動(dòng)脈硬化閉塞癥

1、動(dòng)脈硬化閉塞癥患者如何選擇適合自己的治療方案？患者提問(wèn)：發(fā)病早期口服藥物可以嗎？專家回復(fù)：動(dòng)脈硬化閉塞癥早期可以出現(xiàn)患肢的麻木、發(fā)涼，間歇性的跛行，這些對(duì)于不需要工作的老年人群來(lái)講，常常不會(huì)造成過(guò)多的生活妨礙，所以常不受到重視，而且病程發(fā)展較慢，老人都不覺(jué)得是什么病，很多老人們不愿意住院，總是想找點(diǎn)口服藥來(lái)治療，但是動(dòng)脈硬化閉塞癥單純的口服藥物治療，是不能徹底治療的，服藥可以緩解，但是很有可能吃不對(duì)藥，從而耽誤病情。如果需要用藥緩解癥狀

2、建議患者咨詢相關(guān)專業(yè)大夫。以免耽誤治療時(shí)機(jī)?；颊咛釂?wèn)：住院期間效果很好，出院后短期又恢復(fù)到原先的狀態(tài)？專家回復(fù)：動(dòng)脈硬化性閉塞癥，是全身性動(dòng)脈內(nèi)膜及其中層呈退行性、增生性改變，使血管壁變硬、縮小、失去彈性，從而繼發(fā)血栓形成，致使遠(yuǎn)端血流量進(jìn)行性減少或中斷。我們的治療不能單純放在緩解患肢的癥狀，應(yīng)該考慮如何從病因上治療。由于現(xiàn)今對(duì)治療動(dòng)脈硬化閉塞癥的方法有很多種，治療的效果也是差強(qiáng)人意，尤其是對(duì)于患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者來(lái)說(shuō)，選擇怎么

3、的治療動(dòng)脈硬化閉塞癥效果好是對(duì)病情的及早恢復(fù)起到一定作用的。石家莊平安醫(yī)院，對(duì)于動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療，采用從根本上來(lái)入手，采用患肢血管內(nèi)灌注，直接將藥物作用于病變部位的一種特效治療方法，?？频慕o藥方式病變部位血藥濃度高，療效高、副作用小避免手術(shù)的費(fèi)用高，復(fù)發(fā)率的問(wèn)題?；颊咛釂?wèn)：手術(shù)對(duì)于這個(gè)病效果怎么樣？專家回復(fù)：現(xiàn)在醫(yī)院開(kāi)展較多的：比如血管支架術(shù)，血管通暢率約60%，血管支架是指在管腔球囊擴(kuò)張成形的基礎(chǔ)上，在病變段置入內(nèi)支架以達(dá)到支撐狹

4、窄閉塞段血管，減少血管彈性回縮及再塑形，保持管腔血流通暢的目的，支架植入的復(fù)發(fā)率較高，因?yàn)榛A(chǔ)病變沒(méi)有得到徹底的解決，如果支架植入后，患者未能堅(jiān)持服藥，沒(méi)有改變不良的生活方式，血壓、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能會(huì)產(chǎn)生新的??；其次常用的方法是血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù)即在正常供血?jiǎng)用}段與病變血管遠(yuǎn)側(cè)非狹窄動(dòng)脈之間架設(shè)一段自體或人造血管橋以改善肢體的遠(yuǎn)端供血。動(dòng)脈硬化閉塞分型根據(jù)部位Ⅰ型(主—髂動(dòng)脈型)，Ⅱ型主—髂—股動(dòng)脈型Ⅲ型(多節(jié)段

5、型)，Ⅰ型患者行主—髂動(dòng)脈旁路術(shù)后能取得較好的遠(yuǎn)期療效外，Ⅱ型及Ⅲ型患者的遠(yuǎn)期療效都不理想；再有截肢術(shù)多是經(jīng)保守治療無(wú)效為了挽救生命而不得已采取的方法。所以手術(shù)需要慎重，選好適應(yīng)癥，以免得不償失?；颊咛釂?wèn)：治療后好后怎么樣才能防止反復(fù)發(fā)作和加重？專家回復(fù)：在治療的時(shí)候我們要清楚，基礎(chǔ)病的治療很重要，飲食生活規(guī)律的調(diào)整也是很重要的。動(dòng)脈硬化閉塞癥是隨著年齡的退行性改變，患者需要低鹽低脂飲食，食鹽中的鈉，能增加血漿滲透壓，促使血壓升高，而高