髖關(guān)節(jié)x線片測量角度

1、成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良影像學(xué)表現(xiàn),如何判斷一張X線片的好壞,骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn),,,,X,Y,Z,,,,,,,,X,Y,Z,,,,骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn),骨盆沿Y軸方向旋轉(zhuǎn),,,,X,Y,Z,,,骨盆沿X軸方向旋轉(zhuǎn),骨盆沿Z軸方向旋轉(zhuǎn),髖關(guān)節(jié)常用指標(biāo)的測量,沈通線與髂頸線外側(cè)CE角臼頂傾斜角髖臼覆蓋率,頸干角夏普角前CE角股骨頸前傾角,Shenton線：又稱恥頸線，為股骨頸內(nèi)緣與閉孔上緣之間的連線，正常為連續(xù)的弧形，如不連續(xù)說

2、明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。Calve線：又稱髂頸線，為髂骨外緣與股骨頸外緣光滑的弧線，如不連續(xù)說明髖關(guān)節(jié)有不同程度的半脫位。,,外側(cè)CE角 正常＞25°,Wiberg外側(cè)CE角：異常的外側(cè)CE角是診斷髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的標(biāo)準(zhǔn)之一，用來評估骨性髖臼在股骨頭上方及外側(cè)的覆蓋，正常值均大于25 °，20～25 °為臨界值，小于20 °則可診斷為髖關(guān)節(jié)發(fā)育,外側(cè)CE角 發(fā)育不良＜20°,臼頂

3、傾斜角 正常＜10°,被用來評價冠狀位上髖臼頂?shù)姆较?，以及股骨頭外上方的覆蓋，髖臼的關(guān)節(jié)承重面在X線片上表現(xiàn)為外形類似“眉弓”的硬化帶，正常角度在0～10 °之間，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良通常大于10 °,臼頂傾斜角 發(fā)育不良＞10 °,髖臼覆蓋率 正常＞0.75,,指股骨頭被骨性髖臼覆蓋的百分比，即股骨頭內(nèi)緣至髖臼外緣的距離與股骨頭內(nèi)外緣之間距離的百分比，小于75%為病理性髖臼發(fā)育不良。,髖臼覆蓋率

4、 發(fā)育不良≤0.75,夏普角 正常33°-38°,,Sharp角：觀察髖臼的傾斜程度，即髖臼外緣與淚滴下緣之間的連線與骨盆水平線之間的夾角，正常小于40 °,夏普角 發(fā)育不良＞40°,頸干角 正常110°-140°,股骨頸長軸與股骨干縱軸之間的角度，又稱內(nèi)傾角。大于正常值為髖外翻，小于正常值為髖內(nèi)翻。,髖關(guān)節(jié)65°斜位示意圖,髖關(guān)節(jié)65°斜位片：是骨

5、盆真正的側(cè)位片，評估髖臼的前覆蓋，有些患者在骨盆正位片上股骨頭覆蓋正常，在該片上發(fā)現(xiàn)前覆蓋缺損。體位要求患者站立，骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65 °,前CE角 正常＞25°,,前CE角 發(fā)育不良＜20°,Lequense False Profile位X線片的體位要求患者站立（髖關(guān)節(jié)應(yīng)力位像），骨盆相對于底片旋轉(zhuǎn)65°，與患髖同側(cè)的腳應(yīng)與底片平行。X線管距膠片102cm，十字瞄準(zhǔn)器對準(zhǔn)患側(cè)股骨頭。但應(yīng)同

6、時投照雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，以便判斷拍照方法是否正確。在拍攝正確的X線片上，左右兩側(cè)股骨頭之間的距離應(yīng)等于1至2個股骨頭的直徑。小轉(zhuǎn)子應(yīng)模糊不清，表現(xiàn)為股骨干皮質(zhì)后方的圓形影。小轉(zhuǎn)子過于明顯則提示下肢內(nèi)旋。,前傾角=34.5°+23.8°=58.3°,前傾角正常12-15°,髖關(guān)節(jié)外展前后位片拍該片的目的在于：評估如果選擇髖臼截骨，可以判斷髖臼重新轉(zhuǎn)位之后股骨與髖關(guān)節(jié)的對合關(guān)系，或選擇做股骨粗隆間截骨來