關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)形態(tài)與退行性腰椎滑脫的關(guān)系.pdf

1、目的:利用X線和CT掃描對退行性腰椎滑脫患者的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)形態(tài)進(jìn)行測量并加以分析,探討關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的形態(tài)及其改變與退行性腰椎滑脫的關(guān)系及其在退行性腰椎滑脫發(fā)病過程中的作用。
　　 方法:
　　 1.入選標(biāo)準(zhǔn):選取退行性腰椎滑脫患者52例,均為L4椎體前滑脫,其中男14例,女38例,年齡41-74歲,平均57.58歲；峽部裂性腰椎滑脫患者28例,其中男15例,女13例,年齡20-54,平均37.10歲,收集其腰椎X線片并行CT

2、檢查。對照組為同期無腰腿疼無脊椎滑脫患者。
　　 2.X線片測量:在側(cè)位X線片上測量滑脫程度(采用Taillard指數(shù)描述滑脫程度)和椎弓根下關(guān)節(jié)突角。
　　 3.CT測量:在骨窗(窗寬:2000；窗位:600)條件下觀察關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的退變程度,并根據(jù)其退變程度進(jìn)行分度,同時測量雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的冠狀位角。
　　 4.探討退行性腰椎滑脫患者的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)冠狀位角與對照組的差異,比較滑脫節(jié)段的椎弓根下關(guān)節(jié)突角與對照組的差

3、異；并比較不同關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變程度患者的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)冠狀位角和滑脫程度的差異；同時對滑脫程度和患者年齡、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)冠狀位角的相關(guān)性分析；比較峽部不連性腰椎滑脫和退行性腰椎滑脫的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)形態(tài)的區(qū)別,揭示關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)在退行性腰椎滑脫發(fā)生中的作用。
　　 結(jié)果:
　　 1.退行性腰椎滑脫組與對照組僅滑脫節(jié)段(L4-5)雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面冠狀位角差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,而非滑脫節(jié)段(L3-4,L5-S1)DS組與對照組的雙側(cè)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面冠

4、狀位角差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 2.滑脫節(jié)段(L4-5)的椎弓根下關(guān)節(jié)突角與對照組的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 3.不同退變程度下的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面冠狀位角差異無統(tǒng)計學(xué)意義,滑脫程度有差異有統(tǒng)計學(xué)意義,有退變程度嚴(yán)重滑脫程度大的趨勢。
　　 4.滑脫程度與患者年齡、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面冠狀位角均無相關(guān)性。
　　 5.峽部不連性腰椎滑脫組滑脫節(jié)段(L5-S1)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)無明顯退行性變表現(xiàn),其關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)冠狀位角與正常對照