臨床醫(yī)學(xué)本科組織學(xué)與胚胎學(xué)結(jié)締組織

1、第三章 結(jié)締組織,Connective tissue,一 概述,結(jié)締組織的來源及分類 來源于中胚層分化的間充質(zhì) 疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織、血液、淋巴、軟骨組織和骨組織結(jié)締組織的組成和結(jié)構(gòu)特征 細(xì)胞種類多 散在分布 細(xì)胞外基質(zhì)包括纖維 基質(zhì)（液態(tài) 凝膠 固體）,一 概述,細(xì)胞類型 纖維種類 基質(zhì)狀態(tài)決定結(jié)締組織的類型和功能細(xì)胞外基質(zhì)的作用

2、內(nèi)環(huán)境（組織液流動與代謝物質(zhì)交換） 屏障 連接和細(xì)胞附著結(jié)締組織的功能 連接 支持 營養(yǎng) 保護(hù) 修復(fù),疏松結(jié)締組織 loose connective tissue,又稱蜂窩組織，分布廣泛，功能多樣。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：細(xì)胞種類多，纖維少，排列疏松。,疏松結(jié)締組織構(gòu)成 細(xì)胞成份：　 成纖維細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 漿細(xì)胞 肥大細(xì)胞 脂肪細(xì)胞 未分化間充質(zhì)細(xì)胞 白細(xì)胞　 細(xì)胞外基質(zhì)：

3、 纖維：膠原纖維 彈性纖維 網(wǎng)狀纖維 基質(zhì)：蛋白聚糖 無機(jī)鹽 水等,,,細(xì)胞成份及功能 1 成纖維細(xì)胞fibroblast L/M(光鏡): 扁平 多突起，胞質(zhì)弱堿性 E/M(電鏡)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 游離核糖體 高爾基復(fù)合體豐富 功能：生成三種纖維 分泌基質(zhì)成分（蛋白聚糖等） 生長因子 纖維細(xì)胞 處于功能靜止?fàn)顟B(tài)的成纖維細(xì)胞,2 巨噬細(xì)胞macrophage 又稱組織細(xì)胞 L/M： 胞體形態(tài)多樣，核小染

4、色深 胞質(zhì)嗜酸性 E/M： 各類細(xì)胞器均發(fā)達(dá) 功能活躍時(shí)溶酶體，吞噬體多 細(xì)胞表面可見皺褶 小泡 微絨毛,巨噬細(xì)胞的功能： 來源于血液中的單核細(xì)胞 （1）趨化性運(yùn)動chemotaxis （2）吞噬活動phagocytosis 非特異性吞噬（直接作用） 特異性吞噬（需要

5、中介物質(zhì)參與） 初級溶酶體-次級溶酶體-殘余體,,,巨噬細(xì)胞功能： （3）參與免疫應(yīng)答 捕捉 加工 處理 抗原呈遞antigen （4）分泌作用 溶菌酶 補(bǔ)體 多種細(xì)胞因子等。,3 漿細(xì)胞plasma cell 正常時(shí)呈區(qū)域性分布，來源于B細(xì)胞 L/M：細(xì)胞圓或卵圓形，胞質(zhì)嗜堿性，核偏位，染色質(zhì)粗塊狀，輻射排列 E/M：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 游離核糖

6、體 高爾基復(fù)合體豐富 功能：合成 貯存 分泌抗體 antibody（又稱免疫球蛋白 immunoglobulin,Ig），參與體液免疫,4 肥大細(xì)胞 mast cell 來源骨髓組織，多沿小血管分布 L/M：卵圓形 核小 胞質(zhì)內(nèi)充滿異染性顆粒 H-E染色不易分辨 E/M：膜被分泌顆粒多 結(jié)構(gòu)形態(tài)多樣 功能：與變態(tài)（過敏）反應(yīng)有關(guān) 肥大細(xì)胞釋放：肝素heparin 組織胺histamine 嗜酸性粒

7、細(xì)胞趨化因子 白三烯leukotriene,5 脂肪細(xì)胞 fat cell L/M: 成熟黃脂肪細(xì)胞呈空泡狀 核扁平位于細(xì)胞邊緣 E/M：細(xì)胞器不易見到 功能： 合成 貯存脂類物質(zhì)，參與脂質(zhì)代謝 保持體溫等多種功能,6 未分化的間充質(zhì)細(xì)胞 undifferentiated mesenchymal cell 常分布在小血管周圍，形態(tài)與成纖維細(xì)胞相似， 分化程度低，具有分化為成纖維細(xì)

8、胞、脂肪細(xì)胞、平滑肌纖維、內(nèi)皮細(xì)胞的潛能。,二 疏松結(jié)締組織的細(xì)胞外基質(zhì)）,纖維成份 fiber： 1 膠原纖維（白纖維）collagenous fiber L/M：H-E染色為嗜酸性 粗細(xì)不均 由膠原原纖維collagenous fibril粘合而成 E/M：膠原原纖維有明暗相間（64nm)的周期性橫紋 理化特點(diǎn)：韌性大 抗拉力強(qiáng),膠原纖維 又稱白纖維 是身體內(nèi)的主要纖維類型,2 彈性纖

9、維（黃纖維）elastic fiber L/M：分散存在時(shí)H-E染色不易與膠原纖維區(qū)分 用醛復(fù)紅可呈紫紅色 E/M：均質(zhì)彈性蛋白elastin位于纖維中軸 微原纖維microfibril包裹在纖維周圍 理化特性：韌性差 富于彈性 在大動脈 黃韌帶等組織含豐富的彈性纖維,3 網(wǎng)狀纖維（嗜銀纖維）reticular fiber 纖維較細(xì) 分支多 由III型膠原蛋白組成 纖

10、維表面附著糖蛋白。 銀染后為深褐或黑色 H-E染色無法分辨 功能： 參與構(gòu)成膜結(jié)構(gòu)（基膜 被膜） 造血和免疫器官的基本成份,基質(zhì) ground substance 組成：生物大分子（蛋白聚糖 ） 水 無機(jī)鹽 （毛細(xì)血管） 蛋白聚糖proteoglycan（黏多糖）：由氨基聚糖分子與蛋白質(zhì)結(jié)合而成。 氨基聚糖glycosaminoglycans包括硫酸化和非

11、硫酸化兩類；透明質(zhì)酸類 硫酸軟骨素類（硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸乙酰肝素） 功能：構(gòu)成水溶性分子篩 阻止大分子物質(zhì)透過,纖維黏連蛋白fibronectin： 基質(zhì)中最主要的黏連性蛋白聚糖，組織中細(xì)胞、纖維及蛋白聚糖的相互結(jié)合依靠這種蛋白 功能： 參與基質(zhì)分子篩構(gòu)成黏附等 組織液tissue fluid ： 基質(zhì)內(nèi)的可交換液體，是細(xì)胞生存的內(nèi)環(huán)境 由毛細(xì)血管動脈端滲出，經(jīng)毛細(xì)血管靜脈端和淋巴管回流,

12、致密結(jié)締組織 dense connective tissue,以纖維為主的結(jié)締組織，又據(jù)纖維的排列方向和粗細(xì)類型分為： 規(guī)則致密結(jié)締組織 （肌腱 腱膜） 不規(guī)則致密結(jié)締組織（被膜） 彈性組織（黃韌帶 彈性膜）,脂肪組織 adipose tissue 組成：主要由脂肪細(xì)胞構(gòu)成，疏松結(jié)締組織再將其分隔成小塊區(qū)（小葉） 分類： 黃（白）脂肪組織（單泡脂肪細(xì)胞）