全科醫(yī)學(xué)教育

1、1全科醫(yī)學(xué)教育EducationofGeneralPractice全科醫(yī)學(xué)教研室DepartmentofGeneralPractice2全科醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)教育的基本要求國(guó)外醫(yī)學(xué)教育體系與課程模式國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育3醫(yī)學(xué)教育的基本要求GlobalMinimumEssentialRequirements，GMER醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)臨床醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生之間的裂痕醫(yī)學(xué)教育面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)學(xué)教育改革的必要性與意義全球醫(yī)學(xué)教育的最基本要求GlobalMi

2、nimumEssentialRequirements醫(yī)學(xué)職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理；醫(yī)學(xué)科學(xué)基礎(chǔ)畢業(yè)生必須具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)解決醫(yī)療實(shí)際問題；交流與溝通技巧；臨床技能；群體健康和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)；信息管理；批判性思維ProfessionalbehaviethicsScientificfoundationsCommunicationskillsClinicalskillsPopulationhealthInfma

3、tionmanagementScientificthinking.InstitutefInternationalMedicalEducationIIME國(guó)際醫(yī)學(xué)教育組織5SevenBroadeducationaloutcomecompetenceDomains6國(guó)外醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的主要特點(diǎn)與課程模式Feignmedicaleducation醫(yī)學(xué)教育體系學(xué)?；窘逃?UndergraduateMedicalEducation)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育

4、(GraduateMedicalEducation)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(ContinuingMedicalEducation）國(guó)外醫(yī)學(xué)課程模式1(GlobalviewofcurriculummodelsNo.1)以帶徒培訓(xùn)為基礎(chǔ)的課程模式以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程模式以器官系統(tǒng)為基礎(chǔ)的課程模式以問題為基礎(chǔ)的課程以臨床表現(xiàn)為基礎(chǔ)的課程模式ApprenticeshipbasedcurriculummodelABCMDisciplinebasedcurri

5、culummodelDBCMgansystembasedcurriculummodelOSBCMProblembasedcurriculummodelPBLClinicalpresentationbasedcurriculummodelCPBCM7國(guó)外醫(yī)學(xué)課程模式2(CurriculummodelsNo.2)世界衛(wèi)生組織等以學(xué)科為中心；整合課程；以能力為基礎(chǔ)課程SubjectcenteredcurriculumIntegratedcur

6、riculumCompetencebasedcurriculum8國(guó)外醫(yī)學(xué)課程模式3(CurriculummodelsNo.3)“調(diào)料”模式(加拿大）以學(xué)生為中心的課程；以問題為基礎(chǔ)的課程；整合課程；以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程；選修課程；系統(tǒng)課程StudentcenteredcurriculumProblembasedcurriculumIntegratedcurriculumCommunitybasedcurriculumElectivesS

7、ystematiccurriculum910對(duì)我國(guó)影響較大的改革課程模式TheinfluentialrefmingmodelsfChineseCurriculum綜合性課程其主要形式是整合課程；分為水平綜合和垂直綜合。以問題為基礎(chǔ)的課程（PBL）PBL是指通過解決問題來學(xué)習(xí)最主要優(yōu)點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。以社區(qū)為基礎(chǔ)的課程主要目的是讓學(xué)生熟悉初級(jí)衛(wèi)生保健的內(nèi)容。11我國(guó)醫(yī)學(xué)課程的改革RefmingofChinesemedi

8、calcurriculum基于社區(qū)背景中的個(gè)人和家庭健康問題，從公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療角度解決這些問題，應(yīng)該成為全科醫(yī)學(xué)課程體系設(shè)計(jì)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。以健康問題為基礎(chǔ)，從社區(qū)層面上解決問題的課程涉及相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、行為學(xué)科和社會(huì)學(xué)科知識(shí)并加以整合，理應(yīng)成為全科醫(yī)學(xué)最好的教學(xué)和學(xué)習(xí)方法。社區(qū)為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)教育12美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)及其教育AmericanGPFamilymedicaleducation基層醫(yī)療領(lǐng)域中的家庭醫(yī)學(xué)專業(yè)美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)

9、會(huì)（AAFP）和美國(guó)家庭醫(yī)療委員會(huì)（ABFP）家庭醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師培訓(xùn)13美國(guó)家庭醫(yī)師培養(yǎng)過程AmericanGPtraining14英國(guó)的全科醫(yī)學(xué)及其教育GPFamilymedicaleducationinUK英國(guó)全科醫(yī)師與國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度英國(guó)的全科醫(yī)師教育英國(guó)皇家全科醫(yī)學(xué)院（RCGP）15英國(guó)全科醫(yī)師培養(yǎng)過程GPtraininginUK16中國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育ChineseGPFamilymedicaleducation全科醫(yī)學(xué)教育體系高等

10、醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)研究生教育全科醫(yī)學(xué)教育起步與發(fā)展17高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)知識(shí)教育GPFamilymedicaleducationinmedicalcollege在高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)中設(shè)立全科醫(yī)學(xué)有關(guān)的必修課和選修課，使醫(yī)學(xué)生了解全科醫(yī)學(xué)思想、內(nèi)容及全科醫(yī)師的工作任務(wù)和方式，并為將來成為全科醫(yī)師或?qū)？漆t(yī)師與全科醫(yī)師的溝通和協(xié)作打下基礎(chǔ)18醫(yī)學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育的目的T

11、hegoalsofundergraduateGPFamilymedicaleducation使醫(yī)學(xué)生建立整體醫(yī)學(xué)觀和以病人為中心的服務(wù)意識(shí)，掌握系統(tǒng)整體性的思維方法，從根本上實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)生的思維方式，提高觀察問題的層次初步掌握全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)和技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)使更多的醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)人員認(rèn)同全科醫(yī)生的作用，認(rèn)同全科醫(yī)生的工作，更好地配合全科醫(yī)生提供協(xié)調(diào)性服務(wù)啟發(fā)學(xué)生對(duì)全科醫(yī)學(xué)的興趣，促使更多的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生選擇全科醫(yī)學(xué)教育研

12、究和服務(wù)作為終生職業(yè)，擴(kuò)大全科醫(yī)學(xué)工作隊(duì)伍19畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育細(xì)則RulesofgraduateGPFamilymedicaleducation畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育是全科醫(yī)學(xué)教育體系的核心，要以全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)，使高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)后，經(jīng)過規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，取得全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書，獲得全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師任職資格，優(yōu)秀者可按有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)專業(yè)學(xué)位。從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，我國(guó)全科醫(yī)師將主要通過畢業(yè)后全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)進(jìn)行培養(yǎng)。

13、二、全科專科醫(yī)師培養(yǎng)細(xì)則二、培訓(xùn)方式：三段式1、全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論學(xué)習(xí)：3個(gè)月2、臨床科室輪轉(zhuǎn)：26個(gè)月3、社區(qū)實(shí)習(xí):7個(gè)月3月17日修訂為…兩段式：1.臨床科室輪轉(zhuǎn)：24個(gè)月2.社區(qū)實(shí)習(xí)：12個(gè)月（1個(gè)月的理論）21畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育的目的ThegoalsofgraduateGPFamilymedicaleducation通過畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育，培訓(xùn)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)、掌握專業(yè)知識(shí)和技能，能獨(dú)立開展工作，以人為中心、以維護(hù)和

14、促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性基本醫(yī)療保健服務(wù)的合格全科醫(yī)生，并成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干。29個(gè)省成立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心23全科醫(yī)學(xué)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地TrainingbaseofGP吉林2吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院延邊大學(xué)附屬醫(yī)院重慶2重慶醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院重慶市第二人民醫(yī)院遼寧1中國(guó)醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院海南1海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院24全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱衛(wèi)生部網(wǎng)站，2007對(duì)從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)業(yè)

15、醫(yī)師，采取脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的方式進(jìn)行全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，經(jīng)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）統(tǒng)一組織考試合格，獲得全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)合格證書?，F(xiàn)階段應(yīng)把在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)作為重點(diǎn)，以適應(yīng)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的迫切需求。25全科醫(yī)學(xué)教育起步與發(fā)展StartingdevelopmentofGPeducationinChina全科醫(yī)學(xué)的引進(jìn)與概念傳播20世紀(jì)80年代末，與國(guó)外家庭醫(yī)學(xué)界進(jìn)行學(xué)術(shù)交流首都醫(yī)科大學(xué)1997年1月，中共中央國(guó)務(wù)院，《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定

16、》改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生1999年12月衛(wèi)生部全國(guó)全科醫(yī)學(xué)教育會(huì)議《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》26全科醫(yī)學(xué)教育相關(guān)文件與標(biāo)準(zhǔn)RelateddocumentsstardsofGPeducation2000年，《全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱》、《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》、《培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)》等2003年專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)研究課題《全科醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)》?？漆t(yī)

17、師基地評(píng)估工作2006年，教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)教育和學(xué)科建設(shè)的意見》教高[2006]13號(hào)2720072010年重點(diǎn)培訓(xùn)項(xiàng)目Focaltrainingprogramsbetween20072010出臺(tái)了新的崗位培訓(xùn)大綱和教材全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)28全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)現(xiàn)狀ThecurrentsituationofGPmedicaltraininginChina建立各級(jí)、各類全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)