談?wù)勔詥栴}為基礎(chǔ)的教學法是全科醫(yī)學教育的核心.

1、談?wù)勔詥栴}為基礎(chǔ)的教學法是全科醫(yī)學教育的核心談?wù)勔詥栴}為基礎(chǔ)的教學法是全科醫(yī)學教育的核心1PBL教學法的發(fā)展歷史PBL教學法被解析為以問題為基礎(chǔ)、以教師為指導、以學生為中心的小組教學方式。它起源于20世紀的60年代這種教學方法是美國醫(yī)學教育改革的先驅(qū)者霍華德巴羅德(HowardBarrons)教授于1969年首先創(chuàng)建的。20世紀60年代中期加拿大安大略省(Ontario)決定新建一所附屬于麥克瑪斯特(Mcmaster)大學的醫(yī)學院由約翰

2、愛文斯(JohnEvans)任院長。愛文斯博士組織了一批醫(yī)師籌建醫(yī)學院其宗旨是創(chuàng)建一所避免使用傳統(tǒng)教學方法的新型院校這就是著名的加拿大麥克瑪斯特大學醫(yī)學院。由此在這所醫(yī)學院中萌生了醫(yī)學教育改革的新生命他們大膽改革創(chuàng)新并聘用了美國南伊利諾斯大學醫(yī)學院的巴羅德教授即PBL的創(chuàng)始人。巴羅德積極參與了該校的醫(yī)學教育改革并倡導了自己所創(chuàng)建的“以問題為基礎(chǔ)的教學活動”將其貫穿于整個課程的始末。由于這種以問題為基礎(chǔ)、以教師為指導的小組教學模式打破了教

3、師單純講授的灌注傳統(tǒng)使得教學頗有新意、更具活力課堂氣氛出現(xiàn)了新的格局。麥克瑪斯特大學醫(yī)學院為推廣這個特異的教學效果舉辦了各種培訓班、研討學習班于是很快傳到了荷蘭林堡大學醫(yī)學院、澳大利亞紐卡索大學醫(yī)學院。與此同時美國密執(zhí)安州立大學醫(yī)學院也開始了這方面的教學改革。70年代美國喬治亞醫(yī)學院和70年代末新墨西哥大學醫(yī)學院都采用了這種教學方法。80年代初美國南伊利諾斯大學醫(yī)學院也曾使用這種方法以后PBL教學法流傳到美國哈佛、拉什、墨爾塞、鮑蔓格雷

4、醫(yī)學院及加拿大舍布魯克及埃及蘇伊士運河大學醫(yī)學院。據(jù)美國醫(yī)學院協(xié)會1988年統(tǒng)計當時在美國已有76%的院校采用了PBL方法進行教學。這種創(chuàng)新的教學模式很快成為醫(yī)學教育的一個流派也使麥克瑪斯特大學醫(yī)學院和紐卡索大學醫(yī)學院成為世界矚目的教改旗幟。北美的哈佛大學和不列顛哥倫比亞等著名大學也重視開發(fā)以問題為基礎(chǔ)的課程及教學模式。我國自1986年先后在上海第二醫(yī)科大學、西安醫(yī)科大學、九江醫(yī)專分別對碩士研究生、?？粕鷮哟伍_始探討使用PBL教學方法。

5、至今已有不少醫(yī)學院校在試行這一新的教學方法。2PBL教學法PBL教學可采用多種形式一般是以“小組討作者單位:710061陜西西安西安交通大學醫(yī)學院專家述評王改蘭以問題為基礎(chǔ)的教學法是全科醫(yī)學教育的核心全科醫(yī)學臨床與教育2004年7月第2卷第3期ClinicalEducationofGeneralPracticeJul.2004Vol.2No.3134論”(tutial)的方法進行即學生以5~10人為一組配備一名輔導教師(也可以是學生來主

6、持)。小組討論主要是以臨床病例作為討論的前提和依據(jù)每份病例分2~3次課程進行討論討論程序為:找出患者的主要問題→提出假設(shè)→邏輯推理分析→發(fā)現(xiàn)要學習的知識和技能→帶著問題去學習→再討論使認識不斷深化。在整個的學習過程中學生是主體、中心而教師只是起輔導作用。這是PBL教學不同于傳統(tǒng)教學的關(guān)鍵所在。3PBL教學法的優(yōu)勢3.1調(diào)動學習積極性在PBL小組討論中每個學生都必須談出對問題的看法和急于想知道的疑問這就激發(fā)了學生的懸念和學習興趣使學習動機