X線鉬靶攝影乳腺癌鈣化與ER、PR及c-erbB-2表達(dá)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　觀察乳腺癌患者 X線鉬靶攝影片中鈣化灶的特點(diǎn)，檢測(cè)相應(yīng)乳腺癌患者癌組織中免疫組化標(biāo)志物c-erbB-2、PR及ER的表達(dá)情況，探討c-erbB-2、PR及ER的表達(dá)水平與乳腺癌鈣化灶特點(diǎn)之間的關(guān)系。
　　方法：
　　1.選擇我院乳腺外科2014年1月~2015年6月期間經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的乳腺癌患者100例，術(shù)前均行雙側(cè)X線鉬靶攝影，并按有無(wú)鈣化的情況分為有鈣化灶和無(wú)鈣化灶兩組，觀察有鈣化灶組鈣化灶的特點(diǎn)。<

2、br>　　2.采用免疫組織化學(xué)染色方法測(cè)定100例乳腺癌患者癌組織中免疫組化標(biāo)志物c-erbB-2、PR及ER的表達(dá)水平。
　　結(jié)果：
　　1.100例乳腺癌患者中，55例患者無(wú)鈣化表現(xiàn)（55.00％），45例患者有沙礫樣微小鈣化灶表現(xiàn)（45.00%）。45例有沙礫樣微小鈣化灶的患者按照以下情況分組：①按照是否沿乳腺導(dǎo)管走行分布分為沿乳腺導(dǎo)管走行分布和不沿乳腺導(dǎo)管走行分布2組，其中鈣化灶沿乳腺導(dǎo)管走行分布13例（28.89%

3、），不沿乳腺導(dǎo)管走行分布32例（71.11%）；②按照鈣化灶的總數(shù)目分為＞20個(gè)和≤20個(gè)2組，其中鈣化灶總數(shù)目＞20個(gè)28例（62.22%），≤20個(gè)17例（37.78%）；③按照鈣化是否合并腫塊分成單純鈣化灶和鈣化灶合并腫塊2組，其中單純鈣化影25例（55.56%），鈣化合并腫塊影20例（44.44%）；
　　2.100例乳腺癌患者中，c-erbB-2陽(yáng)性54例（54.00%），c-erbB-2陰性46例（46.00%）；PR

4、陽(yáng)性56例（56.00%），PR陰性44例（44.00%）；ER陽(yáng)性67例（67.00%），陰性33例（33.00%）；
　　3.①沙礫樣微小鈣化灶組的c-erbB-2陽(yáng)性表達(dá)明顯高于無(wú)鈣化組，且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝5.285，P=0.022＜0.05）；②沙礫樣微小鈣化灶組的PR陽(yáng)性表達(dá)稍高于55例無(wú)鈣化組，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.531， P=0.466＞0.05）；③沙礫樣微小鈣化灶組的 ER陽(yáng)性表達(dá)

5、高于無(wú)鈣化組，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝2.709，P=0.100＞0.05）；
　　4.①鈣化沿乳腺導(dǎo)管走行組的 c-erbB-2陽(yáng)性表達(dá)低于鈣化不沿乳腺導(dǎo)管走行組，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝1.460，P=0.227＞0.05）；②鈣化沿乳腺導(dǎo)管走行組的PR陽(yáng)性表達(dá)明顯低于鈣化不沿乳腺導(dǎo)管走行組，且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝3.910，P=0.048＜0.05）；③鈣化沿乳腺導(dǎo)管走行組的ER陽(yáng)性表達(dá)稍低于鈣

6、化不沿乳腺導(dǎo)管走行組，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.180，P=0.672＞0.05）；
　　5.①鈣化灶總數(shù)目＞20個(gè)組別的 c-erbB-2陽(yáng)性表達(dá)高于鈣化灶總數(shù)目≤20個(gè)組別，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.756，P=0.384＞0.05）；②鈣化灶總數(shù)目＞20個(gè)組別的PR陽(yáng)性表達(dá)稍高于鈣化灶總數(shù)目≤20個(gè)組別，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.377，P=0.539＞0.05）；③鈣化灶總數(shù)目＞20個(gè)組

7、別的ER陽(yáng)性表達(dá)稍高于鈣化灶總數(shù)目≤20個(gè)組別，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.000，P=1.000＞0.05）；
　　6.①單純沙礫樣微小鈣化組的 c-erbB-2陽(yáng)性表達(dá)稍高于沙礫樣微小鈣化合并腫塊組，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.254，P=0.614＞0.05）；②單純沙礫樣微小鈣化組的PR陽(yáng)性表達(dá)低于沙礫樣微小鈣化合并腫塊組，但無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝0.926，P=0.336＞0.05）；③單純

8、沙礫樣微小鈣化組的ER陽(yáng)性表達(dá)明顯低于沙礫樣微小鈣化合并腫塊組，且差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.377，P=0.036＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1、有無(wú)鈣化與c-erbB-2的表達(dá)可能存在一定相關(guān)性，有沙礫樣微小鈣化提示c-erbB-2陽(yáng)性可能性大，根據(jù)砂礫樣微小鈣化可粗略預(yù)測(cè)c-erbB-2是否表達(dá)；有無(wú)鈣化與PR、ER的表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性，根據(jù)砂礫樣微小鈣化不能預(yù)測(cè)PR、ER是否表達(dá)。
　　2、鈣化灶的分布

9、情況（是否沿乳腺導(dǎo)管走行）與 PR的表達(dá)可能存在一定相關(guān)性，鈣化沿乳腺導(dǎo)管走行提示PR陽(yáng)性可能性小，根據(jù)鈣化灶是否沿乳腺導(dǎo)管走行可粗略預(yù)測(cè)PR是否表達(dá)；鈣化灶的分布情況（是否沿乳腺導(dǎo)管走行）與c-erbB-2、ER的表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性，根據(jù)鈣化灶是否沿乳腺導(dǎo)管走行不能預(yù)測(cè)c-erbB-2、ER是否表達(dá)。
　　3、鈣化灶的總數(shù)目與 c-erbB-2、PR、ER的表達(dá)無(wú)明顯相關(guān)性，根據(jù)鈣化灶總數(shù)目多少不能預(yù)測(cè)c-erbB-2、PR、ER