腰骶椎解剖形態(tài)與退行性腰椎滑脫的相關性研究.pdf

1、目的:測量退行性腰椎滑脫（DLS）的患者和對照組腰骶椎的解剖形態(tài)參數(shù)，比較兩組各參數(shù)測量值，比較患者組的不同年齡組、不同性別組各參數(shù)測量值，探討腰骶椎解剖形態(tài)與退行性腰椎滑脫的相關性。
　　方法：收錄解放軍第二六零醫(yī)院2015年2月至2016年2月間就診，進行了腰椎正側位檢查和腰椎CT檢查的退行性腰椎滑脫患者150例為患者組，男性38例，女性112例，年齡(54.9±13.57)歲?；颊呓M根據(jù)年齡分為4個亞組。
　　隨機選擇

2、同期在解放軍第二六零醫(yī)院進行了腰椎正側位檢查和腰椎CT檢查，無腰椎滑脫、無明顯腰椎退變的患者100例為對照組，男27例，女73例，年齡(47.0±13.01)歲。
　　在腰椎正側位X線片測量腰骶關節(jié)角（Grogkopff法）、腰椎曲度角，觀察有無腰骶部移行椎。在腰椎CT圖像測量L4-L5關節(jié)突關節(jié)角，計算雙側關節(jié)突關節(jié)角度差值、雙側關節(jié)突關節(jié)不對稱率。
　　對患者組和對照組的腰骶關節(jié)角、腰椎曲度角、關節(jié)突關節(jié)角、雙側關節(jié)突關

3、節(jié)角度差值、雙側關節(jié)突關節(jié)不對稱率、腰骶部移行椎發(fā)生率等測量參數(shù)進行比較。對患者組不同年齡亞組的腰骶關節(jié)角、腰椎曲度角、關節(jié)突關節(jié)角等測量值進行比較，不同性別的腰骶關節(jié)角、腰椎曲度角、關節(jié)突關節(jié)角等測量值進行比較。使用IBM SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。統(tǒng)計數(shù)值均用樣本平均數(shù)±標準差（X±S）來表示。定義檢驗水平α=0.05， P<0.05的情況下的差別有統(tǒng)計學意義，P<0.01為有顯著性差別。
　　結果：患者組、對照組的年

4、齡無統(tǒng)計學差別(t=2.01，P=0.91)，性別無統(tǒng)計學差別(χ2=0.06，P=0.81)。
　　腰骶關節(jié)角：患者組（135.41±4.55）°，對照組（143.52±7.77）°，患者組腰骶關節(jié)角小于對照組（t=3.769，P=0.001）。腰椎曲度角：患者組（39.98±9.53）°，對照組（47.64±10.64）°，患者組腰椎曲度角小于對照組（t=-2.522，P=0.021）。關節(jié)突關節(jié)角：患者組（36.53±11.

5、00）°，對照組（49.57±7.17）°，患者組關節(jié)突關節(jié)角小于對照組（t=4.615，P=0.033）。雙側關節(jié)突角度差：患者組（5.28±4.97）°，對照組（7.37±4.93）°，無統(tǒng)計學差別（t=-1.428，P=0.335）。雙側關節(jié)突關節(jié)不對稱率：患者組33例，發(fā)生率22％；對照組23例，發(fā)生率23%，無統(tǒng)計學差別(χ2=0.035，P=1.000)。腰骶部移行椎：患者組41例，發(fā)生率是27.3%；對照組3例，發(fā)生率是3

6、%；患者組移行椎發(fā)生率明顯高于對照組(χ2=24.497，P=0.000)。
　　患者組中，不同年齡亞組比較，各年齡亞組中的腰骶關節(jié)角無統(tǒng)計學差別（P>0.05）。各年齡亞組的關節(jié)突關節(jié)角、腰椎曲度角有統(tǒng)計學差別（P<0.05）。其中，51～60歲組的關節(jié)突關節(jié)角、腰椎曲度角與31～40、41～50歲組相比均有顯著性差別，51～60歲組的關節(jié)突關節(jié)角較小，腰骶關節(jié)角較小(P<0.01)；60歲以上組的關節(jié)突關節(jié)角、腰椎曲度角和31

7、～40、41～50歲組之間比較也有顯著性差別，60歲以上組關節(jié)突關節(jié)角較小，腰椎曲度角較小(P<0.01)。其余各亞組間兩兩比較均無統(tǒng)計學差別（P>0.05）。
　　患者組中，男性、女性的腰骶關節(jié)角有統(tǒng)計學差別（t=1.80，P=0.009），女性腰骶角角度較男性小。男性、女性的關節(jié)突關節(jié)角無統(tǒng)計學差別（t=1.00，P=0.500）；腰椎曲度角無統(tǒng)計學差別（t=0.96，P=0.512）。
　　結論：患者組與對照組的關節(jié)突