六指六穴點壓及膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)屈伸手法治療膝骨關(guān)節(jié)炎的實驗研究.pdf

1、目的:本課題以中醫(yī)理論為指導(dǎo),結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及實驗理論知識,為觀察六指六穴點壓及膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)屈伸手法對預(yù)防實驗性家兔膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的影響,探討其防治膝骨性關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制。
　　方法:實驗采用健康家兔29只為研究對象,將其隨機(jī)分為空白對照組9只(A組)、模型對照組10只(B組)、手法治療組10只(C組)。除A組外,B、C組家兔均采用右后肢管型石膏伸直位制動法建立膝骨關(guān)節(jié)炎模型。右膝關(guān)節(jié)伸直位石膏固定7周制成膝骨性關(guān)節(jié)炎動物模型,

2、然后隨機(jī)從A組抽取1只,B、C組抽取2只證實造模成功。造模成功后,A組和B組正常飼養(yǎng),不處理;C組家兔應(yīng)用六指六穴點壓及膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)屈伸手法治療,每次約20分鐘,隔日一次,10次為一療程。手法治療前后,分別取A、B、C三組家兔關(guān)節(jié)沖洗液,采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)測定關(guān)節(jié)沖洗液中IL-1、TNF-a及MMP-3含量,進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果:①各造模家兔體重在治療前后均明顯低于空白對照組,模型對照組體重呈下降趨勢,

3、手法治療組家兔體重較治療前增加明顯。②B、C組家兔在治療前均出現(xiàn)較重的跛行,C組在治療后跛行的數(shù)量少于B組,且在程度上輕于B組。③在治療滿療程后,取材分離股骨髁,肉眼觀察C組關(guān)節(jié)軟骨及滑膜結(jié)構(gòu)優(yōu)于B組,接近A組。在10倍光鏡下評分,C組低于B組,高于A組。④關(guān)節(jié)沖洗液中炎性因子和基質(zhì)金屬蛋白酶-3含量檢測:治療前B、C組動物關(guān)節(jié)沖洗液中IL-1、TNF-a及MMP-3含量與A組相比有顯著性差異(P<0.05),B、C組間比較無顯著差異。

4、治療后,C組關(guān)節(jié)沖洗液中IL-1、TNF-a及MMP-3含量與B組比較有顯著性差異(P<0.05),與A組比較無顯著性差異(P>0.05),與治療前比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　結(jié)論:家兔關(guān)節(jié)沖洗液中IL-1、TNF-a及MMP-3的含量與關(guān)節(jié)軟骨的破壞程度密切相關(guān),其含量與關(guān)節(jié)軟骨的破壞程度成正比。六指六穴點壓及膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)屈伸手法通過活血散瘀、舒筋通絡(luò)、宣通散結(jié)、激發(fā)經(jīng)氣、平衡陰陽的作用機(jī)理降低關(guān)節(jié)沖洗液中炎性因子及基