青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎MRI變化及與側(cè)彎嚴重度的相關(guān)性研究.pdf

1、研究設(shè)計：應(yīng)用核磁共振成像(MRI)技術(shù)對青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎病人與健康對照組的脊髓脊柱形態(tài)學系統(tǒng)性研究。
　　 目標：建立正常青少年的MRI數(shù)據(jù)庫，研究青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的MRI特征性變化，探索AIS的MRI特征性變化與側(cè)彎嚴重度的相關(guān)性。背景：MRI在青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎(AIS)中應(yīng)用廣泛，正常青少年中MRI相關(guān)數(shù)據(jù)欠缺，有關(guān)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的MRI研究較少。
　　 方法：
　　 第一部分：回顧性分析149

2、例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（平均年齡15歲，男性19例，女性130例，平均Cobb角47.2°）脊髓脊柱和后腦MRI檢查，測量AIS頂椎水平脊髓最大前后徑(AP)，最大橫向直徑(TS)和凸凹側(cè)脊髓旁間隙(LCS)，小腦扁桃體距離枕骨大孔前后徑線的距離，齒狀凸距離枕骨大孔前后徑線的距離，頸髓中軸線與延髓中軸線夾角(α)，枕骨大孔前后徑線與延髓中軸線夾角(β)，脊髓面積，椎管面積，脊髓椎管面積比以及蛛網(wǎng)膜下隙的異常信號的形狀和位置的統(tǒng)計，所有上

3、述參數(shù)均在對照組相應(yīng)的脊柱節(jié)段測量，并與側(cè)彎的嚴重度進行相關(guān)性分析。
　　 第二部分：對41例健康青少年（11~17歲，男性18例，女性23例）進行全脊柱MRI掃描,重點測量脊髓全長，脊柱全長，脊髓脊柱全長比，同時測量第一部分的各項參數(shù)。
　　 第三部分：29例AIS（平均14歲，男性9例，女性20例）三維重建MRI前瞻性研究，同時測量第二部分的各項參數(shù)；結(jié)果：與健康對照組相比，AIS病人的AP，TS，AP/TS和LCS

4、比值明顯增加，小腦扁桃體位置相對枕骨大孔明顯下移，脊髓圓錐位置相對上移，β角和脊髓脊柱全長比減小，脊髓椎管面積比增大(P<0.01)。AP，AP/TS和LCS比值與Cobb角明顯正相關(guān)(PearsonCorrelationCoefficient>0.19，P<0.05)。在AIS病人中，蛛網(wǎng)膜下隙空間分布不對稱，蛛網(wǎng)膜下隙信號與正常組相比輕度升高(P<0．01)。
　　 結(jié)論：研究表明AIS病人在脊髓和脊柱的橫斷面上存在顯著性的