阿爾茨海默病影響因素與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的研究.pdf

1、1分類號(hào)：密級(jí)：UDC：學(xué)號(hào)：406522112552南昌大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文阿爾茨海默病影響因素與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的研究阿爾茨海默病影響因素與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的研究Alzheimersdiseasefactsriskpredictionresearch廖君培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：吳磊教授申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)名稱：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)論文答辯日期：2015年5月答辯委員會(huì)主席：評(píng)閱人：2015年5月摘要

2、II摘要目的目的：研究影響阿爾茨海默?。ˋlzheimerDiseaseAD）發(fā)病的因素，采用巢式病例對(duì)照研究探討城市社區(qū)人群AD發(fā)病早期的敏感指標(biāo)，初步擬合AD競爭風(fēng)險(xiǎn)模型（CompetingRisk模型），為AD早期篩查診斷提供指導(dǎo)。方法方法隨訪南昌市某城市社區(qū)2013年1月至2014年12月期間60歲以上老年人群，運(yùn)用與國際接軌的兩階段調(diào)查法(病例篩查和病例確診)，進(jìn)行AD的診斷與鑒別診斷，獲得病例組86人。采用1:2匹配的巢式病

3、例對(duì)照研究，按照居住地相同、性別相同、年齡相差（3歲）的個(gè)體匹配原則進(jìn)行對(duì)照的選取，入選對(duì)照組172人。通過問卷調(diào)查的形式收集調(diào)查對(duì)象基本信息及AD相關(guān)影響因素信息，并采集其尿液和血液進(jìn)行相關(guān)生化指標(biāo)的檢測。運(yùn)用條件Logistic回歸方法，進(jìn)行AD影響因素的分析；使用R軟件進(jìn)行AD競爭風(fēng)險(xiǎn)模型初步擬合。結(jié)果結(jié)果（1）隨訪隊(duì)列基本情況：本次共獲隨訪人群9733人，其中男性4784人、女性4949人。研究獲得確診的癡呆病人共612例，患病

4、率為6.29%。其中AD患者432例，患病率為4.44%，女性患病率（4.59%）略高于男性（4.29%）；同時(shí)，AD患病率隨年齡增加而升高，且有年齡每增長五歲患病率約增加一倍。（2）隊(duì)列人員基本信息的單因素分析結(jié)果顯示：年齡（χ2=364.530，P＜0.001），性別（χ2=4.413，P=0.036），文化程度（χ2=261.308，P＜0.001），吸煙（χ2=8.927，P=0.003），體育鍛煉（χ2=42.918，P＜0.

5、001），社會(huì)區(qū)活動(dòng)（χ2=184.287，P＜0.001），癡呆家族史（χ2=5029.16，P＜0.001）等均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而婚姻狀況（χ2=2.990，P=0.084）與飲酒（χ2=0.117，P=0.732）兩個(gè)因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。（3）巢式病例對(duì)照研究對(duì)象的基本情況：按性別相同，年齡相差（3歲），1:2的配比進(jìn)行，其中病例組86人，平均年齡為72.256.79歲，對(duì)照組172人，平均年齡為74.138.16歲，男女比均為1：1