城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下住院費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)研究——四川省某統(tǒng)籌地區(qū)的實(shí)證分析.pdf

1、目的：分析基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下參保人員住院個(gè)人負(fù)擔(dān)情況，醫(yī)療保險(xiǎn)政策對(duì)住院個(gè)人負(fù)擔(dān)的影響以及造成部分參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)過重的原因，為進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，合理降低參保人員住院個(gè)人負(fù)擔(dān)提出參考和依據(jù)。 方法：通過文獻(xiàn)法收集全國、四川省及該統(tǒng)籌地區(qū)近年來基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，重點(diǎn)研究支付政策；采集該統(tǒng)籌地區(qū)2001年至2005年醫(yī)保運(yùn)行數(shù)據(jù)及參保人員住院相關(guān)信息，定量分析住院個(gè)人負(fù)擔(dān)情況；通過專題小組討論法組織定點(diǎn)醫(yī)院及醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人

2、員就住院個(gè)人負(fù)擔(dān)問題及對(duì)策展開深入研究。 結(jié)果： 1．基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度下，參保人員住院個(gè)人負(fù)擔(dān)較重。 2．參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用中以純自費(fèi)項(xiàng)目為主。 3．對(duì)于老年人、大病患者、大醫(yī)院就醫(yī)者、低收入者而言，“看病貴”問題尤為突出。 4．醫(yī)療保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)、對(duì)醫(yī)院的付費(fèi)方式以及補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)的建立健全是與參保人員住院個(gè)人負(fù)擔(dān)密切相關(guān)的政策性因素。 5．造成參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的原因復(fù)雜多樣，