腰椎退行性改變X線測量與統(tǒng)計學分析.pdf

1、目的:對腰椎退行性改變及穩(wěn)定性在X線上的改變進行測量及統(tǒng)計學分析。方法:收集以腰腿痛癥狀就診的診斷為L4/5退變的病例80例，其中男性及女性各40例;選擇無腰腿痛癥狀的正常腰部體檢者40例;在同一條件下拍攝腰椎過伸過屈位片，腰椎正側位片，將所有研究對象的腰椎X線圖像輸入電腦，在過伸過屈側位片圖像上測量L4/5椎間隙角度，L4椎體后緣滑移距離，依據腰椎過伸過屈位片及臨床表現，將研究對象分組:①對照組:無腰腿痛癥狀的體檢者40名，其中男17

2、例，女23例;②腰椎退變組:有腰腿痛癥狀，查體脊柱異常運動陽性或陰性，L4椎體后緣向前滑移或向后滑移≤4mm，L4(·)5椎間角度≤15°，男14例，女23例;③腰椎失穩(wěn)組:L4椎體后緣向前滑移或向后滑移＞4mm，L4/5椎間角度＞15°，有明顯的腰腿痛癥狀，病程超過一年，男26例，女17例。其中，本研究測量分析時不進行年齡段、性別、籍貫及職業(yè)等因素具體分類研究。測量靜態(tài)腰椎正側位片中L4/5椎間隙前、中、后高度，椎間角度，正側位片及過

3、伸過屈位片中L1～L5各椎間隙角度，腰椎曲度。結果:(1)L4/5椎間隙高度在對照組、腰椎退變組和腰椎失穩(wěn)組逐漸減小。兩兩間有顯著性差異(p＜0.05)。(2)椎間隙角度以及腰椎曲度在對照組、腰椎退變組和腰椎失穩(wěn)組逐漸減小，兩兩間有顯著性差異(p＜0.05)。(3)L4～5節(jié)段退變和失穩(wěn)后，L4/5椎間隙高度降低，椎間角度減小，而L3/4、L5/S1角度較正常者增加，L5/S1所占比例均明顯增大，與對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.0