難治性抑郁癥在治療前后單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物的研究.pdf

1、目的： 探討難治性抑郁癥患者抗抑郁劑治療前后血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物的改變。
　　 方法： 1.研究對(duì)象：實(shí)驗(yàn)組為符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》CCMD-3中關(guān)于抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的30例難治性抑郁癥住院患者（即已經(jīng)使用過兩種或兩種以上不同種類抗抑郁藥物，目前仍符合抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)），均來自某三甲醫(yī)院心理科住院的難治性抑郁癥患者，平均年齡46.53±11.45歲；對(duì)照組為符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第三版）》C

2、CMD-3抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的30例非難治性抑郁癥住院患者，均來自某三甲醫(yī)院心理科住院的非難治性抑郁癥患者，平均年齡42.73±15.94歲。2.抽樣：所有符合入組標(biāo)準(zhǔn)的難治性抑郁癥患者和非難治性抑郁癥患者均納入研究。3.臨床評(píng)價(jià)：于入組后兩日內(nèi)、給予抗抑郁治療4周、6周、8周后分別進(jìn)行24項(xiàng)漢密爾頓抑郁量表（HAMD-24）的評(píng)定。4.血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物測(cè)定：應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)方法（ELISA）對(duì)30例難治性抑郁癥患者和30例非

3、難治性抑郁癥患者血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲氧基-4-羥基苯乙二醇(MHPG)、高香草酸(HVA)進(jìn)行測(cè)定。5.統(tǒng)計(jì)方法：運(yùn)用t檢驗(yàn)、重復(fù)測(cè)量、相關(guān)分析對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果： 1.難治性抑郁癥組治療前血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物5-HIAA、MHPG和HVA水平顯著低于非難治性抑郁癥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。HAMD評(píng)分水平顯著高于非難治性抑郁癥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p

4、<0.01）。
　　 2.難治性抑郁癥組治療4周、6周、8周后血漿5-HIAA、MHPG和HVA水平顯著低于非難治性抑郁癥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。HAMD評(píng)分水平高于非難治性抑郁癥組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　 3.難治性抑郁癥組治療后血漿5-HIAA、MHPG水平與治療前比較明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）。HAMD評(píng)分水平與治療前比較明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）

5、。HVA水平無明顯變化（p>0.05）。
　　 4.非難治性抑郁癥組治療后血漿5-HIAA、MHPG水平與治療前比較明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）。HAMD評(píng)分水平與治療前比較明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.001）。HVA水平無明顯變化（p>0.05）。
　　 5.難治性抑郁癥組治療前血漿5-HIAA、MHPG和HVA水平與抑郁癥嚴(yán)重程度分值未見明顯相關(guān)性（p>0.05）。
　　 6.非難治性

6、抑郁癥組治療前血漿5-HIAA、MHPG和HVA水平與抑郁癥嚴(yán)重程度分值未見明顯相關(guān)性（p>0.05）。
　　 7.難治性抑郁癥組治療前血漿5-HIAA、MHPG、HVA水平之間未見明顯相關(guān)性（p>0.05）。
　　 8.非難治性抑郁癥組治療前血漿5-HIAA、MHPG、HVA水平之間未見明顯相關(guān)性（p>0.05）。
　　 結(jié)論： 1.難治性抑郁癥患者血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)代謝產(chǎn)物水平低于非難治性抑郁癥患者，而單胺類