經(jīng)支氣管鏡球囊擴張氣道成形術(shù)在良性氣管支氣管狹窄中的應(yīng)用.pdf

1、目的：評價可彎曲支氣管鏡介導下球囊擴張氣道成形術(shù)治療良性氣管支氣管狹窄的療效和安全性。 方法：在氣管內(nèi)局部麻醉下，對14例良性氣管支氣管狹窄患者的21個部位施行支氣管鏡直視下球囊擴張術(shù)。男4例，女10例，年齡16～52歲，平均32歲。有不同程度的呼吸困難，咳嗽，喘息等癥狀。其中結(jié)核性11例，外傷性、．先天性和支氣管淀粉樣變性各1例。經(jīng)支氣管鏡活檢腔導入導絲，沿導絲插入球囊導管到達狹窄部位，在支氣管鏡直視下進行擴張。每次擴張保持球

2、囊膨脹狀態(tài)0.5～3min，無需X線透視。一次擴張不滿意者可重復進行。分別于術(shù)前和最后1次球囊擴張術(shù)后3天內(nèi)，測定狹窄段氣道口徑，進行氣促指數(shù)評分及肺功能檢查，評價并發(fā)癥的發(fā)生情況。隨訪1～18個月(平均8.00±5.09個月)。 結(jié)果：14例患者分別接受球囊擴張治療1～5次，平均(2.07±1.38)次。狹窄段口徑由擴張前平均(4.14±2.09)mm增大為擴張后(9.54±2.06)mm(P<0.01)。氣促指數(shù)亦由術(shù)前的2

3、.07±0.82減少到0.74±0.49，明顯降低(P<0.01)。11例結(jié)核性氣管支氣管狹窄患者總計18處狹窄，分別接受1～4次球囊擴張治療，平均(2.00±1.18)次，擴張后狹窄段口徑較擴張前明顯增大(P<0.01)。71.4％(10／14)單純球囊擴張治療取得滿意療效。85.7％(12／14)術(shù)后呼吸道阻塞癥狀得到即刻緩解。6例患者分別于擴張前后進行了肺功能檢查，5例術(shù)后各指標明顯上升。隨訪第1月內(nèi)100％(12／12)肺部斑片