版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
1、 目的:觀察輕、中度抑郁癥中醫(yī)證型的分布規(guī)律,比較抑郁癥肝氣郁證與其他證型的相關(guān)血清生化物質(zhì)含量的變化,以期找出肝與抑郁癥發(fā)病的相關(guān)線索,從而驗證從肝論治抑郁癥的假說,為肝主疏泄調(diào)暢情志中樞機制提供依據(jù)。同時研究輕、中度抑郁癥相關(guān)腦區(qū)的事件相關(guān)電位(Event-Related Potentials,ERPs),為輕、中度抑郁癥的診斷提供客觀的電生理證據(jù),最終從中醫(yī)、西醫(yī)兩個方面,宏觀、微觀兩個角度闡釋輕、中度抑郁癥的發(fā)病特點。
2、r> 方法:
試驗1 采用流行病學橫斷面調(diào)查的方法,從2012年3月至2012年10月在河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院、河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院、鄭州市精神衛(wèi)生中心調(diào)查輕、中度抑郁癥患者共205例。收集患者情緒癥狀及中醫(yī)臨床癥狀,檢測患者血清中促腎上腺皮質(zhì)激素(adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)、5-羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、褪黑素(Melatonin,MT
3、)、血管緊張素Ⅱ(angiotensin-II,Ang-II)、糖皮質(zhì)激素(glucocorticoid,GC)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、神經(jīng)肽Y(neuropeptide Y, NPY)的含量。觀察抑郁癥患者不同嚴重程度間,不同年齡、性別間及各主要證型間血清生化指標的差異。用EpiData 3.1建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS 17.0對數(shù)據(jù)進行分析。
實驗2
4、 通過對在校大學生進行抑郁癥的篩查,得到輕、中度抑郁癥患者 15例,納入抑郁癥組,同時在正常大學生中以同年齡,同性別進行1:1匹配選取15人作為正常對照組。對兩組被試進行事件相關(guān)電位研究,觀察組間頭部不同電極位點P300波幅、潛伏期的變化。采用NuAmps40導系統(tǒng)(Neuroscan Inc)記錄腦電波形,E-prime系統(tǒng)采集行為數(shù)據(jù),用SPSS 17.0進行行為數(shù)據(jù)分析。
結(jié)果:
試驗1 輕、中度抑郁癥
5、發(fā)病特點
1 一般情況:男(84例,占 41℅)、女(121例,占 59℅)比例為 2:3,女性患者多于男性。205例患者的平均年齡(35.40±14.27)歲,其中18~35歲(107例,占 52.2℅)患者所占比例最大。205例患者中輕度 110例,占 54℅;中度 95例,占46℅,輕、中度抑郁癥患者比例接近1:1。
2 量表調(diào)查情況:將出現(xiàn)頻次≥41, 出現(xiàn)率≥20℅的中醫(yī)癥狀,進行聚類分析得到前三位
6、的證型,肝氣郁證(122 例,占 59.5℅)、肝郁脾虛證(24 例,占11.7℅)、心脾兩虛證(22例,占 10.7℅)。其他證型的分布情況,肝郁痰阻證 19例,占9.3℅;肝郁腎虛證11例,占5.4℅;肝郁血瘀證5例,占2.4℅;心腎不交證1例,占0.05℅;肝氣逆證1例,占0.05℅。抑郁自評量表平均分(64.27±10.49),焦慮自評量表平均分(46.24±5.74)。
3 血清生化指標:輕、中度抑郁癥主要證型間
7、血清生化指標的差異, ACTH含量肝氣郁證(90.37±44.32)pg/mL>心脾兩虛證(69.89±36.43)pg/mL>肝郁脾虛證(68.69±27.08)pg/mL(F=4.352,P=0.014)、HCY含量肝氣郁證(0.55±0.21)μmol/ml>心脾兩虛證(0.50±0.26)μmol/ml>肝郁脾虛證(0.42±0.15)μmol/ml (F =4.307,P =0.015)。不同嚴重程度抑郁癥患者血清生化指標的差
8、異,ACTH含量輕度抑郁癥患者(79.52±38.38)pg/mL低于中度抑郁癥患者(88.14±44.22) pg/mL(Z =-2.298,P =0.022)、HCY含量輕度抑郁癥患者(0.48±0.18)μmol/ml低于中度抑郁癥患者(0.55±0.23)μmol/ml(t =-2.272,P =0.024),NPY含量輕度抑郁癥患者(123.27±67.34)pg/mL低于中度抑郁癥患者(144.57±75.79)pg/mL
9、(t =-2.125,P =0.035)。男、女患者血清生化指標的差異,HCY 含量男性患者(0.55±0.21)μmol/ml高于女性患者(0.48±0.20)μmol/ml(t=2.416,P=0.017), NPY含量男性患者(145.85±77.09)pg/mL高于女性患者(123.64±67.29)pg/mL (t=2.189,P=0.030)。不同年齡的抑郁癥患者 NO(F=2.417,P=0.05)含量差異有統(tǒng)計學意義,其
10、中 18~25 歲組 NO(0.24±0.13)μmol/ml 低于 46~55 歲組NO(0.34±0.22)μmol/ml(P =0.003)。26~35歲組NO(0.25±0.09)μmol/ml低于46~55歲組NO(0.34±0.22)μmol/ml(P=0.022)。經(jīng)過上述幾種比較5-HT、MT、Ang-II、GC的含量在各組中沒有顯示出有意義的統(tǒng)計學差異。
實驗2 輕、中度抑郁癥患者事件相關(guān)電位研究
11、r> 1 抑郁癥組15人,女性9人,男性6人,平均年齡(20.35±1.33)歲。正常對照組15人,女性9人,男性6人,平均年齡(20.43±1.46)歲。兩組被試命中率(P=0.548)、漏報率(P=0.538)、錯報率(P=0.879)、反應時(P=0.291)均沒有統(tǒng)計學差異。
2 觀察由 Oddball 范式誘發(fā)出的 P300 波。輕、中度抑郁癥組與正常對照組被試P300潛伏期無差異(F 組別=3.997,P=0
12、.067)。但輕、中度抑郁癥組P300波幅(13.80 ±6.75)μv小于正常對照組(22.21±4.71)μv(F 組別=17.985,P=0.001)。P300波腦地形圖顯示輕、中度抑郁癥患者左側(cè)額葉對刺激的反應程度下降。
結(jié)論:
1 輕、中度抑郁癥的發(fā)病特點:以肝氣郁證為主要證型,多為實證,患者主要為青年,情志不舒是主要的致病因素。
2 輕、中度抑郁癥患者血清中ACTH、HCY含量異常與
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 抑郁癥患者認知功能的事件相關(guān)電位研究.pdf
- 抑郁癥患者事件相關(guān)電位變化及中藥干預的研究.pdf
- 抑郁癥患者情緒圖片認知及事件相關(guān)電位的研究.pdf
- 難治性抑郁癥與非難治性抑郁癥視覺事件相關(guān)電位的對照研究.pdf
- 抑郁癥和焦慮癥患者多種事件相關(guān)電位的對照研究.pdf
- 抑郁癥患者心理旋轉(zhuǎn)信息加工的事件相關(guān)電位研究
- 抑郁癥患者心理旋轉(zhuǎn)信息加工的事件相關(guān)電位研究.pdf
- 抑郁癥與焦慮癥、強迫癥患者stroop效應及事件相關(guān)電位的比較研究.pdf
- 抑郁癥患者治療前后視覺事件相關(guān)電位P300的對比研究.pdf
- 緩解期老年期抑郁癥患者執(zhí)行功能與事件相關(guān)電位研究.pdf
- 重性抑郁癥患者認知功能特征與事件相關(guān)電位的關(guān)聯(lián)研究.pdf
- 基于抑郁癥腦電數(shù)據(jù)的事件相關(guān)電位分析及其源定位研究.pdf
- 抑郁癥患者識別情緒詞的事件相關(guān)電位治療前后對照研究.pdf
- rTMS對難治性抑郁癥認知功能影響的事件相關(guān)電位P300研究.pdf
- 視覺事件相關(guān)電位P300在老年抑郁癥臨床特征評定中的作用.pdf
- 事件相關(guān)電位
- 伴自殺意念抑郁癥靜息態(tài)比率低頻振幅和事件相關(guān)電位P3研究.pdf
- 抑郁癥肝郁氣滯和心脾兩虛型的事件相關(guān)電位P300特征.pdf
- 加味四七湯治療腦卒中后輕中度抑郁癥臨床研究.pdf
- 面孔加工的事件相關(guān)電位時空模式分析:ⅰ.表情效應與方位效應;ⅱ.與抑郁癥患者的比較
評論
0/150
提交評論