前列地爾脂微球載體制劑對(duì)急性腦梗死缺血區(qū)腦血流量的影響.pdf

1、目的:觀察前列地爾脂微球載體制劑(Lipo-PGE1)對(duì)急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損的改善情況，并應(yīng)用單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)(SPECT)觀察其選擇性改善病變區(qū)腦血流量的情況以及是否會(huì)引起腦內(nèi)盜血現(xiàn)象。
　　方法:將60例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組(n=30)和治療組(n=30)，對(duì)照組應(yīng)用阿司匹林+依達(dá)拉奉的基礎(chǔ)治療以及對(duì)癥支持治療，2周為一個(gè)療程。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)治療上，應(yīng)用前列地爾脂微球載體制劑(Lipo-PGE1)

2、10μg/d，加入生理鹽水100mL中靜滴，2周為一個(gè)療程。兩組患者治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分，并應(yīng)用SPECT（單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像術(shù)）局部腦血流斷層顯像觀察兩組患者病變區(qū)域圖像在治療前后的變化，勾劃出ROI（感興趣區(qū)），測(cè)定患側(cè)病灶ROI及健側(cè)鏡像ROI的平均放射性計(jì)數(shù)，并測(cè)定治療組健康參照部位ROI及對(duì)側(cè)鏡像健康參照部位ROI的平均放射性計(jì)數(shù)，觀察局部腦血流的變化情況。
　　結(jié)果:
　　1.治療組和對(duì)照組神經(jīng)功能

3、缺損評(píng)分:治療組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分在治療后與治療前相比較顯著減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分在治療后與治療前相比較有所減少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組與對(duì)照組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分在治療后相比，治療組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分的減少程度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.治療組與對(duì)照組ROI平均放射性計(jì)數(shù):治療組患者患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)，治療后與治療前相比顯著增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組患者

4、健側(cè)鏡像ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)，治療后與治療前相比有所增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)，治療后與治療前相比有所增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;對(duì)照組患者健側(cè)ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)，治療后與治療前相比有所增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者與對(duì)照組患者患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)在治療前相比基本相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療后相比治療組的患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)增加優(yōu)于對(duì)照組，差

5、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組與對(duì)照組患者患側(cè)病灶ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)的差值在治療后與治療前相比較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者與對(duì)照組患者健側(cè)ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)在治療前相比基本相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在治療后相比基本相似，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組患者與對(duì)照組患者健側(cè)ROI腦血流的平均放射性計(jì)數(shù)的差值在治療后與治療前相比較小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.治療組患者患側(cè)病灶ROI、健康鏡像ROI、健康參照部位ROI及對(duì)側(cè)

6、鏡像健康參照部位ROI的平均放射性計(jì)數(shù):治療組患者患側(cè)病灶ROI、健康鏡像ROI、健康參照部位ROI及對(duì)側(cè)鏡像健康參照部位ROI的平均放射性計(jì)數(shù)，在治療后與治療前相比均有所增加，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.Lipo-PGE1可有效改善急性腦梗死患者的神經(jīng)功能缺損癥狀。
　　2.在應(yīng)用Lipo-PGE1治療時(shí)經(jīng)SPECT局部腦血流斷層顯像動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn)病灶部位局部腦血流得到顯著改善，平均放射性計(jì)數(shù)明顯增加，