2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、一.研究背景 對(duì)于髂骨后部骨折,常用治療方法為切開(kāi)復(fù)位鋼板內(nèi)固定。但不論是前方入路還是后方入路,都因?yàn)轺墓俏恢蒙钤冢植垦┴S富,髂骨大部分區(qū)域菲薄,有創(chuàng)傷大,出血多,安放鋼板困難,固定強(qiáng)度較差,患者術(shù)后不能早期活動(dòng)等缺點(diǎn)。國(guó)外Starr等曾報(bào)道了一種較為復(fù)雜的經(jīng)皮螺釘固定髂骨翼骨折的方法。郭曉山、池永龍教授等采用經(jīng)皮空心拉力螺釘治療髂骨后部骨折更是獲得滿意療效。但這些學(xué)者使用技術(shù)中的螺釘?shù)倪M(jìn)釘點(diǎn),方向和長(zhǎng)度均不相同,缺乏統(tǒng)一性

2、;經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定要求術(shù)者經(jīng)驗(yàn)豐富且對(duì)局部解剖結(jié)構(gòu)非常熟悉,否則會(huì)發(fā)生螺釘穿入關(guān)節(jié)內(nèi),損傷盆腔內(nèi)重要血管或神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥;國(guó)內(nèi)外對(duì)髂骨的解剖研究著重于取髂骨植骨的解剖學(xué)研究,而對(duì)整個(gè)髂骨缺乏系統(tǒng)研究。 二.研究目的 對(duì)髂骨尤其是髂骨后部進(jìn)行解剖學(xué)觀察、測(cè)量及分析,明確進(jìn)釘點(diǎn)、進(jìn)釘長(zhǎng)度、方向等,為空心螺釘固定髂骨后部骨折應(yīng)用于臨床進(jìn)一步提供解剖學(xué)依據(jù)及理論基礎(chǔ)。 三.研究方法 甲醛固定濕潤(rùn)成人防腐尸體4具(

3、女性2具,男性2具)。按照以下步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn): 1.做髂骨附近解剖,顯露重要血管及神經(jīng),觀察重要血管神經(jīng)走行及其與髂骨骨壁的距離。 2.在髂骨外側(cè)面上,自髖臼上緣到坐骨大切跡上緣做一連線,為坐標(biāo)系的橫軸或X軸,從髂前上棘向下引X軸的垂線,為坐標(biāo)系的縱軸或Y軸。X軸與Y軸的交點(diǎn)為0點(diǎn),測(cè)量髂后上棘至X軸的垂線與X軸交點(diǎn)到0點(diǎn)的骨表面的長(zhǎng)度W2為(158±9)mm,將W2分為16等份,在X軸上從0點(diǎn)開(kāi)始依次記為x1,x2,…x

4、16,從各點(diǎn)做X軸的垂線。測(cè)量從X軸到髂骨最高點(diǎn)的距離H2為(89±7)mm,將H2分為9等份,在Y軸上從0點(diǎn)開(kāi)始依次記為y1,y2,……y9,從各點(diǎn)做Y軸的垂線,即建立髂骨外側(cè)坐標(biāo)系。 3.在坐標(biāo)系中測(cè)量各點(diǎn)的厚度。在骨盆外側(cè)面分別繪制5mm,10mm,15mm,20mm等厚線,在不同的等厚線之間用不同的顏色填充,形成幾個(gè)不同的厚度區(qū)域。 4.在髂骨外側(cè)坐標(biāo)系中對(duì)髂骨后柱[2]區(qū)域中的髂骨后柱及A、B、C、D、E、P、

5、O等的長(zhǎng)度進(jìn)行測(cè)量。5.根據(jù)臨床髂骨骨折的相關(guān)研究[3],步驟2中所測(cè)量的髂骨各點(diǎn)厚度數(shù)值、不同厚度區(qū)域的分布結(jié)合步驟3中髂骨后柱及A、B、C、D、E、P、O等的長(zhǎng)度確定進(jìn)釘點(diǎn)、進(jìn)釘方向、進(jìn)釘長(zhǎng)度等。數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2003圖表及SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 四.結(jié)果 1.髂骨附近重要組織結(jié)構(gòu)如附圖(3、4、5、6)所示。 2.髂骨外側(cè)面坐標(biāo)系的建立如圖(7)所示,H2和W2的長(zhǎng)度測(cè)量分別為H2(89±7

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