股腘動脈硬化閉塞癥長段病變應(yīng)用DEEEP球囊單純擴張與普通球囊擴張聯(lián)合支架療效的比較研究.pdf

1、目的:本研究對36例下肢動脈股腘動脈硬化閉塞癥長段病變患者進行治療，單段或多節(jié)段全病變總長度均大于10cm，所選患者全部采用經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)，治療組選取18例患者實施單純DEEP球囊擴張，對照組18例全部實施普通球囊擴張聯(lián)合支架植入，評價分析兩種治療方法開通股腘動脈狹窄閉塞病長段變的療效，明確究竟哪種方法療效好且更具臨床應(yīng)用價值。
　　 方法:選擇2011年2月至2012年12月間白求恩國際和平醫(yī)院血管外科全軍放射診療中心收住

2、院治療患者36例，按照就診順序、患者及家屬意愿隨機分為治療組和對照組，入選患者病變均符合股腘動脈硬化閉塞癥長段病變，其單段或多段病變綜合均大于10cm，其中男性24例，女性12例，年齡在41-80歲之間，平均年齡61.7歲。治療組對18名股腘動脈硬化閉塞癥長段病變患者實施單純DEEP球囊擴張(應(yīng)用DEEP球囊規(guī)格為4*15cm)。其中12例合并腘動脈狹窄閉塞，單純股淺動脈狹窄閉塞患者4例，2例患者合并髂動脈病變;對照組對18名股腘動脈狹

3、窄閉塞患者實施普通球囊擴張聯(lián)合內(nèi)支架植入(普通球囊規(guī)格為6mm*60mm、6mm*80mm，支架直徑為為6mm)其中7例合并髂動脈病變，3例合并腘動脈狹窄閉塞，單純股淺動脈狹窄閉塞患者8例。如存在髂動脈的病變則同時進行處理。穿刺入路:健側(cè)股動脈逆行穿刺、患側(cè)股動脈順行穿刺、肱動脈穿刺、患側(cè)腘動脈逆行穿刺聯(lián)合健側(cè)股動脈逆行穿刺多種方法進行。并對兩組病例的術(shù)后進行隨訪同時記錄患者一般情況及ABI，進行比較研究，應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析。

4、
　　 結(jié)果:應(yīng)用SPSS16.0軟件對實驗組和對照組兩組患者的性別和年齡分別行x2檢驗和t檢驗，各組數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩指標(biāo)p值均＞0.05，說明兩組間年齡與性別差別無統(tǒng)計學(xué)意義;血管成形術(shù)后1個月兩組即時血管通暢率均為100％;血管成形術(shù)后6個月，血管通暢率治療組為100％，對照組為95％;血管成形術(shù)后1年，血管通暢率治療組為85％，對照組為74％;治療組與對照組病例的踝肱比(ABI)進行配對t檢驗。術(shù)后1個月兩組血管通暢率

5、P＞0.05(P=0.285)，兩組間差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后兩組6個月血管通暢率P＜0.05(P=0.009)，表明兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。血管成形術(shù)后1年，兩組血管通暢率P＜0.05(P=0.000)，表明兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)論:本研究顯示，使用DEEP球囊單純擴張治療與普通球囊擴張聯(lián)合支架治療股腘動脈硬化閉塞癥長段病變(＞10cm)在術(shù)后1個月血管即時通暢率方面無差別，而6個月及1年的血管通暢率較球囊擴張聯(lián)