乳腺癌超聲表現(xiàn)與ER、PR、C-erbB-2表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅女性健康，據(jù)統(tǒng)計全世界每年約有120萬女性發(fā)病，發(fā)病率為10％-15％，且發(fā)病率在世界范圍內(nèi)呈現(xiàn)逐年增高趨勢。我國雖屬世界上女性乳腺癌低發(fā)國，但近年來乳腺癌的發(fā)病以每年3％的速率上升，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過肺癌，成為死亡率增速最快的惡性腫瘤。因此早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療乳腺癌非常重要。本課題擬從超聲影像學(xué)表現(xiàn)與病理水平研究乳腺癌，并探討其二者的相關(guān)性。超聲影像學(xué)的發(fā)展，將會為乳腺癌的診斷、治療及預(yù)后，

2、提供更多更有效的依據(jù)。 目的：探討乳腺癌的超聲表現(xiàn)，免疫組化法檢測雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、原癌基因(C-erbB-2)在乳腺癌中的表達(dá)，研究乳腺癌超聲表現(xiàn)與ER、PR、C-erbB-2表達(dá)的相關(guān)性，評價其臨床應(yīng)用價值。 資料與方法： 對41例乳腺腫瘤患者術(shù)前超聲檢查，觀察乳腺腫瘤的二維圖像，應(yīng)用CDFI觀察腫瘤的血供情況，采用Adler分級法對血供進(jìn)行分級，應(yīng)用脈沖多普勒(PW)血流信號，測量腫瘤

3、的血流速度(Vmax)和血流阻力指數(shù)(RI)，最后觀察腋窩淋巴結(jié)。其中浸潤性乳腺導(dǎo)管癌25例，乳腺纖維瘤16例。對乳腺癌標(biāo)本分別進(jìn)行ER、PR、C-erbB-2免疫組織化學(xué)染色。乳腺腫瘤患者術(shù)前均未進(jìn)行任何治療。對結(jié)果進(jìn)行秩和檢驗，t檢驗和Fisher確切概率法統(tǒng)計。 結(jié)果： 1．乳腺癌二維超聲表現(xiàn)：乳腺癌邊緣形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部呈低回聲，后方回聲衰減，部分可見沙礫樣鈣化。 2．乳腺癌與乳腺纖維瘤的血流分級及血流參數(shù)

4、比較： (1)25例乳腺癌以Ⅲ級血流為主(10例)，Ⅱ級6例，Ⅰ級5例，0級4例；16例乳腺纖維瘤以0級血流為主(10例)，Ⅰ級4例，Ⅱ級2例，Ⅲ級0例。乳腺癌與乳腺纖維瘤的血流分級比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。 (2)乳腺癌的血流速度Vmax(19.167±8.298cm/s)，乳腺纖維瘤的血流速度Vmax(9.652±4.263cm/s)，兩者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 (3)乳腺癌的血流阻力RI

5、(0.772±0.098)，乳腺纖維瘤的血流阻力RI(0.518±0.085)，兩者比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。 3．乳腺癌超聲表現(xiàn)與免疫組化結(jié)果比較： (1)乳腺癌直徑大小與ER、PR、C-erbB-2表達(dá)均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。 (2)乳腺癌腫塊邊緣毛刺征組與無毛刺征組ER表達(dá)，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 (3)乳腺癌腫塊富血供組與乏血供組C-erbB-2表達(dá)，兩組比較有統(tǒng)計