中藥學(xué)畢業(yè)論文(含文獻(xiàn)綜述)五邑中醫(yī)院治療濕疹處方分析

1、<p><b>　　本科畢業(yè)論文</b></p><p><b>　?。?0 屆）</b></p><p>　　五邑中醫(yī)院治療濕疹處方分析</p><p>　　所在學(xué)院 </p><p>　　專業(yè)班級 中藥學(xué)(中藥分析與鑒定方向)

2、 </p><p>　　學(xué)生姓名 學(xué)號 </p><p>　　指導(dǎo)教師 職稱 </p><p>　　完成日期 年 月 </p><p><b>　　誠 信 聲 明</b></p&g

3、t;<p>　　我聲明，所呈交的畢業(yè)論文（設(shè)計）是本人在老師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我查證，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文（設(shè)計）中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。我承諾，論文（設(shè)計）中的所有內(nèi)容均真實、可信。</p><p>　　畢業(yè)論文（設(shè)計）作者（簽名）： </p>

4、<p>　　年 月 日</p><p><b>　　目 錄</b></p><p><b>　　摘要I-II</b></p><p><b>　　1 前言1</b></p><p><b>　　2 資料與方法2</b>&l

5、t;/p><p>　　2.1 資料來源2</p><p>　　2.2 處理方法2</p><p>　　2.3 濕疹的類型2</p><p>　　2.4 濕疹的治療2</p><p><b>　　3 統(tǒng)計的結(jié)果3</b></p><p>　　3.1 治療濕疹常用中藥的統(tǒng)

6、計3</p><p>　　3.2 濕疹治療處方用藥分類及使用頻率4</p><p>　　3.3 清熱藥分類4</p><p>　　3.4 常用于治療濕疹的配伍統(tǒng)計5</p><p>　　3.5 中藥炮制品用于治療濕疹頻率統(tǒng)計6</p><p><b>　　4 分析與討論6</b><

7、;/p><p>　　4.1 對用于治療濕疹的多頻藥物進(jìn)行分析討論6</p><p>　　4.2 治療濕疹常用中藥類型分析討論8</p><p>　　4.3 常用于治療濕疹的配伍分析10</p><p>　　4.4 本院治療濕疹的用藥特點分析與討論11</p><p><b>　　5 總結(jié)12</b

8、></p><p><b>　　參考文獻(xiàn)13</b></p><p><b>　　綜述15</b></p><p><b>　　致謝21</b></p><p>　　五邑中醫(yī)院治療濕疹處方分析</p><p>　　摘要：目的 探討中醫(yī)體質(zhì)類

9、型及相關(guān)因素對濕疹病型的相關(guān)性,為濕疹的防治、治療提供依據(jù)。統(tǒng)計治療濕疹中藥處方的用藥情況，總結(jié)中醫(yī)在治療濕疹方面的用藥規(guī)律，結(jié)合本身所學(xué)專業(yè)知識，學(xué)以致用，為臨床治療提供更有力的依據(jù)。方法 統(tǒng)計各個藥物在處方中出現(xiàn)的頻率、中藥類型、使用方法，對收集到的中藥處方進(jìn)行統(tǒng)計與數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 治療濕疹常用中藥為清熱藥、補(bǔ)虛藥、解表藥，另外還常使用藥物合理配伍以達(dá)到最佳治療效果。結(jié)論 根據(jù)對該院用藥數(shù)據(jù)的分析，可知該院以清熱藥為主，補(bǔ)虛藥、解

10、表藥等為輔來治療濕疹病癥。</p><p>　　關(guān)鍵詞：濕疹，中藥處方，配伍</p><p>　　Wuyi traditional Hospital treatment of eczema prescription analysis</p><p>　　Abstract: Objective to explore the TCM constitution type

11、and related factors on the correlation of eczema disease type, provide a basis for the prevention and treatment of eczema. Statistical treatment of eczema TCM prescription medications, summarizes the medication rule of t

12、raditional Chinese medicine in the treatment of eczema, combining itself learning professional knowledge, knowledge, provide a more powerful basis for clinical treatment. Methods statistics all the drugs in the prescript

13、ion</p><p>　　Key words: eczema，Chinese traditional medicine prescription，compatibility</p><p><b>　　1 前言</b></p><p>　　濕疹(eczema)是由多種內(nèi)外因素引起的一種常見的皮膚炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為多樣性皮疹、對稱分布、具有

14、明確滲出傾向、伴劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性[1]。在急性階段以丘皰疹為主,在慢性階段以表皮肥厚和苔蘚樣變?yōu)橹鞯酿W性皮膚病。它可發(fā)于任何年齡、任何部位、任何季節(jié),但常在冬季之后復(fù)發(fā)或加劇,部位常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處。濕疹的病因復(fù)雜,誘因眾多?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有免疫、遺傳、環(huán)境因素等多因素共同參與,發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明[2]。</p><p>　　急性發(fā)作時必挾風(fēng)邪。常規(guī)用藥難以治愈，濕

15、氣難化，皮膚體內(nèi)的病毒不易死去，愈染愈多，難以根除。本病為常見皮膚病之一，主要有三種證型，分別為濕熱內(nèi)蘊(yùn)證型、脾虛濕盛型、血虛風(fēng)燥型，其中風(fēng)濕熱證型出現(xiàn)的頻率隨著病程增加呈現(xiàn)上升趨勢[3]?，F(xiàn)代中醫(yī)皮膚病專家十分重視對本病理論和臨床的研究，并積累了豐富的經(jīng)驗。趙炳南老中醫(yī)曾謂：“善治濕疹者，當(dāng)可謂善治皮膚病之半?！币虼?，積極研究濕疹的治療對策，有著極其重要的臨床意義[4]。</p><p>　　目前西藥的治療方法

16、較多，常用的藥物如抗組胺類、非特異性脫敏類、糖皮質(zhì)激素類藥物的療效較好，不過長時間使用類似藥物會出現(xiàn)病情緩解欠佳的情況發(fā)生，初期控制病情效果較佳，但在停藥后容易復(fù)發(fā)。中醫(yī)以整體觀念、辨證論治的方法進(jìn)行診治，針對濕疹的病因病機(jī)，確立治則治法，并且因人、因地、因時確立方藥的應(yīng)用。通過中藥內(nèi)服、外用、刺絡(luò)、拔罐等方法治療濕疹，使得不良反應(yīng)少、治愈率高、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢得以凸顯。中醫(yī)藥治療濕疹不僅能緩解和解除患者的癥狀，還可綜合提高免疫力，從近、

17、遠(yuǎn)期療效來說均明顯優(yōu)于單純西藥[5]。</p><p>　　五邑中醫(yī)院門診部中醫(yī)科經(jīng)過多年來的發(fā)展，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗，因此，本文收集了五邑中醫(yī)院治療濕疹處方500張，對濕疹用藥規(guī)律及影響濕疹發(fā)生的因素進(jìn)行初步分析，并以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，探討其對濕疹的治療機(jī)理，為臨床預(yù)防以及治療提供依據(jù)。</p><p><b>　　2 資料與方法</b></p>

18、<p><b>　　2.1 資料來源</b></p><p>　　本文收集了五邑中醫(yī)院2014年12月至2015年3月的500張治療濕疹中藥處方。處方由五邑中醫(yī)院皮膚科門診中藥房提供。所選都為組成清楚的處方，專門用于治療濕疹。</p><p><b>　　2.2 處理方法</b></p><p>　　處方采用了

19、直接的選取方法，直接從醫(yī)院里收集500張濕疹處方進(jìn)行分析。</p><p>　　處方的調(diào)查是采用分類統(tǒng)計和頻率統(tǒng)計的方法，對收集的處方進(jìn)行了審查，同時對出現(xiàn)的中藥品種、類型進(jìn)行了數(shù)據(jù)統(tǒng)計，采用EXCEL軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和處理，根據(jù)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論及中藥學(xué)等理論，對500張?zhí)幏降挠盟幥闆r進(jìn)行統(tǒng)計分析。</p><p><b>　　2.3 濕疹的類型</b></p&g

20、t;<p>　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分本病為急性、亞急性、慢性及特殊類型。中醫(yī)學(xué)分急性和慢性2種。其中急性分風(fēng)盛型和熱盛型、濕熱型3種,慢性以血虛風(fēng)燥型為主。蒙醫(yī)學(xué)分急性、慢性兩種。而根據(jù)辯證匪類標(biāo)準(zhǔn)可分為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型、脾虛濕盛型、血虛風(fēng)燥型三類。</p><p><b>　　2.4 濕疹的治療</b></p><p>　　1.西醫(yī)治療：西醫(yī)治療給予抗組織胺藥物如氯苯

21、那敏、異丙嗪、賽庚啶、鈣劑及維生素C等。局部急性期伴有糜爛、滲液現(xiàn)象者給予濕敷,然后給予霜劑搽。亞急性給予糊劑或軟膏外包,如糠餾油、松餾油等。慢性者給予剝脫劑,然后再給予角質(zhì)促成劑外包。</p><p>　　2.中醫(yī)治療：(1)風(fēng)盛型:相當(dāng)于紅斑、丘疹、脫屑等為主的急性和亞急性濕疹。治以祛風(fēng)止癢,清熱利濕的方法。給予消風(fēng)散加減(荊芥穗6g,防風(fēng)9g,當(dāng)歸9g,生地12g,苦參9g,蟬蛻3g,牛蒡子9g,刺蔟藜18

22、g,蒼術(shù)9g,知母9g,石膏15g,木通9g,胡麻仁15g,甘草3g)。</p><p>　　(2)熱盛型:相當(dāng)于水皰、糜爛、滲液、結(jié)痂等為主的急性濕疹。治以清熱利濕、佐以祛風(fēng)。可選用消風(fēng)導(dǎo)赤散(消風(fēng)散加石膏30g,生地30g)。</p><p>　　(3)濕熱型:治以清熱祛濕,止癢的方法。給予萆解滲濕湯(萆解9g,生意苡仁15g,黃柏9g,赤芍9g,丹皮9g,澤瀉、滑石各12g,通草4g

23、)。</p><p>　　(4)血虛風(fēng)燥型:屬慢性濕疹。治以養(yǎng)血祛風(fēng),清熱化濕。給予四物消風(fēng)湯加減(當(dāng)歸9g,川芎6g,赤芍12g,干地黃15g,防風(fēng)6g,荊芥穗6g,白鮮皮5g,生薏苡仁18g)。</p><p>　　3.蒙醫(yī)治療：以解毒、調(diào)解體質(zhì)、助消化、殺蟲除協(xié)日烏素為原則,根據(jù)發(fā)病部位及性質(zhì)辨證治療。主要用文冠木-25味加五味清濁,引子:文冠木、四味湯與烏蘭三味湯合用,或用云香-1

24、0味與血濁散合用,根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)乃幰谩Ｍ庥盟幱悬S柏膏或除黃水之藥加適量的冰片,用山羊油調(diào)敷。苦參2g、黃柏1g、白礬2g加水煎,放溫后洗患處, 1日3~4次[6]。</p><p><b>　　3 統(tǒng)計的結(jié)果</b></p><p>　　3.1 治療濕疹常用中藥的統(tǒng)計</p><p>　　統(tǒng)計2014年12月至2015年3月五邑中醫(yī)院治

25、療濕疹的500張?zhí)幏街懈魑吨兴幊霈F(xiàn)的次數(shù)。在500張?zhí)幏街?，共包?1味藥，出現(xiàn)藥次為5355。列出使用頻率前20的中藥（見表1）。由統(tǒng)計結(jié)果可知，其中使用頻率超過40%的中藥分別為甘草54.80%、薏苡仁48.20%、苦參45.80%、白鮮皮45.00%。</p><p>　　表1 2014年12月至2015年3月治療濕疹的中藥使用頻率</p><p>　　注：百分比=處方中出現(xiàn)的次數(shù)/

26、500。</p><p>　　3.2 濕疹治療處方用藥分類及使用頻率</p><p>　　收集2014年12月至2015年3月五邑中醫(yī)院治療濕疹的500張?zhí)幏?，按《中藥學(xué)》[7]分類，統(tǒng)計各類中藥在處方中所占的比例（見表2）。</p><p>　　表2 濕疹外治處方用藥分類及使用頻率</p><p>　　注：相對頻率=處方中出現(xiàn)次數(shù)/5355

27、</p><p>　　由結(jié)果可知，其中占百分比最大的是清熱藥44.00%，常用藥有苦參、白鮮皮、蒲公英、黃柏、黃連；第二補(bǔ)虛類中藥16.86%，常用藥有甘草、山藥、麥冬、何首烏和當(dāng)歸；第三解表類中藥9.82%，常用藥有防風(fēng)、荊芥、蟬蛻；第四利水滲濕類中藥8.68%，常用藥有薏苡仁、地膚子、茯苓；第五化痰止咳平喘類6.05%，常用藥有法半夏和皂角刺。</p><p><b>　　3

28、.3 清熱藥分類</b></p><p>　　根據(jù)各類藥物中使用頻率最高的清熱藥進(jìn)行具體分類，統(tǒng)計（見表3）。</p><p>　　表3　濕疹外治處方中清熱藥具體分類</p><p>　　注：相對頻率=處方中出現(xiàn)次數(shù)/2356</p><p>　　從表3統(tǒng)計的結(jié)果可以看到，清熱燥濕藥的使用頻率最大，遠(yuǎn)高于其他清熱類藥物，可見在濕疹

29、的外治中，清熱燥濕治法體現(xiàn)了濕疹一大治則，這也是古今醫(yī)家極為常用的治療選擇。</p><p>　　3.4 常用于治療濕疹的配伍統(tǒng)計</p><p>　　表4 常用于治療濕疹的藥對統(tǒng)計</p><p>　　中藥配伍的應(yīng)用中,最基本的形式是兩味藥的合用,即所謂“藥對”,古人將兩味藥配伍應(yīng)用后產(chǎn)生的不同效應(yīng)及反應(yīng)歸納于“七情和合”中。</p><p&g

30、t;　　“藥對”是兩味中藥的有機(jī)結(jié)合,而不是任意兩味中藥的湊合,是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),擬針對一定的病證所采用的相應(yīng)治法為前提,并經(jīng)無數(shù)次臨床驗證并證明的確具有臨床應(yīng)用價值的兩藥配伍。根據(jù)大量藥對的分析和研究,其組成原則與中藥的基本理論和治法的關(guān)系最為密切[8]。</p><p>　　由表4的統(tǒng)計結(jié)果可以看到，500張?zhí)幏街星鍩崴帉鄥?白鮮皮出現(xiàn)162次，清熱藥對苦參-黃柏出現(xiàn)152次，清熱殺蟲止癢藥對苦參-蛇床

31、子出現(xiàn)115次，清熱藥對白鮮皮-黃柏出現(xiàn)113次，清熱利水滲濕藥對黃柏-地膚子出現(xiàn)109次，清熱利水滲濕藥對蒲公英-土茯苓出現(xiàn)96次，清熱利水滲濕藥對苦參-地膚子出現(xiàn)85次，殺蟲止癢利水滲濕藥對蛇床子-地膚子出現(xiàn)76次，清熱藥對黃芩-黃連出現(xiàn)69，清熱化濕藥對黃柏-蒼術(shù)出現(xiàn)62次，清熱藥對地黃-牡丹皮出現(xiàn)59次，利水滲濕藥對薏苡仁-茯苓出現(xiàn)51次。由此可見，該院在治療選擇上是以藥對為主，即使單味藥也具有良好療效，但是合理使用藥物配伍使用

32、，可使療效在一定程度上得到大大提高。</p><p>　　3.5 中藥炮制品用于治療濕疹頻率統(tǒng)計</p><p>　　3.5.1 姜半夏與法半夏使用頻率統(tǒng)計與分析</p><p>　　統(tǒng)計了2014年12月至2015年3月該院用于治療濕疹的500張?zhí)幏?，歸納了炮制品法半夏和姜半夏所占的比例。由統(tǒng)計結(jié)果可知，法半夏出現(xiàn)了85次，占17.00%；姜半夏出現(xiàn)了12次，占2

33、.40%，使用頻率存在比較大的差異。這主要是由于姜半夏與法半夏功效不同，姜半夏偏重于止嘔的作用，解毒，多用于化脾胃之痰。而法半夏偏于燥濕化痰，偏于化肺上的痰。</p><p><b>　　4 分析與討論</b></p><p>　　4.1 對用于治療濕疹的多頻藥物進(jìn)行分析討論</p><p>　　由表1統(tǒng)計結(jié)果顯示，用于治療濕疹使用頻率最大的一

34、味藥是甘草，其頻率為54.80%，即500張?zhí)幏街杏?74張?zhí)幏竭x擇使用甘草，另外用藥頻率超過40%的有薏苡仁48.20%，苦參45.80%，白鮮皮45.00%。</p><p><b>　　4.1.1 甘草</b></p><p>　　甘草是一味重要的大宗中藥材,常作佐使藥入多種中藥復(fù)方,味甘,性平,歸心、肺、脾、胃經(jīng),具有補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)

35、和諸藥的功效[9]。在藥理學(xué)方面的研究中發(fā)現(xiàn)，甘草中與清熱解毒功效相關(guān)的藥理作用是抗菌、抗炎、抗病毒及抗變態(tài)反應(yīng)等，抗炎的有效成份為甘草酸銨鹽、甘草次酸和總黃酮，甘草黃酮類成分可以抑制炎癥介質(zhì)的合成與釋放；與補(bǔ)脾益氣功效相關(guān)的藥理作用為腎上腺皮質(zhì)激素樣作用和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，腎上腺皮質(zhì)樣激素有效成分是甘草浸膏、甘草甜素，調(diào)節(jié)免疫功能的有效成份是甘草葡聚糖。因此，甘草在治療濕疹的過程中使用，可以最大的發(fā)揮其補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、調(diào)和諸藥等功

36、效。</p><p><b>　　4.1.2 薏苡仁</b></p><p>　　薏苡仁味甘、淡，性涼。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中有記載，“主筋急拘攣，不可屈伸，風(fēng)濕痹，下氣，久服輕身益氣”[10]。現(xiàn)代研究表明,薏苡仁含有多種活性物質(zhì),在臨床上多用于治療扁平疣、尋常疣、軟疣、絲狀疣,并作為防治胃癌、腸癌、宮頸癌的輔助治療品。同時薏苡仁也是食療珍品,中國古代以薏苡仁作為貢品

37、,專供皇宮貴族享用,被譽(yù)為“薏苡明珠”；在歐洲薏苡被稱為“生命健康之禾”；在日本薏苡仁一直被視為珍貴的滋補(bǔ)、保健、沐浴、潤膚佳品[11]。在藥理學(xué)方面的研究中發(fā)現(xiàn)，薏苡仁中與健脾滲濕相關(guān)的藥理作用為增強(qiáng)免疫功能，其中有效成分為薏苡仁油。薏苡仁水提液及多糖能顯著拮抗環(huán)磷酰胺所致的免疫功能低下，能促進(jìn)T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化。由于薏苡仁具有利水滲濕、健脾止瀉、清熱排膿之功效，所以在治療濕疹的過程中發(fā)揮著獨特的作用。</p><p&

38、gt;<b>　　4.1.3 苦參</b></p><p>　　苦參味苦，性寒。具有清熱燥濕，殺蟲，利尿功效。臨床上多應(yīng)用于治療濕熱瀉痢、便血、濕疹濕瘡、皮膚瘙癢、淋癥澀痛等。其性能特點長于清熱燥濕，性善下行，尤善清下焦之熱。另又善殺蟲止癢，故為諸多皮膚頑疾之首選。在藥理學(xué)方面的研究中發(fā)現(xiàn)苦參中的苦參堿具有一定的抑制作用?？鄥A可抑制炎癥過程的各個階段,對多種炎性介質(zhì)均有不同程度的抑制作用。

39、氧化苦參堿具有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)作用,可通過對宿主的抗體水平、免疫細(xì)胞的變化、細(xì)胞因子及其他炎性調(diào)節(jié)因子的影響發(fā)揮其抗炎作用[12]。因此，濕疹可以在治療濕疹的過程中，徹底發(fā)揮其清熱燥濕和抗炎的功效。</p><p><b>　　4.1.4 白鮮皮</b></p><p>　　白鮮皮味苦，性寒。具有清熱燥濕，祛風(fēng)解毒功效。臨床上多用于治療濕熱瘡毒、濕疹、濕熱黃疸、風(fēng)濕熱痹

40、等。其性能特點善清熱燥濕，解毒消瘡，祛風(fēng)止癢，長于治療皮膚濕疹、濕瘡，又能清熱利濕。在藥理學(xué)方面的研究中發(fā)現(xiàn)白鮮皮水提物對半抗原2,4,6一三硝基氯苯所致的接觸性皮炎及顆粒性抗原羊紅細(xì)胞所致的足拓反應(yīng),在抗原攻擊前給藥有明顯的抑制作用,同時白鮮皮還明顯地抑制二甲苯所致的小鼠耳腫脹及蛋清所致的小鼠足跖炎癥反應(yīng)。白鮮皮有解熱作用,給發(fā)熱(溫刺法)之家兔口服煎劑,能使體溫下降。其還用于治療急慢性濕疹,銀屑病,膿皰瘡,風(fēng)熱瘡毒,皮膚瘙癢以及急慢

41、性黃疽,皮膚化膿性潰瘍,結(jié)核性膿胸和晚期肺癌[13]。因此，在治療濕疹過程中使用白鮮皮，可以充分發(fā)揮其抗炎、清熱燥濕、祛風(fēng)解毒的療效，使之達(dá)到更好的治療效果。</p><p>　　4.2 治療濕疹常用中藥類型分析討論</p><p>　　從表2統(tǒng)計結(jié)果顯示，2014年12月至2015年3月該院治療濕疹的用藥頻率中，清熱藥使用的頻率最大，占44.00%，其次為補(bǔ)虛藥，占16.86%，第三為解

42、表藥，占9.82%。即總體上治療濕疹的中藥類型常以清熱類、解表類、補(bǔ)虛類等為主。</p><p>　　而從濕疹的發(fā)病機(jī)制方面來看，其內(nèi)有心火，外有風(fēng)邪，脾氣虧虛，或飲食不節(jié)，傷及脾臟，或木旺克脾土，使脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，蘊(yùn)于肌膚，浸淫不止，導(dǎo)致濕瘡反復(fù)；濕邪蘊(yùn)久，郁而化熱，則皮損紅腫、瘙癢不休。肝主藏血，肝陰不足，血不營膚，血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)，見皮損干燥、肥厚、瘙癢。因此常用清熱藥來清除臟腑熱毒，解表藥發(fā)散表邪，

43、利水滲濕藥通利水道、滲泄水濕，補(bǔ)虛藥補(bǔ)虛扶弱，以達(dá)到糾正人體氣血陰陽虛衰，理氣藥疏暢全身氣機(jī)。結(jié)合患者病情選擇各類藥進(jìn)行合理配伍使用，能夠更加全面的治療濕疹。</p><p><b>　　4.2.1 清熱藥</b></p><p>　　清熱藥性皆寒涼，寒能清熱，沉降入里，使里熱得以清解，即以《黃帝內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之”及《神農(nóng)本草經(jīng)》“療熱以寒藥”的原則為指導(dǎo)。根據(jù)清熱藥

44、的功效及其主治證的不同特點，又將其分為清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱涼血藥、清熱解毒藥、清熱虛藥五大類，主要分別用治氣分實熱證，濕熱證、血分實熱證、熱毒證及虛熱證。據(jù)藥理學(xué)的研究中表明，清熱藥中跟清熱等有關(guān)的藥理作用有抗病原微生物、抗菌、抗炎、調(diào)節(jié)免疫力[14]。而濕疹主要是因飲食不節(jié)，或過食辛辣刺激之物而導(dǎo)致臟腑受損致使?jié)駸醿?nèi)生，造成局部瘙癢皮膚過敏發(fā)炎，而清熱藥不僅能夠清除臟腑之熱，還具有抗炎止癢，抑制細(xì)菌全面擴(kuò)散的作用。因此根據(jù)辯證

45、使用不同的清熱藥能夠治療不同類型的濕疹。</p><p><b>　　4.2.2 補(bǔ)虛藥</b></p><p>　　以補(bǔ)虛扶弱，糾正人體氣血陰陽虛衰為主要功效，用于治療虛證的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。現(xiàn)代藥理研究偏重于補(bǔ)虛藥的免疫調(diào)節(jié)作用、對血液及造血系統(tǒng)的作用,對心血管系統(tǒng)的作用，另具有抗腫瘤、抗缺氧、抗疲勞、抗衰老以及對生殖系統(tǒng)等方面的作用。提到抗感

46、染作用,往往會想到清熱解毒藥,清熱解毒藥廣泛用于治療感染性疾病,許多研究已證實大多數(shù)清熱解毒藥具有一定程度的體內(nèi)或體外抗菌、抗病毒作用[15]。而濕疹病程普遍較長，病久則就會傷陰耗血，導(dǎo)致血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)，補(bǔ)虛藥能夠通過促進(jìn)造血功能或改善造血功能、提高免疫力發(fā)揮滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)虛的作用。因此根據(jù)辯證使用不同的補(bǔ)虛藥能夠不同程度上治療不同類型的濕疹。</p><p><b>　　4.2.3 解表藥</

47、b></p><p>　　解表藥多味辛質(zhì)輕，偏行肌表，能促進(jìn)肌體發(fā)汗，使表邪由汗出而解。多用治惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗或有汗不暢、脈浮之外感表證。部分解表藥尚可用于水腫、咳喘、麻疹、風(fēng)疹、風(fēng)濕痹痛、瘡瘍初起等兼有表證者[16]。由于藥理學(xué)研究表明，解表藥中與治療濕疹相關(guān)的藥理作用有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗過敏、抗病原微生物等。濕疹的發(fā)生部分原因是由于風(fēng)邪入襲，久郁化熱，營衛(wèi)氣血運(yùn)行失暢致病，解表藥能夠宣散表邪、

48、祛風(fēng)除濕、疏肝解郁[17]。因此在臨床上可以辯證的根據(jù)患者病情選擇使用解表藥治療不同類型的濕疹。</p><p>　　4.3 常用于治療濕疹的配伍分析</p><p>　　由表4統(tǒng)計結(jié)果可以看到，500張?zhí)幏角鍩崴帉鄥?白鮮皮出現(xiàn)162次，兩者相須為用可清熱燥濕、解毒，治療皮膚瘙癢；清熱藥對苦參-黃柏出現(xiàn)152次，兩者相須為用可清熱燥濕、解毒，治療濕熱瀉痢，濕疹濕瘡；清熱殺蟲止癢藥對苦參

49、-蛇床子出現(xiàn)115次，兩者相須為用可養(yǎng)血祛風(fēng)，燥濕止癢，用于風(fēng)濕熱邪蘊(yùn)于肌膚所致的癮疹，皮膚瘙癢等；清熱藥對白鮮皮-黃柏出現(xiàn)113次，兩者相須為用可清熱燥濕，解毒療瘡，用治皮膚瘙癢等；清熱利水滲濕藥對黃柏-地膚子出現(xiàn)109次，兩者相須為用可祛風(fēng)燥濕止癢，治下焦?jié)駸幔磺鍩崂疂B濕藥對蒲公英-土茯苓出現(xiàn)96次，兩者相須為用可清熱解毒、消腫散結(jié)，除濕；清熱利水滲濕藥對苦參-地膚子出現(xiàn)85次，兩者相須為用可祛風(fēng)燥濕止癢，用治外陰濕癢；殺蟲止癢利

50、水滲濕藥對蛇床子-地膚子出現(xiàn)76次，兩者相須為用可祛風(fēng)燥濕，止癢，用治皮膚瘙癢等；清熱藥對黃芩-黃連出現(xiàn)69次，兩者相須為用可清熱解毒，是治痢要藥，可治熱毒壅滯之瘡癰腫毒；清熱藥對地黃-牡丹皮出現(xiàn)59次，兩者相須為用可解毒散結(jié)、活血化瘀，適用于溫?zé)岵崛霠I血、溫病傷陰；利水滲濕藥對薏苡仁-茯苓出現(xiàn)51次，兩者相須為用可利水滲濕、健脾止瀉，</p><p>　　說明根據(jù)藥物本身的特性，合理選擇配伍使用，可使治療效果

51、大大提升，甚至達(dá)到事半功倍的效果。</p><p>　　4.3.1治療濕熱內(nèi)蘊(yùn)證常用藥對分析與討論</p><p>　　濕熱內(nèi)蘊(yùn)證經(jīng)常用藥對牡丹皮-赤芍，兩者都為清熱涼血藥，需相須為用。濕熱內(nèi)蘊(yùn)證是因飲食失節(jié)或過食辛辣刺激之物導(dǎo)致臟腑受損，使?jié)駸醿?nèi)生，同時伴有氣血凝滯癥狀。濕熱內(nèi)蘊(yùn)證發(fā)作一般比較急，病程時間短，選用的藥物也偏重于清熱利濕，祛風(fēng)止癢。</p><p>

52、　　牡丹皮味苦、辛，性寒，歸心、甘、腎經(jīng)。主要功效是清熱涼血，活血化瘀。主要成分丹皮酚具有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能的作用[18]。赤芍味苦，性微寒，歸肝經(jīng)。主要功效是清熱涼血，散瘀止痛。赤芍中的芍藥苷具有抗炎作用[19]。</p><p>　　由于牡丹皮和赤芍功效相對接近，除了清熱涼血，還可以活血散瘀。相所以須為用可用于治療濕疹氣血凝滯，體內(nèi)濕熱。適當(dāng)緩解急性濕疹引起的炎癥反應(yīng)。</p>&l

53、t;p>　　4.3.2 治療脾虛濕盛證常用藥對分析與討論</p><p>　　脾虛濕盛證經(jīng)常用藥對茯苓-白術(shù)，茯苓為利水滲濕藥，白術(shù)則為補(bǔ)虛藥。兩者都有利濕健脾的功效。脾虛濕盛證是由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)遷延，反復(fù)發(fā)作。常選用利濕健脾藥為重。</p><p>　　茯苓味甘、淡，性平，歸心、肺、脾、腎經(jīng)。主要功效是利水滲濕，健脾，寧心安神。茯苓中主要成分茯苓素具有利尿、增強(qiáng)免疫力等作用，是茯苓利水

54、滲濕、健脾寧心的藥理基礎(chǔ)。白術(shù)味甘、苦，性溫，歸脾、胃經(jīng)。主要功效是健脾益氣，燥濕利水，止汗。白術(shù)除了有增強(qiáng)免疫力的功能外，也具有一定的利尿、抗炎作用[20]。</p><p>　　茯苓和白術(shù)一直都是健脾利水的典型配伍。濕氣停滯體內(nèi)是因為脾失健運(yùn)，除濕的關(guān)鍵在于健脾，使用茯苓-白術(shù)藥對可以增強(qiáng)健脾效果，利水燥濕。</p><p>　　4.3.3 治療血虛風(fēng)燥證常用藥對分析與討論</p

55、><p>　　血虛風(fēng)燥證經(jīng)常用藥對玄參-生地黃，玄參和生地黃都為清熱涼血藥，需相須為用。該證由于病程長久，傷陰耗血，導(dǎo)致血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)，常見皮膚粗糙肥厚。常選用清熱涼血養(yǎng)陰藥物為重。</p><p>　　玄參味甘、苦、咸，性寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。主要功效是清熱涼血，滋陰瀉火，解毒散結(jié)。玄參具有抗炎、抗菌、增強(qiáng)免疫力的功能[21]。是清熱涼血，解毒等的藥理基礎(chǔ)。生地黃味甘、苦，性寒。歸心、肝、

56、腎經(jīng)。主要功效是清熱涼血，養(yǎng)陰生津。具有鎮(zhèn)靜、促進(jìn)造血、增強(qiáng)免疫力的功能[22]。</p><p>　　玄參和生地黃功效相近，除了清熱涼血，還有滋陰養(yǎng)血的功效。相須為用可以起到養(yǎng)血養(yǎng)肌的效果。</p><p>　　4.4 本院治療濕疹的用藥特點分析與討論</p><p>　　收集五邑中醫(yī)院2014年12月至2015年3月治療濕疹門診處方500張，根據(jù)表2顯示，使用藥

57、物頻率中最高的清熱藥類44.00%，其次是補(bǔ)虛藥16.86%，解表藥9.82%，利水滲濕藥8.68%。其中使用次數(shù)遙遙領(lǐng)先的是清熱藥出現(xiàn)了2356次，補(bǔ)虛藥出現(xiàn)了903次，解表藥526次，利水滲濕藥465次，占了總使用次數(shù)的絕大部分。</p><p>　　治療濕疹時應(yīng)注意清熱、化濕、養(yǎng)血, 對慢性濕疹要養(yǎng)陰同時祛風(fēng)?；瘽窦椿薪?jié)駶?，舒暢氣機(jī)而健運(yùn)脾胃，促進(jìn)體內(nèi)水濕之邪排泄，例如利水滲濕、化濕藥；清熱即清解里熱，

58、因為致病因素、病癥發(fā)展階段及臟腑、部位不同，里熱證有熱在氣分、血分，有濕熱、熱毒，有實熱、虛熱的區(qū)別，因此選用不同的清熱藥；養(yǎng)陰即補(bǔ)陰，以滋陰、潤燥為主要功效，由于人體氣、血、陰、陽相互依存，因此補(bǔ)陰藥與補(bǔ)血藥，補(bǔ)氣藥與補(bǔ)陽藥，往往相輔相成。在這些過程中輔以理氣藥、解表藥等緩解并發(fā)癥狀，減輕患者痛苦。因此治療過程中，根據(jù)患者不同情況，將各類藥配伍使用，達(dá)到最佳療效。</p><p><b>　　5 總結(jié)

59、</b></p><p>　　五邑中醫(yī)院治療濕疹用藥情況是根據(jù)患者病情的輕重，辨證論治。急性濕疹通常為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型，因此治療原則多利用清熱、利濕、解表藥物達(dá)到祛濕、祛風(fēng)、清熱毒的效果。亞急性濕疹則常為脾虛濕盛型，治療亞急性濕疹應(yīng)注意健脾燥濕，故常選用具有燥濕健脾功效的藥物為主。慢性濕疹通常為血虛風(fēng)燥型，是由于患病較久，遲遲未能痊愈，導(dǎo)致耗血傷陰，肌膚失養(yǎng)，治療慢性濕疹則重在養(yǎng)血滋陰，祛風(fēng)止癢。故多選用養(yǎng)

60、血行血藥物。</p><p>　　通過以上各類數(shù)據(jù)的分析，再結(jié)合藥物選擇、藥物配伍使用，可知治療濕疹有多種選擇方案，主要是根據(jù)患者病情，結(jié)合體質(zhì)，合理用藥，以達(dá)到治療的最佳效果。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1] Leung AK,Hon KL,Robson WL.Atopic dermatitis[J]

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67、 中華中醫(yī)藥學(xué)會四大 懷藥與地道藥材研究論壇暨中藥炮制分會第二屆第五次學(xué)術(shù)會議與第三屆會員代表大會論文集.北京:中國醫(yī)藥科技出版社:325-327.</p><p>　　[19] 冀蘭鑫,黃浩,李長志,等.赤芍藥理作用的研究進(jìn)展[J]藥物評價研究,2010,33(3):234-236.</p><p>　　[20] 王瑞娜,唐茜,何鳳發(fā).藥用白術(shù)的藥理作用及其綜合開發(fā)利用[J].安徽農(nóng)業(yè)科

68、學(xué),2011,38(11):5610-5611.</p><p>　　[21] 夏聰華,石森林,葛衛(wèi)紅,等.玄參藥理活性研究進(jìn)展[J].中國藥師,2008,11(8):911-912.</p><p>　　[22] 沈映君,陳長勛,王樹榮,等.中藥藥理學(xué)[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2008.1.</p><p><b>　　綜述</b>&

69、lt;/p><p>　　濕疹常用的治療方法與探討</p><p><b>　　窗體頂端</b></p><p>　　濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病,以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢、反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征；可發(fā)生于任何年齡、任何部位、任何季節(jié)，但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇，有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹的病因復(fù)雜，包括內(nèi)在和外

70、在兩種因素，內(nèi)在因素即所謂“濕疹體質(zhì)”，可能與遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為對外部因素的敏感性增強(qiáng)；外部因素更是復(fù)雜多變，包括食物、吸入物、環(huán)境、皮膚接觸物等[1]。其中（1）食物：魚蝦蟹、海鮮等；（2）吸入物：花粉、塵螨、真菌孢子等；（3）環(huán)境：日光、溫度、濕度的變化；（4）皮膚接觸物：各種動物皮毛、皮屑、各種化學(xué)物質(zhì)如化妝品、洗滌用品、化學(xué)纖維等；由于此病病因復(fù)雜，病程較長，容易反復(fù)，所以嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量及身心健康。</p>

71、<p>　　濕疹是一種皮損多形化，具有瘙癢、糜爛、易見滲出液等癥狀的皮膚病。隸屬于中醫(yī)學(xué)中的“瘡”、“ 癬”“風(fēng)”等范疇。中醫(yī)以病因命名的濕瘡相當(dāng)于濕疹，從濕邪性質(zhì)而言，也印證了濕疹的難醫(yī)治性。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為：濕疹是由于稟賦不耐，風(fēng)濕熱浸淫肌膚而成，或因脾失健運(yùn)或營血不足，濕熱逗留，以致血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)所致治療上采用辨證論治的方法，常能取得較好的療效。但也有一些治療難點，如濕疹難治，而尤以慢性濕疹為最，慢性濕疹的治療難點是皮膚

72、肥厚和劇烈瘙癢；濕疹易反復(fù)發(fā)作等[1]。</p><p>　　在臨床治療中，西醫(yī)治療多采用抗組胺制劑、皮質(zhì)類固醇激素、鎮(zhèn)靜劑等，對急性發(fā)作的患者有較好的療效，可以迅速止癢，緩解精神緊張，但此法容易復(fù)發(fā)，不能從根本上治療濕疹。中醫(yī)則采用辯證論治，從虛實夾雜著手考慮，以內(nèi)外同治多方面考慮，通過內(nèi)服、外用等方法，疏通經(jīng)絡(luò)，根據(jù)不用病癥采用“虛則補(bǔ)之，實則瀉之”，達(dá)到標(biāo)本同治的目的[2]。即使?jié)裾钤谥委熒弦呀?jīng)取得很大的進(jìn)

73、步，但仍然存在一些問題，所以我們應(yīng)該進(jìn)一步深入了解濕疹的病因、預(yù)防以及治療方案，為以后濕疹的治療提供更好的治療依據(jù)。</p><p>　　1中藥治療濕疹的臨床應(yīng)用</p><p>　　1.1中醫(yī)治療濕疹的內(nèi)治法</p><p>　　1.1.1治療濕熱并重證濕疹</p><p>　　癥狀：皮損初起潮紅灼熱, 出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹及水皰, 集簇

74、分布, 部分糜爛、滲出, 瘙癢劇烈, 伴身熱, 心煩口渴, 大便干, 尿短赤, 舌質(zhì)紅, 苔黃, 脈滑或數(shù)。</p><p>　　治療：清熱利濕。以龍膽瀉肝湯加減 [3]。</p><p>　　1.1.2治療風(fēng)重于證濕疹</p><p>　　癥狀：多見于濕疹急性期, 病發(fā)以上半身為重,皮損以紅斑、丘疹為主, 水皰不多, 滲出少。瘙癢劇烈, 搔抓不止, 舌紅, 苔薄白

75、, 脈弦滑。</p><p>　　治療：祛風(fēng)清熱除濕。局方消風(fēng)散加減。</p><p>　　1.1.3治療熱重于濕證濕疹</p><p>　　癥狀：多見于濕疹的急性期, 相當(dāng)于丘疹性濕疹。全身多發(fā)紅色小丘疹, 芝麻大小, 瘙癢極甚, 搔破出血, 遇熱加劇, 得涼則舒, 心煩, 口干, 大便秘結(jié), 小便黃, 舌質(zhì)紅苔薄白, 脈弦滑。</p><p&

76、gt;　　治療：涼血清熱，祛風(fēng)除濕。涼血除濕湯加減。</p><p>　　1.1.4治療脾虛濕蘊(yùn)證濕疹</p><p>　　癥狀：多見于急性、亞急性濕疹, 皮損為丘疹、丘皰疹、水皰密集成片, 糜爛明顯, 滲出多, 局部皮膚輕度潮紅, 瘙癢, 納差, 神疲乏力, 腹脹便溏或大便不成形。舌質(zhì)胖有齒痕, 苔白滑或膩, 脈弦緩。</p><p>　　治療：健脾祛濕。除濕胃苓

77、湯加減。</p><p>　　1.1.5治療血虛風(fēng)燥證濕疹</p><p>　　癥狀：主要見于慢性濕疹, 病程日久, 皮膚肥厚粗糙, 鱗屑痂皮多, 或苔蘚樣變, 色暗或色素沉著, 陣發(fā)性瘙癢。舌淡苔白, 脈細(xì)弦。</p><p>　　治療：養(yǎng)血潤膚、祛風(fēng)止癢。當(dāng)歸飲子加減。</p><p>　　1.1.6治療陰傷濕戀證濕疹</p>

78、<p>　　癥狀：主要見于慢性濕疹, 皮損表現(xiàn)為丘疹散在或集簇, 滲水不多而曠日持久, 皮膚干燥或有脫屑,瘙癢不休, 兼見口渴不思飲, 舌紅絳少津, 苔凈或根部稍膩, 脈弦細(xì)。</p><p>　　治療：滋陰除濕。滋陰除濕湯。</p><p>　　1.1.7治療風(fēng)邪蘊(yùn)郁，擾亂心神證濕疹</p><p>　　癥狀：主要見于慢性濕疹。皮損表現(xiàn)為丘疹散在或集

79、簇, 皮膚干燥或脫屑, 瘙癢劇烈, 兼見煩躁易怒, 焦慮不安, 失眠, 舌質(zhì)紅苔白, 脈弦滑。</p><p>　　治療：重鎮(zhèn)搜風(fēng)止癢。重鎮(zhèn)活血湯。</p><p>　　1.2中醫(yī)治療濕疹的常用外治法</p><p>　　1.2.1局部外敷給藥</p><p>　　藥膏有膏藥和油膏之分,膏藥古代稱薄貼,現(xiàn)稱硬膏,是按配方用若干藥物浸于植物油中

80、煎熬,去渣存油后再加入黃丹煎至發(fā)生物理變化而凝結(jié)成的制劑;或者不經(jīng)熬制,搗爛后將藥肉攤在紙或布上而成的膏藥制劑。其使用前需加溫軟化,趁熱敷貼患部,能使患處得到較長時間的熱療,改善局部血液循環(huán),從而增加抗病能力 [4]。常用藥方有：金銀花、連翹、荊芥、薄荷、防風(fēng)、白芷、蛇床子、牛蒡子、花椒、艾葉、芒硝（另包），每天一劑水煎后隔去藥渣，加入芒硝溶化，待藥液溫?zé)岷?，?～6 層消毒紗布置于藥液中浸透，擠去多余藥液后濕敷患處，每次20～40 m

81、in，每日2～3 次，用藥5 d～2 周［５］。</p><p>　　1.2.2推拿與穴位針刺</p><p>　　中醫(yī)認(rèn)為濕疹患者皮膚黯黑或暗紅,色素沉著,皮膚肥厚粗糙,皮疹部位較為固定等,多半是由于體內(nèi)瘀血阻滯,所以中醫(yī)常使用針刺和推拿等舒經(jīng)活血的方法,達(dá)到治療濕疹的目的［6］。例舉三棱針點刺法：常規(guī)消毒濕疹皮損部位, 用三棱針從皮損中心逐漸向外圍迅速點刺數(shù)下, 至皮損最外邊界, 以微

82、出血為度。肌肉豐厚處、較平坦部位在點刺后迅速拔以火罐, 火罐均選用口徑為5 cm的玻璃火罐。瘦削、骨骼、關(guān)節(jié)部位僅施以點刺手法。病變局部操作結(jié)束后, 囑患者俯臥位, 以三棱針點刺大椎及雙側(cè)肺俞、膈俞、脾俞, 每穴點刺數(shù)下, 以微出血為度, 然后拔罐, 留罐時間視患者皮膚紋理粗細(xì)、耐受程度和顏色改變而定, 最長不超過10 分鐘。每周治療2 次[7]。</p><p>　　2 中醫(yī)治療濕疹目前存在的問題</p&

83、gt;<p>　　目前中醫(yī)治療濕疹的經(jīng)驗還有所不足，主要受歷史條件的限制，在中醫(yī)上“病”和“證”的概念至今缺乏能夠讓人普遍接受的準(zhǔn)確定義。雖然大致定義五花八門，但都是各持己說，無法統(tǒng)一。中醫(yī)所描述的疾病一直依賴主要癥狀、取類比象的病因病機(jī)等形象比喻命名，這在一定程度上阻礙了中醫(yī)在治療濕疹上探尋有效的治療方案，更成為了整個中醫(yī)理論體系發(fā)展緩慢的主要原因。</p><p>　　3 關(guān)于濕疹的日常護(hù)理&l

84、t;/p><p><b>　　3.1避免誘發(fā)因素</b></p><p>　　患者應(yīng)保持心情愉快，適時調(diào)節(jié)自己情緒避免過激；增強(qiáng)鍛煉以提高自身免疫力；避免接觸致敏食物，主要是海鮮類，如魚、蝦、蟹、牛奶等動物蛋白，注意保持飲食清淡，避免接觸可能導(dǎo)致過敏的化學(xué)品如化妝品、人造纖維；保持生活環(huán)境的清潔衛(wèi)生,調(diào)整不良生活習(xí)慣[8]。</p><p><

85、;b>　　3.2穿衣選擇</b></p><p>　　由于皮膚相對比較敏感，所以在穿衣選擇方面，也是有所講究的，主要是為了削減摩擦刺激，濕疹患者應(yīng)穿棉質(zhì)衣服。棉質(zhì)的衣服比較柔軟，不會引起皮膚瘙癢。應(yīng)避免合成的衣料以及緊身衣物。這些衣物不單粘軀體，并且可能會導(dǎo)致皮膚發(fā)癢[9]。</p><p><b>　　3.3用藥選擇</b></p>

86、<p>　　濕疹患者在進(jìn)行藥物治療時，還要注意藥物的毒副作用。另外部分藥物合用還可能產(chǎn)生反應(yīng)，嚴(yán)重的可能加重病情，延遲癥狀緩解和痊愈，所以不要胡亂用藥，尤其是皮質(zhì)類固醇激素應(yīng)在?？拼蠓蛑笇?dǎo)下使用。</p><p>　　3.4潤膚產(chǎn)品的使用</p><p>　　濕疹患者每次洗完澡后，都應(yīng)涂上潤膚乳液，以防止水分流失。但是濕疹患者并不適用嬰兒乳液，因為這些產(chǎn)品含高量水分，當(dāng)水分蒸發(fā)時

87、，反而使皮膚更干燥、更癢。研究表明，燕麥生物堿不具有抗炎、抗增殖和止癢等多種生物活性，因此選用含燕麥成份的潤膚乳液，可用于輔助、控制瘙癢和炎癥[10]。</p><p><b>　　4 結(jié)果</b></p><p><b>　　4.1討論與問題</b></p><p>　　大量研究表明，中醫(yī)藥在濕疹的治療中占據(jù)主導(dǎo)位置，顯

88、示了很好的發(fā)展前景。但是在臨床研究上還是存在很多問題：一是對該病的病因病機(jī)認(rèn)識不夠透徹，各類定義不夠統(tǒng)一，存在較大的片面性；二是濕疹治療不存在普遍性，臨床用藥需參考患者體質(zhì)、病情輕重等因素，而一般靠醫(yī)生都是根據(jù)主觀判斷，缺乏統(tǒng)一的辯證分型標(biāo)準(zhǔn)。另外該病在治療過程中，患者需自覺避免接觸外在因素的影響，如塵螨、花粉、衣著選擇等；飲食方面應(yīng)避免食用辛辣、海鮮等。</p><p><b>　　4.2結(jié)論<

89、/b></p><p>　　濕疹出現(xiàn)的歷史已經(jīng)非常悠久，而針對濕疹的預(yù)防和治療，各個時期有不同的方案。由于現(xiàn)代醫(yī)療意識和技術(shù)都有所提升，所以在面對濕疹時，應(yīng)做到科學(xué)預(yù)防和治療，用藥方面應(yīng)理性用藥，切忌應(yīng)用來源不明的偏方進(jìn)行治療。而在中醫(yī)治療上面，濕疹屬于中醫(yī)治療的優(yōu)勢病種，后人在經(jīng)典方劑的基礎(chǔ)上總結(jié)創(chuàng)新，從多種治法如辯證論治、專方專藥、經(jīng)方加減、中醫(yī)藥結(jié)合、外治療法等，顯示了中醫(yī)藥治療途徑多種多樣。更多的劑

90、型如各種復(fù)方、中成藥顆粒、糖漿、中藥針劑等被廣泛應(yīng)用，治療效果顯著，在抗復(fù)發(fā)方面比西藥更好。而通過數(shù)據(jù)的分析可以發(fā)現(xiàn)，用藥頻率最高的三類中藥類型分別是清熱藥、補(bǔ)虛藥和解表藥，而使用清熱藥治療濕疹主要是利用其能夠清除臟腑之熱，還具有抗炎止癢，抑制細(xì)菌全面擴(kuò)散的作用；使用補(bǔ)虛藥治療濕疹主要是利用其能夠通過促進(jìn)造血功能或改善造血功能、提高免疫力發(fā)揮滋陰養(yǎng)血、補(bǔ)虛的作用；使用解表藥治療濕疹主要是利用其能夠宣散表邪、祛風(fēng)除濕、疏肝解郁的作用。而對

91、于其他類型的中藥選擇，同樣是利用它們相應(yīng)的功效來達(dá)到治療濕疹的目的。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1] 李廣瑞,楊嗣福,歐陽恒.治療濕疹的難點及中醫(yī)對策[J].中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2010,9(4):253-255.</p><p>　　[2] 張婷,葉建州,陳普,等.中醫(yī)及傣醫(yī)藥治療濕疹的概況

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