難治性抑郁癥局部腦葡萄糖代謝的初步研究.pdf

1、研究目的：探索難治性抑郁癥局部腦葡萄糖代謝模式，并探討抑郁癥在腦通路水平上的異常功能改變。 材料和方法：選取符合ICD-10診斷標(biāo)準(zhǔn)以及Thase等定義的難治性抑郁判斷標(biāo)準(zhǔn)的8例難治性抑郁癥患者和8例性別、年齡1：1匹配的健康受檢者，收集一般人口學(xué)資料和臨床資料，并進(jìn)行靜息態(tài)正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層/18F-氟代脫氧葡萄糖（PET/FDG）掃描，利用參數(shù)統(tǒng)計(jì)圖（SPM2）方法分析比較兩組間局部腦代謝差異。 結(jié)果：結(jié)果顯示難治

2、性抑郁癥患者局部腦區(qū)葡萄糖代謝活動(dòng)呈現(xiàn)降低或增高的異常改變。病例組受檢者FDG代謝較對(duì)照組顯著降低(p＜0.001)的腦區(qū)有左側(cè)額中回（Brodmann 9/46區(qū)）和頂下小葉（Brodmann 40區(qū)）；右側(cè)額中回（Brodmann 9區(qū)）、額下回（Brodmann 45/47區(qū)）、后部顳葉皮質(zhì)的顳上回和顳中回（Brodmann 21/22區(qū)）；邊緣系統(tǒng)代謝降低的區(qū)域見(jiàn)于左側(cè)背側(cè)前扣帶回（Brodmann 32區(qū)）。 病例組受

3、檢者代謝增高的腦區(qū)見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)、旁邊緣系統(tǒng)和皮質(zhì)下腦區(qū)(p＜0.001)。分別包括：左側(cè)中央前回和中央后回(Brodmann 4區(qū))和右側(cè)額內(nèi)側(cè)回(Brodmann 6區(qū))；右側(cè)前顳葉的顳上回（顳極，Brodmann 38區(qū)）和右側(cè)島葉；雙側(cè)小腦（左側(cè)小腦山頂和右側(cè)小腦蚓部）。另外，還發(fā)現(xiàn)病例組左側(cè)額葉額中回和額下回白質(zhì)代謝顯著增高。 結(jié)論：難治性抑郁癥患者存在旁邊緣系統(tǒng)代謝增高和皮質(zhì)代謝降低的交互性代謝改變模式，支持抑郁癥邊緣