

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文檔簡介
1、右腓骨下端骨囊腫,病史: 男21,,,右距骨、脛骨下端骨囊腫,病史: 男25,,,左側跟骨骨巨細胞瘤,病史: 男26,,,右距骨囊腫,病史: 男 17歲 發(fā)現右側中背外側腫瘤3年,右足背外側觸及2.5*2CM質硬腫物,無壓痛。,,,,右跟骨動脈瘤樣骨囊腫,病史: 女18,,,雙測跟腱腱鞘囊腫侵入跟骨,病史:
2、 男性,20歲。雙側足跟疼痛3個月。影像學:雙側跟骨的跟腱附著處見類圓形骨破化區(qū),邊界清楚,周邊輕度骨硬化。手術病理:雙測跟腱腱鞘囊腫侵入跟骨,,,,左腳拇指甲下外生骨疣,,,左脛腓骨下段混合型骨血管瘤,病史: 女20,,,,,,右側肋骨骨軟骨瘤,病史: 男31,,,,,肋骨骨軟骨瘤,病史: 女23,肋骨骨軟骨瘤(少見生長方式,誤診),
3、,,,,肋骨骨軟骨瘤,病史: 男1歲10月,肋骨骨軟骨瘤(少見生長方式,誤診),,,,,右側第五肋骨嗜酸性肉芽腫,病史: 男性,34歲。右側胸痛40天,無咳嗽,無胸悶氣短。檢查:右背部叩擊痛,無明確壓痛點。肺部聽診無異常。影像學表現:CT示右第五肋骨長圓形局灶性骨破壞區(qū),大小約1*1.5厘米,CT值約63HU左右,局部肋骨輕微膨大。病灶邊界清楚,有輕度硬化環(huán)。手術病理:右側第五肋骨嗜酸
4、性肉芽腫。,,,,,胸椎肋骨轉移瘤,病史: 女性,50歲,一年前發(fā)現肝癌,胸背部疼痛2個月。,,,,,,,,,,,左側第九肋骨轉移瘤,病史: 女性,45歲,舌癌術后1年余體檢。征象:左側第九肋骨骨質破壞,周圍可見軟組織影。,,,,,,左側第一肋骨骨巨細胞瘤,,,右肋骨硬化型單發(fā)骨髓瘤,病史: 女57,,,硬化型單發(fā)骨髓瘤,病史: 男3
5、2,右第8后肋骨硬化型單發(fā)骨髓瘤,,,,,左側第7后肋嗜酸性肉芽腫,病史: 男性 4歲,左背部發(fā)現腫物半月余。,,,,,肋骨骨軟骨瘤,病史: 女23,肋骨骨軟骨瘤(少見生長方式,誤診),,,,,肋骨骨軟骨瘤,病史: 男1歲10月,肋骨骨軟骨瘤(少見生長方式,誤診),,,,,胸骨腺泡樣軟組織肉瘤,伴脊柱骨轉移,病史: 男,58歲,主訴:
6、前胸部腫脹,疼痛2個月。 緣于2月前無誘因出現前胸部隱痛,活動時明顯并感前胸部腫脹,癥狀逐漸加重。胸痛為局限性,并向背部放射,咳嗽時加重。無發(fā)熱、咯血、咳痰。T:36.5攝氏度,P:80次/分,R:18次/分,BP:16/10Kpa。PE:前胸骨體處隆起,皮膚無發(fā)熱,肩部壓痛明顯。入院后,患者癥狀加重,并發(fā)現腰部疼痛,胸部CT示胸骨腫塊,脊柱CT示多發(fā)性骨質破壞,本周氏旦白陰性,血紅旦白正常,腎功正常。我院診斷:1.多發(fā)性骨髓瘤。2.淋
7、巴瘤。3.轉移瘤。望各位專家給予會診,并提出寶貴意見.,,,,,,左肘右膝關節(jié)骨軟骨瘤病,,,,,,多發(fā)外生骨疣,病史: 男42,,,,,,多發(fā)骨纖維瘤病,病史: 男36,,,,,,,,非骨化性纖維瘤病,病史: 男8歲,,,,,,,,,,,,多發(fā)骨血管瘤,病史: 女28,腰3附件、右側骶骨、左側髂骨多發(fā)骨血管瘤,,,,雙上肢軟組織及骨
8、多發(fā)性血管瘤病,病史: 女,22歲,,,,,,,,右骶髂骨網織細胞肉瘤,病史: 女55,,,骨轉移瘤,病史: 女52,宮頸癌,腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨轉移瘤,,,,多發(fā)硬化型骨轉移瘤,病史: 男78,前列腺癌,骨盆、肋骨、腰椎、股骨多發(fā)硬化型骨轉移瘤,,,,,顱骨、肋骨多發(fā)性骨髓瘤,病史: 女59,,,,,
9、多發(fā)性骨髓瘤,病史: 女46,顱骨、肋骨、右肱骨多發(fā)性骨髓瘤,,,,,,,顱骨多發(fā)性骨髓瘤,病史: 女63,,,,,,多發(fā)性骨髓瘤,病史: 男63,頭、骨盆、肋骨、股骨多發(fā)性骨髓瘤,,,,多發(fā)骨髓瘤,病史: 女性,58歲。反復發(fā)作腰背部疼痛2年余,加重10天。本周蛋白陰性。影像學:顱骨多個類圓形低密度破壞區(qū)。腰椎明顯骨質稀疏伴椎體壓縮
10、。骨盆骨質稀疏,右側坐骨膨脹性破壞。骨髓穿刺及病理:多發(fā)骨髓瘤,,,,,,,多發(fā)性骨髓瘤,病史: 男性,44歲。腰痛進行性加重5個月。尿本周蛋白陽性。影像學:顱骨多發(fā)破壞區(qū),脊椎椎體骨質稀疏,椎體壓縮,骨盆及雙側股骨頸多發(fā)圓形骨破壞區(qū)。骨髓穿刺病理:多發(fā)性骨髓瘤,,,,,,,,顱骨骨盆多發(fā)性骨髓瘤,病史: 女52,,,,,嗜酸性肉芽腫-多發(fā),病史: 男性26歲
11、,,,,,,,多發(fā)骨纖維異樣增殖癥,病史: 女32,左側半身多發(fā)骨纖維異樣增殖癥,,,,,,,右股骨干上段骨囊腫,病史: 女22,,,左股骨下段動脈瘤樣骨囊腫術后,病史: 男性,13歲,左大腿下段腫痛1月余。征象:左股骨下段腫瘤切除術后,見局部骨質缺損,周圍見骨膜反應,核素掃描見局部濃集。。,,,,,軟骨肉瘤,病史: 男52,右股骨中
12、段軟骨瘤術后兩年惡變軟骨肉瘤,,右股骨下段軟骨肉瘤,病史: 男52,,,股骨下段軟骨肉瘤,病史: 男性,18歲,,,股骨中下段骨肉瘤(層狀骨膜反應,成骨型),病史: 男19,,,,,,,,骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤,病史: 男22歲,左股骨下段混合型骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤,,,,,溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤,病史:
13、 男26歲,,,,,,成骨性左股骨骨干骨肉瘤,病史: 男21,,,,,,成骨性右股骨骨干骨肉瘤,病史: 男38,,,成骨性左股骨骨干骨肉瘤,病史: 男22,,,成骨性右股骨骨干骨肉瘤,病史: 男42,,,右側股骨下段骨旁骨肉瘤,病史: 男30,,,,,,,左股骨中上段骨旁骨肉瘤,病史:
14、; 男21,,,,,,左股骨纖維組織肉瘤、肺轉移,病史: 男 41歲 患者左髖下脹痛,左大腿上部可觸及體積較大的軟組織腫塊,局部溫度略高。,,,,,左側股骨中上段尤文氏瘤,病史: 男14,,,右側股骨尤文氏瘤,病史: 男21,,,右側股骨尤文氏瘤,病史: 男29,,,骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤,病史:
15、0;男22歲,左股骨下段混合型骨肉瘤+惡性纖維組織細胞瘤,,,,,肺癌股骨混合型骨轉移瘤,病史: 女63,,,右股骨白血病骨受侵改變,病史: 男性3歲,,,右股骨白血病骨受侵改變,,,右側股骨白血病骨受侵改變,病史: 男3,,,右股骨中段內側深面肌肉間血管脂,病史: 女性 38歲右大腿疼痛已2個月。 PE:右大腿中上1/3內側壓痛。,
16、,,,,,,,,,,,左大腿中上段皮下脂肪瘤,病史: 女 37歲 左大腿內后側可捫及一大小約鴨蛋塊影,活動度尚可,邊緣欠清楚。B超:左下肢末見明顯占位性病變。 征象:左大腿內側示有一類圓形腫塊,呈短T1稍長T2信號,邊緣清楚,與周圍肌層有明顯分界.軸位示病變呈楔形,基底位于外側.MR壓脂見病變信號基本消失.,,,,,,左股骨下前區(qū)滑膜肉瘤,病史: 女60,,,左股骨纖維肉瘤,病史:
17、 M 41歲患者80年初無誘因左股隱痛,83年發(fā)現局部腫塊,三次手術證實為纖維肉瘤,,,,,,,左股骨下段動脈瘤樣骨囊腫術后,病史: 男性,13歲,左大腿下段腫痛1月余。征象:左股骨下段腫瘤切除術后,見局部骨質缺損,周圍見骨膜反應,核素掃描見局部濃集。。,,,,,右股骨上段嗜酸性肉芽腫,病史: 男性,34歲,,,右鎖骨骨干骨肉瘤(成骨型),病史: &
18、#160;男35,,,右鎖骨遠端轉移癌.肺轉移癌.,病史: F 42,左乳腺癌術后右鎖骨轉移放療后復查,,,,右側胸鎖關節(jié)重疊處槳細胞肉瘤,病史: 女性,56歲。左胸鎖關節(jié)上方腫塊,逐漸增大4個月,腫塊4*5*3厘米,質硬,活動度差,無明顯壓痛。影像學:右側胸鎖關節(jié)重疊處一軟組織腫塊,密度均勻,邊界欠清。手術病理:槳細胞肉瘤,,,,,,,,骨纖維異樣增殖癥,病史:
19、60;左側鎖骨外段肩胛骨骨纖維異樣增殖癥,,左鎖骨單發(fā)溶骨性骨髓瘤,病史: 男50,,,肩胛骨下角骨軟骨瘤,病史: 男11,,,,,,右側肩胛骨外生骨疣,,,右肩胛骨骨軟骨瘤,,,右側肩胛骨骨軟骨瘤,病史: 男性,75歲。慢性血吸蟲性肝病入院,常規(guī)胸片檢查。影像學:右側肩胛骨初見一類圓形不均勻高密度腫塊,邊界清楚。手術病理:右側肩胛骨骨軟骨瘤,,,,,左側肩胛
20、骨骨巨細胞瘤,病史: 男22,,,右肩胛骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?病史: 男31,右肩胛骨腫塊4年,無紅腫痛,近兩月腫塊發(fā)展迅速,疼痛明顯。,,右側乳腺癌左肩胛骨轉移,病史: 女性 50歲,右側乳腺癌術后2年,現覺左肩疼痛。征像:左肩胛骨喙突及關節(jié)盂明顯骨質破壞,關節(jié)間隙不規(guī)則。,,,,左肩關節(jié)滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨,病史: 男9,,,
21、韓雪柯氏病,病史: 韓雪柯氏?。ú煌瑫r期改變),,,,右肱骨上端軟骨母細胞瘤,病史: 男,43歲,右肩痛,伴活動受限,有外傷史.,,,,,,,右肱骨上段軟骨母細胞瘤,病史: 女74,,,左肱骨上端骨纖維異常增殖癥,病史: F 12,左上臂疼痛3月余,,,,,左肱骨上段骨囊腫,病史: 男5,,,惡性骨巨細胞瘤,
22、病史: 男23,左肱骨上端惡性骨巨細胞瘤,,右肱骨上端骨巨細胞瘤,病史: 女22,,,左肱骨上段骨巨細胞瘤,,,骨巨細胞瘤(生長活躍期),病史: 男13,左肱骨上端骨巨細胞瘤(生長活躍期),,,,,右肱骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?病史: 男50,右肱骨軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬觯?4年前病理為軟骨瘤),,右肱骨肉瘤,病史:
23、60;男 12,右上臂腫物2月余,,,,右肱骨上端骨肉瘤(混合型),病史: 男22,,,左肱骨上段骨肉瘤(溶骨型),病史: 男性42歲,,,右肱骨上端骨肉瘤(溶骨型),病史: 女27,,,右肱骨上端骨肉瘤(成骨型),病史: 女15,,,右肱骨上端骨肉瘤(溶骨型),,,左肱骨上端骨肉瘤(成骨型),病史: 男27
24、,,,右肱骨頭原發(fā)淋巴肉瘤,病史: 女18,,,右肱骨上段軟骨母細胞瘤,病史: 女74,,,右肱骨嗜酸性肉芽腫,病史: 女性,10歲,,左肱骨上端骨肉瘤(混合型),病史: 女14,,,右肱骨上端骨肉瘤(混合型),病史: 男12,,,軟骨母細胞瘤+非骨化性纖維瘤,病史: 男性18歲,左
25、肱骨軟骨母細胞瘤+非骨化性纖維瘤,,,,,右側肱骨上段骨軟骨瘤,,,軟骨母細胞瘤+非骨化性纖維瘤,病史: 男性18歲,左肱骨軟骨母細胞瘤+非骨化性纖維瘤,,,,,左肱骨中上段動脈瘤樣骨囊腫,病史: 男13,,,左肱骨上段動脈瘤樣骨囊腫,病史: 男48,,,右肱骨中段軟骨瘤惡變?yōu)檐浌侨饬?病史: 男18,右上臂包塊20年,無疼痛,近日腫
26、塊發(fā)展迅速,疼痛明顯。,,,,,右肱骨骨干溶骨性骨肉瘤,病史: 男52歲,,,混合型左肱骨骨干骨肉瘤,病史: 女48,,,左肱骨骨干骨肉瘤(溶骨型),病史: 男56,,,左肱骨骨干骨肉瘤(溶骨型),病史: 男21,,,骨纖維肉瘤,病史: 男26,左肱骨骨干纖維母細胞型溶骨型肉瘤,,,,,左肱二頭肌肌間海綿狀血
27、管瘤,病史: 女性 16歲患者4歲時左肘關節(jié)活動受限,無紅、腫、熱,無明顯外傷史,PE:左上臂腫脹 ,有壓痛,實質感,腫物移動度差,邊界不清。,,,,,,,,,,,,,,,,骨纖維異樣增殖癥多囊性表現,病史: 女16,左肱骨骨纖維異樣增殖癥多囊性表現,,骨纖維異樣增殖癥伴病理骨折,病史: 男40,左肱骨骨纖維異樣增殖癥伴病理骨折,,右肩胛骨及肱骨軟骨肉瘤,病史
28、: 男 30,右肩胛部腫痛5月,,,,,,,,,左腋下淋巴水瘤,病史: 女性,11歲。左腋下腫塊2年,突然增大伴疼痛10天。B超示腋下囊性腫塊。檢查:左腋下7厘米腫塊,囊狀,有壓痛。影像學表現:左腋下囊狀腫塊,有分葉和間隔,病變邊界清楚,密度均勻,CT值 35HU左右。病變向軟組織間隙侵入并突向肺尖。增強掃描示病變間隔輕微強化。手術病理:囊性淋巴管擴張癥(淋巴水瘤)。,,,,右肱骨惡性
29、纖維組織細胞瘤,病史: 男71,,,,,,尤文氏瘤,病史: 男性、14歲 右上肢腫痛三月征象:右肱骨中段呈紡綞狀增大,髓腔及部分骨皮質呈篩孔樣破壞,周圍見蔥皮樣骨膜反應,兩端可見骨膜三角,周圍可見軟組織腫塊。,,,,,,骨纖維異樣增殖癥伴病理骨折,病史: 男40,左肱骨骨纖維異樣增殖癥伴病理骨折,,左肘關節(jié)骨軟骨瘤病,病史: 男20,
30、,,,,,,,右肱骨下端嗜酸性肉芽腫,病史: 男性,5歲,,,,,左肘關節(jié)骨軟骨瘤病,病史: 男20,,,,,,,,左肘關節(jié)骨軟骨瘤病,病史: 男20,,,,,,,,橈骨上端骨囊腫,病史: 男28,,,,,,右尺骨骨軟骨瘤,病史: 男性,18歲,,,左側尺骨尤文氏瘤,病史: 男15,
31、,,,,,右尺骨惡性纖維組織細胞瘤,病史: 女30,,,,,,左側尺骨白血病骨受侵改變,病史: 男3,,,(左前臂)幼年性纖維瘤病,病史: 女 5歲 主訴:左前臂腫物一年余 患兒1年前其父母無意中發(fā)現左前臂腫大,觸及一腫物,患兒無訴不適,左手功能運動正常?;純耗赣H末在意,無任何治療。近來患兒父母發(fā)現患兒左前臂腫物有所增大,伴有不適感,故來我院門診求治,擬診左前
32、臂腫物待查?,,,,,,,,骨巨細胞瘤(生長活躍期),病史: 未提供病史,左尺骨遠端骨巨細胞瘤(生長活躍期),,,,,左撓骨遠端軟骨粘液樣纖維瘤,病史: 女,20歲,,,,,,右下頜骨造釉細胞瘤切除術后復發(fā),病史: 男性 27歲,12年前在我院行右下頜骨造釉細胞瘤切除術后植骨。,,,,,右下額骨單純骨囊腫,,,動脈瘤樣骨囊腫,病史:
33、男性,10歲。右下頜骨漸大,無痛性腫塊1個月檢查:腫塊質軟,有波動感,穿刺抽出血性液體。影像學表現:右下頜骨近中線囊性膨脹性骨破壞,呈吹氣球樣改變,臨近牙根受擠壓。手術病理:動脈瘤樣骨囊腫,,,,,左下額骨含齒囊腫,病史: 男42,,,左下頜骨根尖囊腫,,,右下額骨囊腫,病史: 男26,,,右下頜牙骨質瘤,病史: 女,31歲現病史:一年前發(fā)現右下前牙區(qū)一花生米
34、大小腫物,無疼痛發(fā)熱。生長緩慢,近2個月來,生長較快,長至核桃大小,無自覺不適。體格檢查:T:36.5C R:18次/分 P:72次/分 Bp:18/12Kpa ??茩z查:面部不對稱,左腮腺區(qū)腫脹,壓痛明顯,包塊質硬,固定無動度,邊界不清,表面光滑。初診:1.右下頜4-1根尖囊腫 2.左腮腺急性腮腺炎征象:右下頜4-1根尖處下頜骨內有一類似圓形低密度影,邊界清,明顯硬化緣,大小約2.3×2.6cm2 ,右下頜4-1根尖包含在囊
35、腔內。,,左上頜牙骨質母細胞瘤,病史: 男,21歲現病史:左上頜部腫大,幾天后腫物隱痛。經一系列消炎,抗感染治療均無效。近一周來腫物疼痛在吃飯時劇烈,以至不能吃較硬的食物。體格檢查:T:37C P:80次/分 R:20次/分 BP:14/10Kpa ??茩z查:面部對稱,張口不受限。腫物表面粘膜顏色正常,觸痛,質地較硬。初診:1.左上頜骨化纖維瘤 2.左上頜腫瘤體查 征象:CT片示左側上頜牙槽骨髓腔密度明顯增高,
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