經(jīng)腹主動脈灌注利多卡因對兔脊髓缺血再灌注損傷作用的實驗研究.pdf

1、目的：建立兔脊髓缺血-再灌注損傷模型，研究經(jīng)腹主動脈灌注利多卡因對脊髓缺血-再灌注損傷的是否有保護作用、保護效應與劑量是否相關以及最佳保護劑量范圍。 方法：健康新西蘭大耳白兔32只，采用隨機區(qū)組的方法將動物分為4個組，每組8只。分別為NS組（生理鹽水，空白對照）、L10組（利多卡因，10mg/kg）、L20組（利多卡因，20mg/kg）和L40組（利多卡因，40mg/kg）。靜脈麻醉后氣管插管，持續(xù)監(jiān)測平均動脈壓、心率、脈搏血氧

2、飽和度及直腸溫。手術暴露腹主動脈和雙側髂總動脈，經(jīng)股動脈置一細導管至腹主動脈內(nèi)距左腎動脈1.0 cm處，于左腎動脈開口遠端0.5 cm阻斷腹主動脈，同時阻斷左、右髂總動脈，阻斷即刻開始經(jīng)導管向阻斷的腹主動脈遠端灌注實驗藥物，每組的灌注容積均為5ml/kg，連續(xù)灌注30min 后開放血管。于動物完全清醒即刻、再灌注后6h、24h和48h對雙后肢神經(jīng)功能進行評估；再灌注48h，取脊髓L3～5三個節(jié)段制作石蠟切片，HE染色，光鏡觀察并計數(shù)正常

3、前角運動神經(jīng)元。用SAS 8.0軟件進行統(tǒng)計學分析，各組不同時點的生理指標以均數(shù)±標準差(x±s)表示，應用廣義線形模型及方差分析進行統(tǒng)計學分析；神經(jīng)行為學評分以絕對數(shù)表示、脊髓前角正常神經(jīng)元計數(shù)以中位數(shù)(四分位數(shù)間距) [M(Q)]表示，采用非參數(shù)的Kruskal-Wallis檢驗進行多個樣本總體差異的比較。 結果：清醒即刻、再灌注后6h、24h和48h，利多卡因各組（L10組，L20組，L40組）的雙后肢神經(jīng)行為學評分等級明

4、顯高于NS組。各組組間比較表明: L40組在各時點評分高于L10組和L20組，L20組在各時點評分高于L10組。再灌注48h，各組正常神經(jīng)元計數(shù)比較有統(tǒng)計學差異，各組兩兩比較均有明顯差別。脊髓前角正常神經(jīng)元中位數(shù)由多至少的排列順序為L40組>L20組>L10組>NS組。 結論：利多卡因處理組的動物神經(jīng)行為學評分和脊髓前角正常神經(jīng)元計數(shù)均優(yōu)于生理鹽水對照組，提示利多卡因能減輕脊髓缺血-再灌注損傷，改善神經(jīng)功能轉歸。利多卡因對脊髓缺