股腘動脈硬化閉塞癥患者病變程度與頸動脈內膜中層厚度等相關性研究.pdf

1、目的：以151例股腘動脈硬化閉塞癥（Arteriosclerosis Obliterans，ASO）住院患者為研究對象，分析其病變嚴重程度與頸動脈內膜中層厚度（CIMT）、踝肱比（ABI）及多種危險因素等的相關性，為股腘ASO的病因研究和一級、二級預防以及臨床上針對性的治療提供一定的依據。
　　 方法：研究對象選自2007年3月至2010年9月在福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科收治的下肢ASO患者，其中151例經下肢動脈造影證實

2、為股腘ASO，收集其相關病史資料，包括性別、年齡、吸煙史、高血壓史、糖尿病史、冠心病史、腦梗塞史、血脂、空腹血糖（FBG）、肝功能、腎功能、血漿纖維蛋白原（FIB）、C反應蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）、腎小球濾過率（GFR）、CIMT值、ABI值等信息。根據2007年TASC-Ⅱ指南的股腘ASO的分型，將所有研究對象分為三個研究組：輕度病變組、中度病變組、重度病變組。采用卡方檢驗、方差分析或Spearman相關檢驗比較三組間男

3、女性別比例，高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦梗塞的合并率，吸煙率，年齡、吸煙指數、血脂、CRP、HCY、GFR、TBIL、UA、FBG、FIB、CIMT、ABI等指標的差別。
　　 結果：
　　 1.151例股腘ASO患者中，發(fā)現頸總動脈內膜中層增厚（CIMT≥1.0mm）的患者為127例，高達84.10％。
　　 2.股腘ASO患者病變程度與CIMT值、年齡、腎功能不全呈正相關關系，P值分別為＜0.00

4、1、0.003、0.002，相關系數rs分別為0.371、0.244、0.254；股腘ASO病變程度與ABI值、GFR值呈負相關關系，P值分別為＜0.001、0.001，相關系數rs分別為-0.528、-0.296。
　　 3.三組間TG、CRP、UA、FIB、高血壓史的差別有統(tǒng)計學意義，P值分別為0.026，0.006，0.034，0.029，0.002。
　　 4.性別、TC、LDL-C、HDL-C、HCY、TB

5、IL、FBG，糖尿病、冠心病、腦梗塞合并率及吸煙率在三組間的差別無統(tǒng)計學意義。
　　 結論：
　　 1.股腘ASO患者常合并較高比例的頸總動脈內膜中層增厚（CIMT≥1.0mm）（84.10％）；中、重度股腘ASO患者的頸總動脈內膜中層增厚明顯；CIMT越厚，股腘ASO病變越嚴重；CIMT每增加0.1mm，股腘ASO病變上升一個程度的風險增加到近9.4倍。
　　 2.年齡越大，股腘ASO病變越重；年齡每增長1