難治性抑郁癥與非難治性抑郁癥視覺(jué)事件相關(guān)電位的對(duì)照研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)抑郁癥患者以及正常對(duì)照人群進(jìn)行兩組視覺(jué)事件相關(guān)電位(ERPs)測(cè)評(píng)和神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，比較難治性抑郁癥與非難治性抑郁癥視覺(jué)事件相關(guān)電位的不同之處，及不同情緒色彩視覺(jué)刺激對(duì)抑郁癥患者ERPs變化的影響是否與正常人相同，并比較抑郁癥患者經(jīng)SSRI與SNRI兩類(lèi)抗抑郁劑治療后ERP的變化與神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果變化是否一致。 方法：對(duì)42名抑郁癥患者和15名正常人進(jìn)行兩組視覺(jué)事件相關(guān)電位測(cè)評(píng)及神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)(包括詞匯流暢測(cè)驗(yàn)、延線測(cè)驗(yàn)

2、A、B、STROOP字色干擾測(cè)驗(yàn)、威斯康辛卡片分類(lèi)測(cè)驗(yàn))，然后將納入的抑郁癥患者按組別進(jìn)行抗抑郁治療， 6周后重復(fù)進(jìn)行兩組視覺(jué)事件相關(guān)電位測(cè)評(píng)及神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)。 結(jié)果： (1)抑郁癥患者反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，判斷錯(cuò)誤次數(shù)增加，正確率降低，N2和P3潛伏期延長(zhǎng)而波幅降低，N1和P2潛伏期也延長(zhǎng)；詞匯流暢個(gè)數(shù)減少，延線測(cè)驗(yàn)A、B，字色干擾(C)、(C-W)時(shí)間延長(zhǎng)，WCST總錯(cuò)誤數(shù)和WCST持續(xù)錯(cuò)誤數(shù)增多，WCST分類(lèi)減少。

3、(2)基線檢測(cè)難治性抑郁癥組N2和P3潛伏期及延線測(cè)驗(yàn)B及字色干擾(C)時(shí)間均較非難治性抑郁癥延長(zhǎng)，P3波幅有較非難治性抑郁癥組降低的趨勢(shì)。 (3)治療后，難治性抑郁癥組錯(cuò)誤次數(shù)、反應(yīng)時(shí)間、N1潛伏期、P<,3>潛伏期及延線測(cè)驗(yàn)B時(shí)間均高于于非難治性抑郁癥組，正確率、WCST總錯(cuò)誤、持續(xù)錯(cuò)誤及分類(lèi)低于非難治性抑郁癥組；N2和P<,3>波幅有低于非難治性抑郁癥組的趨勢(shì)，N2潛伏期、詞匯流暢、延線測(cè)驗(yàn)A、字色干擾(C)及(C-W)時(shí)

4、間兩組間無(wú)顯著差異。 (4)非難治性抑郁癥患者對(duì)帶情緒色彩圖片反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)，N2、P<,3>潛伏期有延長(zhǎng)的趨勢(shì)，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；難治性抑郁癥患者則在帶情緒色彩圖片刺激組出現(xiàn)N2、P<,3>潛伏期延長(zhǎng)，P3波幅增高的表現(xiàn)，P3潛伏期延長(zhǎng)主要出現(xiàn)于額區(qū)和頂區(qū)，P1\N1峰間波幅比在帶情緒色彩圖片刺激時(shí)有增高的表現(xiàn)。 (5)非難治性抑郁癥患者經(jīng)SNRI類(lèi)抗抑郁劑治療的患者P<,3>波幅低于經(jīng)SSRI類(lèi)抗抑郁劑治療的患者。

5、 結(jié)論： (1)與正常對(duì)照相比，抑郁癥患者的認(rèn)知功能受損； (2)難治性抑郁癥與非難治性抑郁癥患者在基線時(shí)即存在認(rèn)知功能的差異，難治性抑郁癥患者在短時(shí)記憶反應(yīng)對(duì)刺激信息處理的效率和速度較非難治性抑郁癥患者降低； (3)難治性抑郁癥患者經(jīng)治療后認(rèn)知功能恢復(fù)不如非難治性抑郁癥患者。 (4)抑郁癥患者額葉、頂葉的功能障礙以及P1/N1峰間波幅比可能提示其對(duì)抗抑郁劑的反應(yīng)性。 (5)SNRI類(lèi)抗抑郁劑對(duì)抑