異丙酚腹主動脈灌注與靜脈輸入對缺血再灌注損傷脊髓保護作用的比較.pdf

1、目的：比較腹主動脈灌注與經(jīng)靜脈輸入異丙酚對脊髓缺血再灌注后神經(jīng)功能轉(zhuǎn)歸及脊髓組織中異丙酚濃度和IL-6的水平，探討異丙酚對脊髓的保護作用及其可能的作用途徑和機制。 方法：健康新西蘭大白兔82只，體重2.0-2.5kg，4-6月齡，雌雄不限。隨機分為C(正常對照組，n=4)、N(生理鹽水組，n=26)、A(異丙酚動脈處理組，n=26)、V(異丙酚靜脈處理組，n=26)。N、A和V組動物全身麻醉后采用腎下腹主動脈阻斷30min方法建

2、立脊髓缺血再灌注損傷模型，阻斷即刻A組經(jīng)腹主動脈阻斷遠端持續(xù)泵注異丙酚50mg/kg/30min，N組則泵入同等容量的生理鹽水，V組經(jīng)靜脈持續(xù)泵入異丙酚50mg/kg/30min。復(fù)灌即刻(T<,0>)A組和V組分別取L<,4-6>和T<,6-8>節(jié)段的脊髓組織，采用氣相色譜質(zhì)譜法測定脊髓組織中異丙酚的藥物濃度，復(fù)灌即刻(T<,0>)及復(fù)灌2 h(T<,2>)N組、A組和V組取L<,4-6>節(jié)段脊髓組織，采用放射免疫方法測定IL-6水平

3、，復(fù)灌后48h行各組動物的神經(jīng)行為學(xué)評分以及取L<,4-6>節(jié)段脊髓組織觀察病理改變和脊髓前角正常神經(jīng)元計數(shù)。C組麻醉后取L<,4-6>節(jié)段脊髓測定IL-6水平。異丙酚的藥物濃度以及IL-6水平采用均數(shù)±標準差表示，SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行ANOVA分析，組間比較采用兩兩比較的q檢驗，神經(jīng)行為學(xué)評分以及脊髓前角正常神經(jīng)元計數(shù)采用非參數(shù)秩和檢驗(Kruskal-Wallis)進行分析，組間兩兩比較采用Wilcoxon檢驗進行分析。

4、各組間均以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)果：A組動物術(shù)后神經(jīng)行為學(xué)評分和脊髓前角正常神經(jīng)元計數(shù)明顯優(yōu)于N組和V組，N組和V組則無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)；A組L<,4-6>脊髓組織內(nèi)的異丙酚濃度顯著高于T<,6-8>及V組L<,4-6>和T<,6-8>，其他三個部位間無顯著差異：N組、A組和V組T<,2> 時點點的脊髓組織的IL-6水平顯著高于各組T<,0>時點；與C組比較，N組兩個時點與V組T<,2>時點明顯升高；A組和