫(yī)學(xué),63,2. 不規(guī)則的致密結(jié)締組織: 膠原纖維束隨機(jī)排列。分布于真皮等處。,醫(yī)學(xué),64,B. 彈性組織(Elastic tissue): 含大量平行排列的彈性纖維。分布于大動(dòng)脈和黃韌帶等處。,(三)脂肪組織(adipose tissue) 以脂肪細(xì)胞為主要成分的結(jié)締組織,醫(yī)學(xué),66,C. 脂肪組織(Adipose tissue): 含大量脂肪細(xì)胞的結(jié)締組織。血管豐富。對(duì)激素和神經(jīng)刺激敏感

31、。1. 占體重的20%左右: a. 可緩沖震蕩,絕緣并儲(chǔ)存能量。b. 填充于器官之間。塑造體型。2. 兩類脂肪細(xì)胞:a. 單泡脂肪細(xì)胞(Unilocular adipocyte): 構(gòu)成黃色脂肪組織。* 黃色, 全身分布。直徑50~150μm。儲(chǔ)存能量。* 細(xì)胞內(nèi)有一個(gè)很大的脂滴。細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)偏在。,醫(yī)學(xué),67,b. 多泡脂肪細(xì)胞(Multilocular adipocyte): * 褐色, 在胎兒體內(nèi)分布局限,成人體

32、內(nèi)少有。 * 細(xì)胞內(nèi)有若干小脂滴和很多MT。* 可將脂肪的化學(xué)能轉(zhuǎn)變成熱能。,醫(yī)學(xué),68,網(wǎng)狀細(xì)胞: 星型多突,核大、淺,核仁明顯, 胞質(zhì)嗜堿性網(wǎng)狀纖維: 由網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生基質(zhì): 淋巴液,,結(jié)構(gòu),,(四)網(wǎng)狀組織 (reticular tissue),分布: 造血器官、淋巴器官 構(gòu)成血細(xì)胞和淋巴細(xì)胞發(fā)育的微環(huán)境,醫(yī)學(xué),69,D. 網(wǎng)狀組織(Reticular tissue): 由網(wǎng)狀細(xì)胞,網(wǎng)狀纖

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