肌肉醫(yī)學解剖課件

1、人體解剖學Human Anatomy,肌肉,1,肌學 Myology,2,概述,一、肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu),,肌腹,,肌腱,,腱劃,,闊肌,,腱膜,,輪匝肌,,二腹肌,3,二、肌的起止、配布和作用,附著在固定骨上的為起點、也稱定點；附著在移動骨上的為止點、也稱動點。,肌的配布方式與關(guān)節(jié)的運動軸有關(guān)。,肌收縮帶動骨產(chǎn)生運動。,定點和動點是相對的。,4,第二節(jié) 頭肌,一、面肌facial muscles,（一）顱頂肌,枕額肌,,帽狀腱膜

2、,額腹,枕腹,（二）眼輪匝肌,（三）口周圍肌,口輪匝肌、頰肌,（四）鼻肌,,帽狀腱膜,,額腹,,枕腹,,眼輪匝肌orbicularis oculi,,口輪匝肌orbicularis oris,,頰肌,5,二、咀嚼肌,包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運動。,,翼內(nèi)肌medial pterygoid,,翼外肌lateral pterygoid,,顳肌temporalis,,咬肌masseter,6,一、頸肌,頸

3、肌可依其所在位置分為頸淺肌群、頸前肌群（舌骨上、下肌群）和頸深肌群。,（一）頸淺肌群,胸鎖乳突肌sternocleidomastoid,位置：,斜列于頸部兩側(cè)。,作用：,一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。,（二）舌骨上、下肌群,,胸骨舌骨肌,,肩胛舌骨肌,,甲狀舌骨肌,,二腹肌,,下頜舌骨肌,,胸鎖乳突肌,第二節(jié) 軀干肌,7,（三）頸深肌群,外側(cè)群,前、中、后斜角肌,斜角肌間隙：,是前中斜角肌于第1肋之間的

4、空隙，有鎖骨下動脈和臂叢通過。,,前斜角肌,8,,二、背肌,（一） 斜方肌trapezius,位于項部和背上部的淺層。,位置：,作用：,使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。,（二）背闊肌latissimus dorsi,位置：,位于背的下半部及胸的后外側(cè)。,作用：,使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當上肢上舉被固定時，可引體向上。,,斜方肌,,

5、背闊肌,9,（三）豎脊肌erector spinae,作用：,使脊柱后伸和仰頭。,,豎脊肌,位置：,縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。,10,三、胸肌,胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。,（一）胸上肢肌,1、胸大肌pectoralis major,位置：,覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。,作用：,使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。,2、胸小肌pectoralis minor,3、前鋸肌serratus anter

6、ior,,胸大肌,,胸小肌,,前鋸肌,11,（二）胸固有肌,1、肋間外肌,位于各肋間隙的淺層，能提肋助吸氣。,2、肋間內(nèi)肌,位于肋間內(nèi)肌的深面，可降肋助呼氣。,,肋間外肌,,肋間內(nèi)肌,肋間外膜,肋間內(nèi)膜,12,四、膈diaphragm,位于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。,,中心腱,,膈腳,三個裂孔：,主動脈裂孔：第12胸椎高度， 降主動脈和胸導管通過。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。,腔靜脈孔：第8胸椎水平，通過下

7、腔靜脈。,作用：,主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。,,主動脈裂孔,,食管裂孔,,腔靜脈孔,13,五、腹肌,（一）腹外斜肌 obliquus externus abdominis,位于腹前外側(cè)部的淺層。,腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。,腹股溝韌帶：,,腹外斜肌,腹股溝韌帶,,14,（二）腹內(nèi)斜肌 obliqu

8、us internus abdominis,在腹外斜肌深面。,,腹內(nèi)斜肌,（三）腹橫肌transversus abdominis,在腹內(nèi)斜肌深面。,,腹橫肌,15,,（四）腹直肌rectus abdominis,腹肌的作用：,位于腹前壁正中線的兩旁。,,腹直肌,1、共同保護腹腔臟器及維持腹內(nèi)壓，保持腹腔臟器位置的固定。,2、增加腹壓以助排便、分娩、嘔吐和咳嗽等功能。,3、降肋助呼氣。,4、使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)。,（五）腰方肌位于腹后

9、壁脊柱兩側(cè)。,16,,三角肌,肱二頭肌,第四節(jié) 上肢肌,一、肩帶肌,三角肌diltoid：,位于肩部，呈三角形。,作用：,使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。,二、臂肌,（一）前群,1、肱二頭肌biceps brachii：,屈肘關(guān)節(jié)；當前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。,位置：,,17,2、喙肱肌coracobrachialis：,協(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。,3、肱肌brachialis：,屈肘

10、關(guān)節(jié)。,（二）后群,肱三頭肌triceps brachii：,伸肘關(guān)節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。,,肱三頭肌triceps brachii,,喙肱肌coracobrachialis,,肱肌brachialis,18,,肱橈肌,,旋前圓肌,,橈側(cè)腕屈肌,,掌長肌,,尺側(cè)腕屈肌,,拇長屈肌,,指深屈肌,三、前臂肌,,指淺屈肌,（一）前群,19,（二）后群,,橈側(cè)腕長伸肌,,橈側(cè)腕短伸肌,,指伸肌,,小指伸肌,,尺側(cè)腕伸肌,,旋后肌,,拇長

11、展肌,,拇短伸肌,,拇長伸肌,,示指伸肌,20,四、手肌,可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群,（一）外側(cè)群,拇收肌,內(nèi)收拇指和屈拇指近節(jié)指骨。,（二）中間群,1、蚓狀肌,屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。,2、骨間肌,骨間掌側(cè)肌3塊，使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。,骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。,,拇收肌,蚓狀肌,,骨間掌側(cè)肌,,骨間背側(cè)肌,,21,第五節(jié) 下肢肌,一、髖肌（盆帶?。?（一）前群,1

12、、髂腰肌iliopsoas,,腰大?。?髂?。?作用：使大腿前屈和旋外。 下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。,起自椎體側(cè)面和橫突,起自髂窩,,腰大肌,,髂肌,區(qū)分,22,（二）后群,1、臀大肌gluteus maximus,使大腿后伸和外旋。,2、梨狀肌piriformis,使伸直的大腿旋外。,,臀大肌glut

13、eus maximus,,梨狀肌piriformis,梨狀肌piriformis,,23,二、大腿肌,（一）前群,1、縫匠肌sartorius,屈大腿，屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。,2、股四頭肌quadriceps femoris,伸膝，股直肌有屈大腿作用。,,縫匠肌,,股直肌,,股外側(cè)肌,,股內(nèi)側(cè)肌,,股中間肌,24,,長收肌,,恥骨肌,,股薄肌,,大收肌,,短收肌,（二）內(nèi)側(cè)群,使大腿內(nèi)收和外旋。,25,（三）后群,1、股二頭肌,